- Medigap помогает оплачивать некоторые медицинские расходы, которые не покрываются оригинальной программой Medicare.
- Стоимость, которую вы заплатите за Medigap, зависит от выбранного вами плана, вашего местоположения и ряда других факторов.
- Medigap обычно имеет ежемесячный страховой взнос, и вам, возможно, также придется платить доплаты, совместное страхование и франшизы.
Medicare - это программа медицинского страхования, предлагаемая федеральным правительством для людей в возрасте 65 лет и старше, а также других определенных групп. Подсчитано, что первоначальная программа Medicare (части A и B) покрывает около 80 процентов медицинских расходов человека.
Дополнительное страхование Medicare (Medigap) помогает оплачивать некоторые медицинские расходы, которые не покрываются оригинальной программой Medicare. Около 25 процентов людей с оригинальной программой Medicare также имеют план Medigap.
Стоимость плана Medigap может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая тип плана, в котором вы участвуете, место вашего проживания и компания, продающая план.
Ниже мы подробнее рассмотрим стоимость планов Medigap в 2021 году.
Что такое Медигэп?
Medigap - это дополнительная страховка, которую вы можете приобрести, чтобы оплатить вещи, не покрываемые Medicare Part A и Medicare Part B. Некоторые примеры расходов, которые могут быть покрыты Medigap, включают:
- франшизы по частям A и B
- совместное страхование или доплаты за части A и B
- сверхнормативные затраты на Часть B
- расходы на здравоохранение во время зарубежных поездок
- кровь (первые 3 пинты)
Конкретные вещи, которые покрываются, зависят от плана Medigap, который вы покупаете. Существует 10 различных типов планов Medigap, каждый из которых обозначен буквой: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N. Каждый план имеет разный уровень покрытия.
Полисы Medigap продают частные страховые компании. Каждый план стандартизирован, что означает, что он должен обеспечивать одинаковый базовый уровень покрытия. Например, полис плана G покрывает один и тот же базовый набор льгот, независимо от его стоимости или компании, которая его продает.
Полисы Medigap также гарантированно возобновляемы, если вы платите свои ежемесячные страховые взносы. Это означает, что страховая компания, у которой вы приобрели свой план, не может отменить ваш план, даже если у вас новое или ухудшающееся состояние здоровья.
Сколько стоят планы Medigap?
Итак, каковы фактические расходы, связанные с планами Medigap? Давайте рассмотрим возможные затраты более подробно.
Ежемесячные взносы
Каждый полис Medigap имеет ежемесячный взнос. Точная сумма может варьироваться в зависимости от индивидуальной политики. Страховые компании могут устанавливать ежемесячные взносы по своим полисам тремя различными способами:
- Рейтинг сообщества. Каждый, кто покупает полис, платит одинаковый ежемесячный взнос независимо от возраста.
- Возрастной рейтинг выпуска. Ежемесячные страховые взносы привязаны к возрасту, в котором вы впервые приобретаете полис, при этом более молодые покупатели имеют более низкие страховые взносы. Взносы не увеличиваются с возрастом.
- Достигнутый возраст оценен. Ежемесячные взносы привязаны к вашему текущему возрасту. Это означает, что ваш страховой взнос будет расти с возрастом.
Если вы хотите зарегистрироваться в плане Medigap, важно сравнить несколько политик, предлагаемых в вашем регионе. Это может помочь вам определить, как устанавливаются страховые взносы и сколько вы можете рассчитывать платить в месяц.
Ежемесячный взнос Medigap выплачивается в дополнение к другим ежемесячным взносам, связанным с Medicare. Сюда могут входить премии за:
- Medicare Part A (больничная страховка), если применимо
- Medicare Part B (медицинская страховка)
- Medicare Part D (покрытие рецептурных препаратов)
Франшиза
Сама Medigap обычно не связана с франшизой. Однако, если ваш Medigapplan не покрывает франшизу по частям A или B, вы все равно несете ответственность за их оплату.
У Medigap Plan F и Plan G есть вариант с высокой франшизой. Ежемесячные страховые взносы для этих планов обычно ниже, но вам нужно будет оплатить франшизу, прежде чем они начнут покрывать расходы. На 2021 год франшиза для этих планов составит 2370 долларов.
Сострахование и доплаты
Как и франшизы, Medigap не имеет отношения к совместному страхованию или доплатам. Возможно, вам все равно придется платить определенное совместное страхование или доплаты, связанные с исходной программой Medicare, если ваша политика Medigap не покрывает их.
Лимит наличных средств
У Medigap Plan K и Plan L есть ограничения на оплату наличными. Это максимальная сумма, которую вам придется заплатить из своего кармана.
В 2021 году лимиты выплат по планам K и L составляют 6220 долларов и 3110 долларов соответственно. После того, как вы достигнете лимита, план оплачивает 100 процентов покрываемых услуг до конца года.
Наличные расходы
Некоторые медицинские услуги не покрываются Medigap. Если вам нужно воспользоваться этими услугами, вам придется платить за них из собственного кармана. Они могут включать:
- стоматологический
- зрение, включая очки
- слуховые аппараты
- покрытие рецептурных препаратов
- длительный уход
- частный медсестринский уход
Сравнение стоимости планов Medigap
В следующей таблице показано сравнение стоимости ежемесячных взносов для различных планов Medigap в четырех городах-выборках США.
Указанные выше цены действительны для 65-летнего мужчины, который не употребляет табак. Чтобы найти цены, соответствующие вашей ситуации, введите свой почтовый индекс в инструменте поиска планов Medicare Medigap.
Могу ли я получить Medigap?
Есть определенные правила, связанные с покупкой полиса Medigap. К ним относятся:
- У вас должна быть оригинальная программа Medicare (части A и B). У вас не может быть Medigap и Medicare Advantage.
- План Medigap распространяется только на одного человека. Это означает, что супругам необходимо будет приобрести отдельные полисы.
- По федеральному закону страховые компании не обязаны продавать полисы Medigap лицам моложе 65 лет. Если вам меньше 65 лет и у вас есть оригинальная программа Medicare, вы не сможете приобрести тот полис, который вам нужен.
Кроме того, некоторые планы Medigap больше не доступны для новичков в программе Medicare. Однако люди, которые уже зарегистрированы в этих планах, могут их оставить. Эти планы включают:
- План C
- Самолет
- План F
- План H
- План I
- План J
Важные даты для регистрации в Medigap
Ниже приведены некоторые важные даты для регистрации в плане Medigap.
Период первоначальной регистрации в Medigap
Этот период начинается с 6-месячного периода, который начинается, когда вам исполняется 65 лет и вы участвуете в программе Medicare Part B. Если вы зарегистрируетесь после этого времени, страховые компании могут увеличить ежемесячные взносы в связи с медицинским страхованием.
Медицинское страхование - это процесс, который используется страховыми компаниями для принятия решений о покрытии на основе вашей истории болезни. Медицинское страхование не допускается во время первоначальной регистрации в Medigap.
Другие периоды регистрации в программе Medicare
Вы все еще можете приобрести план Medigap вне периода первоначальной регистрации. Вот другие периоды времени, когда вы можете подписаться на план Medigap в течение года:
- Общий набор (1 января - 31 марта). Вы можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой или выйти из плана Medicare Advantage, вернуться к первоначальному плану Medicare и подать заявку на участие в плане Medigap.
- Открытый набор 15 октября - 7 декабря). Вы можете зарегистрироваться в любом плане Medicare, включая план Medigap, в течение этого периода.
Вывод
Medigap - это тип дополнительной страховки, которую вы можете приобрести, чтобы оплатить медицинские расходы, не покрываемые исходной программой Medicare. Существует 10 различных типов стандартизированных планов Medigap.
Стоимость плана Medigap зависит от выбранного вами плана, места проживания и компании, у которой вы приобретаете полис. Вы будете платить ежемесячный страховой взнос за свой план, а также можете нести ответственность за некоторые отчисления, совместное страхование и доплаты.
Вы можете сначала зарегистрироваться в плане Medigap во время первоначальной регистрации в Medigap. Это когда тебе исполняется 65 лет изарегистрируйтесь в Medicare Part B. Если вы не зарегистрируетесь в течение этого времени, вы не сможете зарегистрироваться в плане, который вам нужен, или это может стоить дороже.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
-snags-fda-approval.jpg)
-test.jpg)
