Что такое лекарства общего уровня Medicare?

• Уровни Medicare - это уровни покрытия рецептурных лекарств.
• Уровень, на который назначается лекарство, определяет, сколько вы за него заплатите.
• Убедитесь, что любое принимаемое вами лекарство включено по крайней мере в один уровень плана, отпускаемого по рецепту, прежде чем вы в него войдете.

Все планы Medicare Part D для рецептурных препаратов или Medicare Part C (Advantage), которые включают покрытие рецептурных препаратов, должны обеспечивать, как минимум, стандартный уровень покрытия, установленный Medicare.

Однако эти планы могут отличаться в зависимости от списка рецептурных препаратов, которые они покрывают. Этот список называется справочником, и в нем лекарства классифицируются по уровням.

Поскольку планы Medicare Part D и Advantage приобретаются через одобренные Medicare частные компании, покрываемые ими лекарства могут отличаться. Эти планы также могут отличаться по тому, как они распределяют лекарства по разным уровням в формуляре для целей ценообразования.

Что такое уровни?

Планы обычно делят лекарства в своих формулярах на уровни.

Они используют эти уровни для снижения стоимости лекарств. Каждый уровень стоит разную сумму. Как правило, более низкие уровни стоят меньше, чем более высокие.

Уровни вашего плана могут отличаться от уровней других планов, но вот пример того, как они могут быть настроены:

• уровень распределения затрат 1: большинство рецептурных непатентованных лекарств; самая низкая доплата
• уровень разделения затрат 2: предпочтительные фирменные рецептурные препараты; средняя доплата
• уровень разделения затрат 3: нежелательные, фирменные рецептурные препараты; более высокая доплата
• уровень разделения затрат 4: очень дорогие рецептурные лекарства; самая высокая доплата

В чем разница между фирменными лекарствами и лекарствами-дженериками?

Лекарства могут быть либо фирменными, либо генерическими, в зависимости от того, кто их производит. Читайте дальше, чтобы узнать о других сходствах и различиях.

Имя бренда

Торговая марка - оригинальный препарат. Обычно его делает производитель, который его создал или открыл. Фармацевтическая компания вложила деньги в производство препарата:

• открытие
• исследование
• тестирование
• разработка
• производство
• маркетинг

Инвестиции фармацевтической компании в «бренд» защищены патентом. Это удерживает других производителей лекарств от дублирования формулы и лекарства.

Общий

По истечении срока действия патента, выданного фармацевтической компании-производителю, другие фармацевтические компании могут подать заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) за разрешением на производство и продажу оригинальной генерической версии.

Для утверждения FDA производители генерического рецептурного препарата должны доказать, что их версия совпадает с фирменным лекарством во всех аспектах, включая:

• активные ингредиенты
• концентрация
• форма (жидкая, капсульная, местная и др.)
• дозировка

Дженерики так же хороши, как и торговая марка?

По данным Гарвардской медицинской школы, исследования показывают, что непатентованные лекарства так же эффективны, как и их версии.

А согласно Cedars-Sinai, рецептурные непатентованные лекарства так же безопасны, как и их фирменные версии. Кроме того, они постоянно контролируются в соответствии с рекомендациями FDA по качеству, эффективности и безопасности.

Как узнать, есть ли у меня непатентованная версия лекарства?

Обратитесь в FDA, чтобы найти аналог лекарства. Каждый квартал FDA обновляет список разрешенных генериков.

Какие дженерики самые популярные?

Некоторые из наиболее часто назначаемых дженериков в США включают:

• амлодипин (общий для Норваска)
• азитромицин (общий для Zithromax, Z-PAK)
• левотироксин (общий для Synthroid)
• лизиноприл (общий для Принивила или Зестрила)
• метформин (общий для глюкофага)
• симвастатин (дженерик для Зокора)

Какие лекарства покрываются оригинальной программой Medicare?

Программа Original Medicare состоит из частей A и B. Часть A Medicare - это больничная страховка, поэтому она не покрывает расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту; однако, если вы получаете лекарство во время пребывания в стационаре в таком учреждении, как больница, часть A покроет его.

Medicare Part B - это медицинское страхование. Хотя она не покрывает большинство лекарств, которые вы покупаете в аптеке, она включает ограниченное покрытие лекарств. Это включает в себя:

• некоторые профилактические препараты (прививки от гриппа, пневмококка)
• уколы, которые вы получаете в кабинете врача
• лекарства, используемые с некоторыми видами медицинского оборудования длительного пользования
• некоторые лекарства от рака полости рта
• определенные лекарства в амбулаторных условиях больницы

Чтобы получить покрытие Medicare для большинства рецептурных препаратов, в том числе для лечения хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, вы должны приобрести план Medicare Part D или Medicare Advantage (Part C), который включает покрытие рецептурных препаратов.

Если вы считаете, что план Medicare на лекарства, отпускаемые по рецепту, подходит вам, сравните планы в вашем районе и выберите тот, который соответствует вашим потребностям и включает в себя ваши лекарства в своем формуляре.

Вывод

Если вы приобрели или собираетесь приобрести план Medicare Part D или Medicare Advantage (Part C), который включает покрытие рецептурных препаратов, вы, скорее всего, увидите уровни для разных лекарств.

Большинство планов Medicare делят покрываемые лекарства на уровни, каждая из которых стоит разную сумму. Самый низкий уровень, как правило, имеет самую низкую стоимость и включает в себя непатентованные версии фирменных лекарств.

Общие рецептурные лекарства дешевле, чем фирменные лекарства, на которые больше нет патента. Одобренные FDA, непатентованные лекарства считаются такими же эффективными, как и их аналоги под торговой маркой.