- Medicare считает массажную терапию альтернативным лечением. Это означает, что на него не распространяется оригинальная программа Medicare (части A и B).
- Часть B Medicare покрывает некоторые виды терапии, включая физиотерапию и иглоукалывание при определенных состояниях.
- Планы Medicare Advantage (часть C) могут покрывать часть затрат на массаж. В таких случаях для получения страхового покрытия вам потребуется распоряжение врача.
Массаж - это процедура, которая воздействует на мягкие ткани вашего тела. Его часто используют для расслабления, но он также может быть полезен при некоторых состояниях здоровья.
Например, он может:
- увеличить кровообращение
- уменьшить боль в мышцах и суставах
- увеличить гибкость
Medicare считает массажную терапию «альтернативным лечением», поэтому она не считается необходимой с медицинской точки зрения. Вот почему оригинальная программа Medicare (части A и B) не оплачивает сеансы массажа.
С другой стороны, некоторые планы Medicare Advantage (часть C) могут покрывать массажные процедуры.
В этой статье мы рассмотрим, когда массажная терапия может оплачиваться планом Medicare, и что вам нужно сделать, чтобы покрыть расходы.
Оплачивает ли Medicare массаж?
Программа Original Medicare не покрывает расходы на массаж.
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), федеральное агентство, которое управляет Medicare, классифицировали массажную терапию как «альтернативную и дополнительную медицину». Таким образом, Medicare не оплачивает лечебный массаж, даже если вы используете его для лечения медицинских проблем.
Если у вас есть оригинальная программа Medicare, вы будете нести 100 процентов расходов на массаж из собственного кармана. Обычные сеансы лечебного массажа стоят около 60 долларов в час. Стоимость зависит от региона, типа массажа и чаевых.
Что делать, если у меня есть Medicare Advantage?
В то время как исходная программа Medicare не покрывает услуги массажа, некоторые планы Medicare Advantage (часть C) могут ее покрывать.
Планы Medicare Advantage - это планы частного страхования. Они одобрены Medicare и покрывают все, что делает оригинальная Medicare. Однако эти планы часто распространяются на другие области лечения, включая лечение зрения и стоматологию.
С 2019 года терапевтический массаж оплачивается как дополнительное пособие в рамках некоторых планов Medicare Advantage. По данным CMS, около 270 планов Medicare Advantage предлагают массажное покрытие, охватывающее почти 1,5 миллиона участников.
Чтобы Medicare Advantage могла покрыть массажную терапию, вам необходимо:
- Обратитесь за лечением от состояния, связанного с травмой или заболеванием, например от хронической боли или ограниченной подвижности.
- Получите заказ или рецепт от врача сети на массаж для лечения покрываемого страхового случая заболевания.
- Найдите лицензированного государством массажиста, который зарегистрирован в сети вашего плана и имеет национальный идентификатор поставщика медицинских услуг.
Ваш план Medicare Advantage может не покрывать 100 процентов стоимости вашего сеанса массажа. Вы все еще можете иметь задолженность по доплате или франшизе.
Более того, планы Medicare Advantage с этими дополнительными зонами покрытия часто стоят больше, чем планы с ограниченным доступом. Однако эти более высокие плановые затраты могут быть компенсированы затратами, которые они покрывают за счет дополнительных выплат.
Если вы считаете, что вам потребуется страховка на сеанс массажа, поищите план Medicare Part C, который предлагает это пособие. Medicare предлагает онлайн-инструмент, который поможет вам узнать, какие у вас есть варианты покрытия, и приобрести план, который подходит именно вам.
А как насчет Медигэп?
Medigap или дополнительное страхование Medicare - это план, который оплачивает стоимость франшиз и доплат по исходной программе Medicare.
Планы Medigap оплачивают расходы только по исходной программе Medicare. Поскольку оригинальная программа Medicare не оплачивает массаж, планы Medigap не оплачивают и эту услугу.
Однако Medigap может оплатить любые расходы, оставшиеся от других покрываемых терапий, таких как хиропрактика и физиотерапия.
Советы по доступной массажной терапии
Если у вас нет страховки на сеанс массажа, вы все равно сможете воспользоваться преимуществами этой терапевтической практики. Вы можете попробовать:
- самомассаж для решения конкретных проблемных зон или проблем
- прокатка пены
- Выбирайте время тренировок с учетом того, что наиболее полезно для вашего тела и вашего кошелька.
- присоединение к массажному центру, который предлагает скидки на пакет из нескольких процедур
- найти местную школу массажа, где студенты часто предлагают услуги бесплатно или по сниженной цене
Какие еще варианты могут быть покрыты программой Medicare?
В то время как Medicare не покрывает массажную терапию, Часть B будет охватывать некоторые другие виды терапевтического лечения. Давайте посмотрим, какие виды терапии покрываются, стоимость и правила участия.
Физиотерапия
Лечебная физкультура может быть эффективной альтернативой массажу. Это может помочь вам восстановить диапазон движений, оправиться от травмы, облегчить боль и многое другое. Физиотерапия также может быть полезна при лечении или восстановлении после таких состояний, как инсульт, болезнь Паркинсона и хроническая боль.
Medicare Part B покрывает амбулаторную физиотерапию, необходимую с медицинской точки зрения. После того, как вы оплатите свою франшизу по Части B, Medicare покроет 80% затрат. Вы заплатите оставшиеся 20 процентов из своего кармана или воспользуетесь своим планом Medigap, чтобы покрыть их.
Утвержденный программой Medicare врач должен направить вас к физиотерапевту или специалисту, который сможет лечить вас с помощью этого типа терапии. Может потребоваться назначение врача или рецепт.
Хиропрактика
Medicare Part B предлагает ограниченное покрытие услуг хиропрактики. Стоимость посещения мануального терапевта может быть покрыта, если вы получаете манипуляцию на позвоночнике или «корректировку». Однако Medicare не покрывает расходы на анализы или услуги, заказанные мануальным терапевтом, включая рентген.
Medicare оплатит корректировку только в том случае, если вам поставили диагноз подвывих позвоночника. Это состояние, которое возникает, когда кости в позвоночнике двигаются и смещаются. Вам понадобится официальный диагноз от мануального терапевта. Никакие другие диагнозы не покрываются.
В отношении утвержденного лечения часть B Medicare покрывает 80% ваших затрат после того, как вы выполнили свою франшизу. Вы несете ответственность за оставшиеся 20 процентов.
Если у вас есть Medicare Advantage, ваш план может покрывать дополнительные услуги хиропрактики.
Иглоукалывание
Часть B Medicare оплачивает иглоукалывание при некоторых заболеваниях. В настоящее время Medicare покрывает 12 сеансов в течение 90-дневного периода. Но их можно использовать только для лечения хронической боли в пояснице.
За календарный год может быть покрыто больше посещений (всего до 20 сеансов). Medicare должна утвердить эти 8 дополнительных посещений, прежде чем они у вас будут.
Если вас интересует этот вид лечения, вам необходимо найти квалифицированного лицензированного практикующего врача. Если вы обращаетесь за лечением к практикующим врачам, которые не соответствуют требованиям Medicare, посещение может не быть оплачено.
Опять же, Medicare покроет 80% стоимости этих услуг при соблюдении правил покрытия и вашей франшизы. Оставшиеся 20 процентов вы заплатите из своего кармана.
Что такое массажная терапия?
Лечебный массаж - это растирание и разминание мягких тканей вашего тела. Он может сосредоточиться на определенной части вашего тела, чтобы облегчить боль. Это также может быть сделано по всему телу для расслабляющего терапевтического эффекта.
Массаж может быть полезен при различных состояниях и недомоганиях. К преимуществам массажной терапии относятся:
- повышенная гибкость
- улучшенная подвижность суставов
- уменьшение боли в мышцах и суставах
- повышенное кровообращение
- меньше головных болей и мигрени
Массаж также может быть полезен при определенных состояниях, включая артрит, боль, связанную с раком, запястный канал, растяжение мышц в результате травмы и многое другое.
Вывод
- Original Medicare (части A и B) не покрывает массажную терапию, но может охватывать другие виды лечения, такие как физиотерапия и иглоукалывание.
- Если вы используете массажную терапию без покрытия Medicare, вы будете нести 100% расходов.
- Medicare Advantage (часть C) может предлагать некоторую компенсацию за массаж.
- Вы можете найти план Medicare Advantage, который покрывает массажную терапию. Это может быть дороже, чем другие планы Части C, но дополнительное покрытие может компенсировать ваши наличные расходы.
