Планы Medicare Advantage - это комплексные альтернативы оригинальной программе Medicare, предлагаемой частными компаниями. Они финансируются программой Medicare и людьми, подписывающимися на конкретный план.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о планах Medicare Advantage и наличных расходах по этим планам.
Какие факторы влияют на ваши расходы по плану Medicare Advantage?
Сумма, которую вы платите за Medicare Advantage, зависит от ряда факторов, в том числе:
- Ежемесячные взносы. Некоторые планы не имеют премий.
- Ежемесячные взносы по программе Medicare, часть B. Некоторые планы полностью или частично оплачивают страховые взносы по Части B.
- Годовая франшиза. Может включать ежегодные или дополнительные франшизы.
- Метод оплаты. Совместное страхование или доплата, которую вы платите за каждую услугу или посещение.
- Тип и частота. Тип необходимых вам услуг и частота их предоставления.
- Прием врача / поставщика. Влияет на расходы, если вы используете план PPO, PFFS или MSA или выходите за пределы сети.
- Правила. На основе правил вашего плана, например, с использованием сетевых поставщиков.
- Дополнительные преимущества. Что вам нужно и за что оплачивает план.
- Годовой лимит. Ваши личные расходы на все медицинские услуги.
- Медикейд. Если он у вас есть.
- Государственная помощь. Если вы его получите.
Эти факторы ежегодно меняются в зависимости от:
- премии
- франшиза
- Сервисы
Компании, предлагающие планы, а не Medicare, определяют, сколько вы платите за покрываемые услуги.
Что такое планы Medicare Advantage?
Планы Medicare Advantage, которые иногда называются планами MA или частью C, предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Эти компании заключают договор с Medicare об объединении следующих услуг Medicare:
- Medicare, часть A: пребывание в стационаре, уход в хосписе, уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода и некоторый уход на дому
- Medicare Part B: определенные услуги врача, амбулаторное лечение, медицинские принадлежности и профилактические услуги.
- Medicare Part D (обычно): лекарства, отпускаемые по рецепту
Некоторые планы Medicare Advantage предлагают дополнительное покрытие, например:
- стоматологический
- зрение
- слух
Наиболее распространенные планы Medicare Advantage:
- Планы HMO (организации по поддержанию здоровья)
- Планы PPO (предпочтительная организация-поставщик)
- Планы PFFS (частные с оплатой за услуги)
- SNP (планы для особых нужд)
Менее распространенные планы Medicare Advantage включают:
- Планы медицинского сберегательного счета Medicare (MSA)
- Тарифы HMOPOS (точка обслуживания HMO)
Имею ли я право на участие в планах Medicare Advantage?
Обычно вы можете присоединиться к большинству планов Medicare Advantage, если вы:
- иметь Medicare Part A и Part B
- жить в зоне обслуживания тарифных планов
- нет терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН)
Забрать
Планы Medicare Advantage - также называемые планами MA или частью C - предлагаются частными компаниями и оплачиваются Medicare и лицами, имеющими право на Medicare, которые подписываются на план.
