Все, что вам нужно знать, если вы хотите перейти на план Medicare Advantage

• У вас есть несколько возможностей изменить свой план Medicare Advantage в течение года.
• Вы можете переключить свой план на покрытие рецептурных препаратов Medicare Advantage и Medicare в период открытой регистрации в Medicare или в период открытой регистрации в Medicare Advantage.
• Вы также можете сменить план Medicare Advantage во время особого периода регистрации, который вызван серьезным изменением в вашей жизни.

Если ваши обстоятельства изменились с тех пор, как вы впервые зарегистрировались в плане Medicare Advantage, возможно, теперь вы ищете другой план, который лучше соответствует вашим потребностям. Но можно ли отказаться от одного плана и перейти на другой?

Краткий ответ - да. Подробный ответ: вы можете сменить план Medicare Advantage, но только во время определенных периодов регистрации в течение года. Это несложно, но важно сделать в нужное время. В противном случае вы можете потерять покрытие или создать пробелы в его покрытии.

Вот что вам нужно знать о том, когда и как перейти на план Medicare Advantage.

Как мне поменять план Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage (часть C) предлагаются частными страховыми компаниями. Если у вас есть план Medicare Advantage, вы можете:

• перейти на другой план Medicare Advantage, который предлагает покрытие лекарств
• перейти на другой план Medicare Advantage, который не предлагает покрытие лекарств
• перейти на оригинальный план Medicare (части A и B) плюс план Part D (рецептурные препараты)
• перейти на исходную программу Medicare, не добавляя план Части D.

Обычно вы можете внести в свой план только одно изменение в течение периода открытой регистрации в программе Medicare Advantage.

Чтобы сменить план, свяжитесь со страховой компанией, которая вам нравится, и подайте заявку на покрытие. Если вы не знаете, как связаться с поставщиком услуг, вам может пригодиться инструмент поиска планов Medicare. Вы будете исключены из вашего предыдущего плана, как только ваш новый план вступит в силу.

Если вы переходите с плана Medicare Advantage на исходный план Medicare, вы можете позвонить в свой прежний план или зарегистрироваться через Medicare, позвонив по телефону 800-MEDICARE.

Когда я могу перейти на план Medicare Advantage?

Вы можете менять планы Medicare Advantage в течение установленных периодов регистрации каждый год и в течение определенного периода времени после определенных жизненных событий. Вот конкретные даты и правила, когда вы можете сменить план Medicare Advantage.

Период первоначального зачисления

Вы можете изменить свой план Medicare Advantage в любое время в течение первоначального периода регистрации.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare в зависимости от вашего возраста, то ваша первоначальная регистрация начинается за 3 месяца до месяца вашего 65-летия, включает месяц вашего рождения и продолжается в течение 3 месяцев после этого. Всего начальный период зачисления длится 7 месяцев.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с инвалидностью, ваш первоначальный период регистрации начинается за 3 месяца до 25-го месяца получения вами пособия по страхованию социального обеспечения по инвалидности или пенсионному совету железнодорожников, включает ваш 25-й месяц и продолжается в течение 3 месяцев после этого.

Открытая регистрация в Medicare Advantage

Вы можете вносить изменения в свой план в любое время в течение периода открытой регистрации в программе Medicare Advantage с 1 января по 31 марта каждого года. Это также общий период регистрации в программе Medicare.

Внесенные вами изменения вступят в силу в первый день месяца, следующего за месяцем, в котором вы вносите изменения.

Период открытого набора

Вы можете внести изменения в свой план Medicare Advantage в любое время в течение ежегодного периода выборов, известного как открытая регистрация. Это длится с 15 октября по 7 декабря каждого года. Внесенные вами изменения вступят в силу 1 января следующего года.

Особые периоды зачисления

Определенные жизненные события могут вызвать возможность переключения вашего плана Medicare Advantage. Если вы переезжаете в новое место, ваши варианты покрытия меняются или вы сталкиваетесь с некоторыми другими жизненными обстоятельствами, Medicare может предложить вам специальный период регистрации.

Вот краткое описание этих событий и возможных вариантов:

Если это произойдет…Я могу…Мне нужно столько времени, чтобы внести изменения ...Я выезжаю из зоны обслуживания моего планаперейти на новый план Medicare Advantage или Part D2 месяца*Я переезжаю и новые планы доступны там, где я живуперейти на новый план Medicare Advantage или Part D2 месяца*Я возвращаюсь в Соединенные Штатыприсоединиться к плану Medicare Advantage или Part D2 месяца*Я переезжаю из или в учреждение квалифицированного сестринского ухода или учреждение длительного уходаприсоединиться к плану Medicare Advantage или Part D,
сменить план Medicare Advantage или
отказаться от Medicare Advantage и перейти на исходную программу Medicareдо тех пор, пока вы живете в учреждении, и через 2 месяца после вашего отъездаМеня выпустили из тюрьмыприсоединиться к плану Medicare Advantage или Part D2 месяца*Я больше не имею права на Медикейд присоединиться к плану Medicare Advantage или Part D,
сменить план Medicare Advantage или
отказаться от Medicare Advantage и перейти на исходную программу Medicare3 месяца*У меня больше нет медицинской страховки от работодателя или профсоюза.присоединиться к плану Medicare Advantage или Part D 2 месяца*Я подписываюсь на план PACEотказаться от плана Medicare Advantage или Part Dлюбое времяMedicare санкционирует мой планпереключить планы Medicare Advantageопределяется в каждом конкретном случаеMedicare завершает мой планпереключить планы Medicare Advantageот 2 месяцев до окончания плана до 1 месяца после его окончанияMedicare не продлевает мой планпереключить планы Medicare Advantageс 8 декабря по последний день февраляЯ имею двойное право на программы Medicare и Medicaidприсоединиться к плану Medicare Advantage, перейти на другой план или отказаться от негоодин раз в период с января по март, с апреля по июнь и с июля по сентябрь.Я участвую в плане государственной фармацевтической помощи (или теряю план)присоединиться к плану Medicare Advantage с Частью Dодин раз в календарный годЯ отказываюсь от полиса Medigap, когда присоединяюсь к плану Medicare Advantageотказаться от Medicare Advantage и присоединиться к исходной программе Medicare 12 месяцев после того, как вы впервые присоединитесь к плану Medicare AdvantageУ меня есть план для особых нужд, но особой потребности больше нетперейти на план Medicare Advantage или Part D3 месяца после окончания льготного периодаЯ присоединился к неправильному плану из-за ошибки федерального служащегоприсоединиться к плану Medicare Advantage или Part D,
сменить планы Medicare Advantage или отказаться от Medicare Advantage и перейти на исходную программу Medicare2 месяца*Medicare дает 5-звездочный рейтинг плану в моем районеперейти на 5-звездочный план Medicare Advantageодин раз с 8 декабря по 30 ноября

* Проконсультируйтесь с Medicare.gov, чтобы узнать, когда начинают тикать часы.

Кто имеет право на участие в программе Medicare Advantage?

Чтобы иметь право на участие в плане Medicare Advantage, вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare (Часть A и Часть B). Вам также необходимо будет проживать в районе, покрываемом страховщиком, который предлагает планы Medicare Advantage новым бенефициарам.

Чтобы иметь право на участие в первоначальной программе Medicare, вы должны быть гражданином США или законным постоянным резидентом не менее 5 лет и соответствовать одной или нескольким из следующих категорий:

• 65 лет и старше
• иметь инвалидность
• имеют боковой амиотрофический склероз (БАС)
• у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН)

Что такое планы Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage (Часть C) - это планы медицинского страхования, продаваемые частными страховыми компаниями. Они предлагают такое же покрытие, как и исходная программа Medicare (Часть A и Часть B), плюс дополнительные льготы.

В зависимости от плана некоторые из этих дополнительных льгот могут включать покрытие стоматологических, слуховых, зрительных и рецептурных лекарств. Вы можете сравнить планы, используя инструмент поиска планов Medicare. Это позволит вам увидеть доступное покрытие и тарифы рядом с вами.

Вывод

Вы можете внести изменения в свой план Medicare Advantage следующим образом:

• добавление или прекращение покрытия рецептурных препаратов
• переход на другой план Medicare Advantage
• возвращение к исходной программе Medicare, с планом приема лекарств или без него

Важно отметить, что вы можете изменить свой план только в определенное время в течение года. Вы можете переключиться в любое время в течение 7-месячного периода первоначальной регистрации. Вы также можете переключаться в течение периода открытой регистрации каждую осень.

В другой раз вы можете внести изменения в период открытой регистрации в программе Medicare Advantage в начале каждого года. Кроме того, определенные изменения в жизни позволяют вам изменить свой план во время особых периодов регистрации.

Когда вы будете готовы к переходу, знайте, что вы можете получить помощь в поиске и регистрации в подходящем для вас плане.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.