Если вы живете в Луизиане и имеете или скоро получите право на участие в программе Medicare, вам может быть интересно, какие у вас есть варианты.
Medicare - это финансируемая государством программа медицинского страхования для людей в возрасте 65 лет и старше, а также для людей любого возраста с определенными заболеваниями.
Для жителей штата Байу доступно несколько вариантов. Читайте дальше, чтобы узнать больше о программе Medicare в Луизиане.
Что такое Medicare?
Medicare состоит из разных частей. Части A и B поступают напрямую от федерального правительства и считаются первоначальной программой Medicare.
Вы можете думать о Части А как о больничной страховке. Это охватывает:
- стационарное лечение, которое вы получаете при поступлении в больницу или учреждение квалифицированного сестринского ухода
- некоторые ограниченные медицинские услуги на дому
- хоспис
Большинство людей не платят премию за Часть А. Это потому, что она финансируется за счет налога на заработную плату, который вы, вероятно, уже заплатили в течение своих рабочих лет.
Часть B покрывает основные медицинские услуги и расходные материалы, которые вы получаете в амбулаторных условиях, например, при посещении основного врача или специалиста.
Вы платите страховой взнос по Части B. Ваш страховой взнос рассчитывается на основе таких факторов, как ваш доход и то, получаете ли вы определенные виды помощи по инвалидности.
Original Medicare оплачивает часть расходов на стационарное и амбулаторное лечение, но не все. Если у вас есть только части A и B, вы должны заплатить определенную сумму из своего кармана при обращении к врачу.
Кроме того, оригинальная программа Medicare не покрывает рецептурные лекарства. Чтобы получить покрытие лекарств, вам необходимо зарегистрироваться в программе Medicare Part D.
Вы можете увеличить покрытие, чтобы покрыть расходы на доплаты, совместное страхование, франшизы и лекарства. С этой целью федеральное правительство определило определенные типы планов, которые можно приобрести через частные страховые компании. Планы Medigap, также известные как дополнительные планы Medicare, могут помочь покрыть доплаты и франшизы.
Medicare Advantage
Для получения наиболее полного покрытия вы можете рассмотреть план Medicare Advantage. Планы Medicare Advantage (часть C) полностью заменяют исходную программу Medicare. Вы можете приобрести их в частной страховой компании.
Планы части C обеспечивают такое же покрытие больничных и медицинских услуг, как и части A и B. Они также предлагают дополнительное покрытие, в том числе на рецептурные лекарства.
Планы Medicare Advantage могут также включать страхование стоматологии, зрения и слуха, а также программы оздоровления и скидки. И они обычно предлагают значительную экономию на наличных расходах, которые вы могли бы заплатить, если у вас есть только оригинальная программа Medicare.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Луизиане?
Если вы покупаете планы Medicare Advantage в Луизиане, у вас есть множество вариантов на выбор. Однако имейте в виду, что не все планы предлагаются во всех приходах. Вот список компаний, которые предлагают планы Medicare Advantage в Луизиане:
- Aetna
- Все хорошо
- Синий Крест Синий Щит Луизианы
- Humana
- Лассо Здравоохранение
- Здоровье народа
- Vantage Health
- WellCare
Предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.
Кто имеет право на участие в программе Medicare в Луизиане?
Чтобы иметь право на участие в планах Medicare в Луизиане, вы должны выполнить хотя бы одно из следующих требований:
- быть старше 65 лет
- быть любого возраста и иметь определенные ограниченные возможности
- быть любого возраста и иметь терминальную стадию почечной недостаточности (ТПН)
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Louisiana?
Ваш первоначальный период регистрации в программе Medicare начинается за 3 месяца до вашего 65-летия и длится 3 месяца после него.
В это время вы можете начать процесс регистрации, заполнив онлайн-заявку, доступную через Администрацию социального обеспечения. Заполнение заявки занимает считанные минуты, и вы можете начать процесс, даже если не готовы выйти на пенсию.
Вам нужно будет изначально зарегистрироваться как минимум в Части А. Вы можете отказаться от участия в Части B, если вы по-прежнему имеете право на групповое страхование через работодателя. Если вы по-прежнему застрахованы через работодателя, вы можете иметь право на специальный период регистрации позже.
Часть A доступна без надбавки для большинства людей. Часть B включает премию.
Вы можете зарегистрироваться в планах Medicare Advantage в Луизиане в течение годового периода открытой регистрации, который длится с 1 января по 31 марта.
Советы по участию в планах Medicare в Луизиане
Выбирая план Medicare, важно учитывать свои уникальные потребности в отношении здоровья. Вы можете рассмотреть некоторые из этих вопросов:
- Вам нужно больше страхового покрытия, чем то, которое доступно в рамках оригинальной программы Medicare? В зависимости от ваших медицинских потребностей добавление планов или выбор плана Medicare Advantage может сэкономить вам немного денег.
- Какова структура затрат плана? Сколько стоят премии? Сколько вы можете рассчитывать заплатить, когда пойдете к врачу или вам понадобятся рецептурные лекарства?
- На что похожа сеть провайдеров? Включаются ли в нее врачи и больницы рядом с вами или ваши предпочтительные поставщики услуг? Что делать, если вам нужна помощь во время путешествия?
- Каков уровень удовлетворенности нынешних или бывших участников? Вы часто можете найти обзоры в Интернете. Вы также можете спросить членов семьи, друзей или знакомых, которые являются участниками программы Louisiana Medicare, что они думают о своем покрытии.
- Какой это план? Вам нужно будет выбрать врача первичной медико-санитарной помощи или получить направления для получения специализированной помощи? Некоторые люди предпочитают работать с доверенным врачом, который наблюдает за их лечением, например, с организацией медицинского обслуживания Medicare Advantage (HMO). Другие люди предпочли бы иметь возможность самостоятельно обращаться за специализированной помощью, например, в предпочитаемую организацию-поставщик (PPO).
Ресурсы Medicare Louisiana
Следующие ресурсы могут помочь вам узнать больше о планах Medicare и вариантах покрытия в Луизиане:
- Департамент страхования Луизианы
- Medicare.gov
- Информационная программа по страхованию здоровья пожилых людей (SHIPP)
Что я должен делать дальше?
Если вы готовы начать участие в планах Medicare в Луизиане, выполните следующие действия:
- Изучите планы Louisiana Medicare, предлагаемые в вашем округе. Вы можете использовать приведенный выше список планов, чтобы начать работу, или обратиться к страховому агенту в вашем районе, который продает планы Medicare.
- Заполните онлайн-заявку, доступную через Администрацию социального обеспечения. Приложение работает быстро и легко и не требует немедленной подачи какой-либо документации.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
