- Дополнительное страхование Medicare также называется Medigap.
- Вы можете зарегистрироваться в плане Medigap в течение 6-месячного индивидуального открытого окна регистрации в Medigap. Этот период начинается в первый день месяца, в котором вам исполняется 65 лет.
- Вы можете зарегистрироваться за пределами вашего открытого окна регистрации в Medigap, но если вы это сделаете, вы можете заплатить больше или получить отказ в покрытии, в зависимости от вашего здоровья и истории болезни.
Открытая регистрация в Medigap, также известная как дополнительное страхование Medicare, - это 6-месячный период, который начинается в месяц, когда вам исполняется 65 лет и вы участвуете в программе Medicare Part B.
Вы не можете изменить или повторить этот период.
Что такое Медигэп?
Планы дополнительного страхования Medicare работают с вашим первоначальным покрытием Medicare (части A и B), чтобы помочь заполнить любые пробелы в этом покрытии. Эти пробелы могут потребовать от вас оплаты определенных расходов из своего кармана.
Общие пробелы в покрытии, за которые вы должны платить из своего кармана, могут включать:
- доплаты
- сострахование
- франшиза
Когда дело доходит до страховки Medigap, своевременное обращение имеет решающее значение. Это гарантирует, что у вас будет лучший выбор планов и самые низкие страховые взносы.
Когда лучше всего покупать полис Medigap?
Хотя вы, возможно, сможете купить Medigap в будущем, период в 6 месяцев после того, как вам исполнится 65 лет, считается лучшим временем для регистрации. Это потому, что в настоящее время:
- Вы можете купить любой полис Medigap, проданный в вашем штате, независимо от вашей истории болезни или ранее существовавших состояний здоровья.
- Как правило, вы получите более выгодные цены.
- Вам не может быть отказано в покрытии.
Согласно федеральному закону, в течение периода открытой регистрации страховые компании не могут отказать вам в покрытии и должны продать вам полис Medigap по наилучшей доступной цене. Это верно независимо от вашего текущего состояния здоровья или каких-либо ранее существовавших условий.
Однако после этого периода открытой регистрации страховые компании не обязаны продавать вам полис, если вы попытаетесь его приобрести. И даже если вы сможете купить его, он может стоить дороже, в зависимости от вашего текущего или прошлого состояния здоровья.
Если вы подаете заявку на полис Medigap за пределами вашего открытого окна регистрации, страховые компании, предлагающие Medigap, обычно имеют право решать, принимать ли ваше заявление или нет.
Они также могут определить, сколько будет взиматься плата за полис Medigap на основе медицинского андеррайтинга. Это означает, что ваша история болезни и текущее состояние здоровья могут повлиять на сумму, которую вы заплатите.
Что такое Medicare SELECT?
В зависимости от того, где вы живете, вы можете приобрести альтернативный тип полиса Medigap: Medicare SELECT.
Medicare SELECT в основном аналогична Medigap, но ограничивает вас только докторами и больницами, входящими в определенную сеть.
Если вы приобретаете полис Medicare SELECT, вы имеете право перейти на стандартный полис Medigap в течение 12 месяцев с момента покупки.
Когда вы можете купить Medigap вне рамок открытой регистрации?
Если вы не отвечаете требованиям медицинского андеррайтинга, у вас нет гарантии, что страховая компания продаст вам полис Medigap после периода открытой регистрации.
Исключение составляют случаи, когда у вас есть гарантированная проблема. В этом случае вы можете купить полис Medigap вне периода открытой регистрации.
У вас может быть гарантированная проблема, если:
- Вы присоединились к плану Medicare Advantage (Часть C), когда впервые получили право на участие в программе Medicare, но вышли из этого плана в течение 12 месяцев.
- Вы потеряли не по своей вине групповой план медицинского страхования, который покрывал ваше участие в покрытии расходов по программе Medicare, выплачивая дополнительную плату по сравнению с Medicare.
- Ваш предыдущий полис Medigap или план Medicare Advantage прекратили покрытие или совершили мошенничество.
- Вы переехали из зоны обслуживания вашего плана Medicare Advantage или политики Medicare SELECT.
Если у вас есть гарантированная проблема, компании не могут отказать вам в покрытии и должны продать вам полис Medigap по наилучшей доступной цене, независимо от вашего состояния здоровья.
В этой ситуации компаниям также запрещается вводить период ожидания для покрытия любых ранее существовавших условий.
Вывод
Лучшее время для покупки Medigap - это 6-месячный период открытой регистрации, который начинается в месяц, когда вам исполняется 65 лет и вы участвуете в программе Medicare Part B.
Воспользовавшись периодом открытой регистрации, вы можете купить любой полис Medigap, проданный в вашем штате. Вам не может быть отказано в покрытии, и вы будете платить по наилучшей доступной ставке, независимо от текущего или прошлого состояния здоровья.
Если вы приобретете дополнительный план Medicare вне периода открытой регистрации, вы можете:
- платить более высокую премию
- иметь период ожидания для покрытия
- быть лишенным покрытия
