Могу ли я перейти с Medicare Advantage на Medigap?

• Medicare Advantage и Medigap продаются частными страховыми компаниями.
• Они предоставляют льготы по программе Medicare в дополнение к тому, что покрывает первоначальная программа Medicare.
• Вы не можете быть зарегистрированы одновременно в Medicare Advantage и Medigap, но вы можете переключаться между этими планами в течение определенных периодов регистрации.

Если у вас в настоящее время есть Medicare Advantage, вы можете переключиться на Medigap во время определенных периодов регистрации. Medicare Advantage и Medigap - это примеры различных видов страхования, которые вы можете иметь, но не одновременно.

Если вы хотите перейти с Medicare Advantage на Medigap, вот что вам нужно знать, чтобы это произошло.

В чем разница между Medicare Advantage и Medigap?

Medicare Advantage и Medigap - это планы страхования Medicare, предлагаемые частными страховыми компаниями; однако они обеспечивают разные типы покрытия.

Medicare Advantage (часть C) заменяет исходное покрытие Medicare (части A и B), в то время как Medigap (приложение Medicare) предоставляет льготы, покрывающие личные медицинские расходы, такие как доплаты, совместное страхование и франшизы.

Вы можете быть зарегистрированы только в Medicare Advantage или Medigap - но не в обеих программах, поэтому понимание различий в этих двух программах Medicare особенно важно при покупке страхового покрытия Medicare.

Что такое Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage, также известные как Medicare Part C, предоставляют комбинированное покрытие вместо первоначального Medicare - Medicare Part A (покрытие больничного или стационарного пребывания) и Medicare Part B (покрытие медицинских услуг и расходных материалов). Планы Medicare Advantage могут также включать покрытие рецептурных препаратов Medicare Part D, а также дополнительное покрытие таких вещей, как стоматология, зрение, слух и многое другое.

Некоторые люди считают, что объединение услуг в один ежемесячный платеж проще для понимания и часто более рентабельно, и многие люди пользуются дополнительными услугами, которые предлагают некоторые планы Medicare Advantage.

В зависимости от выбранной вами компании и плана, многие планы Medicare Advantage ограничивают поставщиков медицинских услуг, к которым вы можете получить доступ, только теми, кто входит в их сеть. Программа Medicare Advantage может стать более сложной, чем исходная программа Medicare, если человеку, имеющему план Medicare Advantage, необходимо обратиться к медицинским специалистам.

Преимущества плана Medicare Advantage Plan

• Планы Medicare Advantage могут покрывать некоторые услуги, которые не входят в стандартную программу Medicare, такие как программы лечения, стоматологии или оздоровления.
• Эти планы могут предлагать пакеты, специально предназначенные для людей с определенными хроническими заболеваниями, которым требуются определенные услуги.
• Эти планы включают покрытие рецептурных препаратов.
• Планы Medicare Advantage могут быть менее дорогостоящими, если человеку нужно только увидеть список утвержденных поставщиков медицинских услуг в плане Medicare Advantage.

Недостатки плана Medicare Advantage Plan

• Некоторые планы могут ограничивать количество врачей, которых вы можете посещать, что может привести к наличным расходам, если вы обратитесь к врачу, не входящему в сеть.
• Некоторые люди, которые очень больны, могут обнаружить, что программа Medicare Advantage очень дорога из-за наличных расходов и необходимости посещать поставщиков, которые не соответствуют критериям определенного плана.
• Некоторые планы могут быть недоступны в зависимости от географического положения человека.

Вы можете присоединиться к Medicare Advantage после 65 лет и после того, как вы зарегистрируетесь в Medicare Part A и B. Если у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD), вы обычно можете присоединиться только к специальному плану Medicare Advantage, который называется Планом особых потребностей (SNP). ).

Что такое Медигэп?

Дополнительные планы Medicare, также называемые Medigap, представляют собой вариант страхования, который помогает покрыть наличные медицинские расходы, такие как совместное страхование, доплаты и франшизы.

Планы Medigap продаются частными страховыми компаниями, и, если вы не приобретете план Medigap до 1 января 2006 г., они не покрывают рецептурные препараты. Если вы выберете Medigap, вам необходимо зарегистрироваться в плане Medicare Part D, чтобы иметь покрытие рецептурных препаратов.

Полис Medigap - это дополнение к вашим льготам по части A и B по программе Medicare. Вы по-прежнему будете платить взносы по программе Medicare Part B в дополнение к взносу Medigap.

Преимущества плана Medigap

• Планы Medigap стандартизированы, что означает, что если вы переедете, вы все равно сможете сохранить свое страховое покрытие. Вам не нужно искать новый план, как это обычно бывает с Medicare Advantage.
• Планы могут помочь дополнить расходы на здравоохранение, которые не оплачивает Medicare, что снижает финансовое бремя человека.
• Хотя планы Medigap часто могут стоить дороже, чем планы Medicare Advantage, если человек серьезно заболел, они обычно могут сократить расходы.
• Планы Medigap обычно принимаются во всех учреждениях, принимающих участие в программе Medicare, что делает их менее строгими, чем планы Medicare Advantage.

Недостатки плана Medigap

• Планы Medigap требуют уплаты дополнительных страховых взносов, что может сбивать с толку некоторых людей.
• Ежемесячный страховой взнос обычно выше, чем у Medicare Advantage.
• План F, один из самых популярных планов Medigap, покрывает большую часть личных расходов. Для новых получателей Medicare это прекращается в 2020 году. Это может повлиять на популярность планов Medigap.

Полисы Medigap стандартизированы Medicare. Это означает, что вы можете выбрать одну из нескольких политик, которые по сути одинаковы для всей страны. Однако страховые компании могут взимать разные цены за полисы Medigap. Вот почему стоит сравнивать варианты при покупке Medigap. В планах дополнительного медицинского обслуживания Medicare в качестве имен используются буквы. В настоящее время доступны 10 планов: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Если вы не приобрели план Medigap до 2020 года, вам также понадобится программа Medicare Part D, если вы хотите получить покрытие рецептурных препаратов.

Когда я могу перейти с Medicare Advantage на Medigap?

Некоторые штаты требуют, чтобы страховые компании продавали по крайней мере один вид полиса Medigap лицам в возрасте до 65 лет, которые имеют право на участие в программе Medicare. В других штатах планы Medigap могут быть недоступны для лиц моложе 65 лет, у которых есть программа Medicare.

Вы можете приобрести полис Medigap в течение 6-месячного периода открытой регистрации, который наступает после того, как вам исполнится 65 лет и вы станете участником программы Medicare Part B. Если вы не зарегистрируетесь в это время, страховые компании могут увеличить ежемесячные взносы.

Вы можете перейти с Medicare Advantage на Medigap только в ключевые времена года. Кроме того, чтобы зарегистрироваться в Medigap, вы должны повторно зарегистрироваться в исходной программе Medicare.

Времена, когда вы можете перейти с Medicare Advantage на Medigap, включают:

• Период открытого участия в программе Medicare Advantage (1 января - 31 марта). Это ежегодное мероприятие, во время которого, если вы зарегистрированы в программе Medicare Advantage, вы можете изменить планы Medicare Advantage или выйти из плана Medicare Advantage, вернуться в исходную программу Medicare и подать заявку на участие в плане Medigap.
• Период открытого приема (15 октября - 7 декабря). Иногда это называется Годовым периодом регистрации (AEP), вы можете зарегистрироваться в любом плане Medicare, и вы можете переключиться с Medicare Advantage обратно на исходный Medicare и подать заявку на план Medigap в течение этого периода.
• Особый период зачисления. Вы можете выйти из плана Advantage, если вы переезжаете и ваш план Medicare Advantage не указан в вашем новом почтовом индексе.
• Пробный период Medicare Advantage. Первые 12 месяцев после регистрации в Medicare Advantage известны как испытательный период Medicare Advantage. Если вы впервые пользуетесь планом Advantage, вы можете вернуться к исходной программе Medicare и подать заявку на Medigap.

Советы по выбору плана Medicare

• Используйте сайты, такие как Medicare.gov, для сравнения цен на планы.
• Позвоните в отдел страхования вашего штата, чтобы узнать, не поступали ли жалобы на план, который вы рассматриваете.
• Поговорите со своими друзьями, у которых есть Medicare Advantage или Medigap, и узнайте, что им нравится, а что нет.
• Свяжитесь с выбранными вами поставщиками медицинских услуг, чтобы узнать, принимают ли они план Medicare Advantage, который вы оцениваете.
• Оцените свой бюджет, чтобы определить, сколько вы можете разумно рассчитывать платить ежемесячно.

Вывод

• Планы Medicare Advantage и Medigap являются частями Medicare, которые потенциально могут снизить стоимость медицинского страхования.
• Хотя выбор того или другого обычно требует определенных исследований и времени, каждый из них может сэкономить вам деньги на расходах на здравоохранение, если возникнет такая необходимость.
• Если вы не знаете, с чего начать, позвоните по телефону 1-800-MEDICARE, и представители Medicare помогут вам найти необходимые ресурсы.