Что нужно знать о праве на участие в программе Medicare Part C

Чтобы иметь право на участие в плане Medicare Part C (Medicare Advantage):

• Вы должны быть участником программы Original Medicare (части A и B программы Medicare).
• Вы должны проживать в зоне обслуживания страховой компании Medicare Advantage, которая предлагает покрытие / цену, которую вы хотите, и которая принимает новых пользователей в течение периода вашей регистрации.

Чтобы зарегистрироваться в программе Original Medicare (чтобы иметь право на участие в Части C), вы должны либо:

• быть в возрасте 65 лет и старше и быть гражданином США или законным постоянным жителем в течение как минимум 5 лет подряд
• быть инвалидом и гражданином США или законным постоянным жителем в течение как минимум 5 лет подряд
• иметь ALS или ESRD и быть гражданином США или законным постоянным жителем как минимум 5 непрерывных лет

Право на инвалидность

Если вы получали ежемесячное пособие по инвалидности Социального обеспечения или Пенсионного совета (RRB) в течение 24 месяцев, вы имеете право на участие в программе Original Medicare.

Если вы являетесь инвалидом федерального, государственного или местного государственного управления и не имеете права на ежемесячное пособие по социальному обеспечению или RRB, вы можете считаться имеющим право на пособие по инвалидности и автоматически иметь право на Часть A после того, как потеряете в течение 29 месяцев.

Право на лечение по болезни

• ХПН (терминальная стадия почечной недостаточности). Если у вас есть ESRD, вы имеете право на участие в программе Medicare с покрытием, которое может начаться сразу же после вашего первого месяца диализного лечения.
• БАС (боковой амиотрофический склероз). Если вам поставили диагноз бокового амиотрофического склероза (также известного как болезнь Лу Герига), вы получаете право на участие в программе Medicare сразу после получения пособия по страхованию социального обеспечения по инвалидности (SSDI) (через 5 месяцев после классификации «инвалид»).

Многие планы Medicare Advantage не принимают людей с ESRD. Однако существует альтернативный план Medicare для лиц с особыми потребностями (SNP), предназначенный для людей с особыми обстоятельствами или состоянием здоровья.

Проверка права на участие

Чтобы подтвердить свое право на участие, рассмотрите возможность использования калькулятора соответствия критериям на официальном веб-сайте Medicare: Medicare.gov.

Вы также можете использовать калькулятор для расчета страхового взноса.

Что такое Medicare Part C?

План Medicare Advantage (Medicare Part C) предоставляется частной страховой компанией, одобренной Medicare.

Эти планы объединяют вашу часть A Original Medicare (больничное страхование) с частью B Medicare (медицинское страхование).

Часто они также включают Medicare Part D (покрытие рецептурных лекарств) и другие льготы, такие как покрытие зрения и стоматологическое страхование.

Планы Medicare Advantage предлагают множество различных компаний. Каждый предлагает разные уровни покрытия и ежемесячные взносы. Многие из них являются PPO (предпочтительные организации-поставщики) или HMO (организации по поддержанию здоровья).

Как минимум, эти планы заменят части A и B Medicare, предлагая при этом минимум всех льгот, предоставляемых частями A и B, в соответствии с требованиями закона.

Зачем мне нужна часть C Medicare?

Вам не нужна программа Medicare Part C. Это дополнительная альтернатива программе Original Medicare, которая предлагает добровольное страхование.

Изучите подробную информацию обо всех ваших альтернативах Medicare, включая покрытие и расходы, чтобы принять решение, которое лучше всего подходит для вас, вашего здоровья и вашего финансового положения.

Забрать

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) являются дополнительной альтернативой Original Medicare.

Чтобы иметь право на участие в программе Medicare, часть C, вы должны быть зарегистрированы в обеих частях программы Medicare A и B. Вы также должны проживать в зоне обслуживания желаемого плана Medicare Advantage.

Прочтите эту статью на испанском