Когда я могу выйти из моего плана Medicare Advantage Plan?

• Планы Medicare Advantage предлагают покрытие оригинального Medicare, но часто с дополнительными льготами.
• После того, как вы зарегистрируетесь в программе Medicare Advantage, ваши возможности отказаться от плана или изменить его будут ограничены определенными периодами времени.
• В течение этих периодов вы можете вернуться к исходной программе Medicare или перейти на другой план Medicare Advantage.

Вы провели исследование и перешли от первоначальной программы Medicare к программе Medicare Advantage. Но что произойдет, если вы передумаете или решите, что этот план вам не подходит? Если вы хотите выйти из плана Medicare Advantage или изменить его, вам придется подождать определенных периодов регистрации, как и при первой подписке.

Мы рассмотрим каждый из этих периодов регистрации, объясним, какой тип плана вы можете выбрать в это время, как выбрать лучший план для вас и многое другое.

Когда я могу зарегистрироваться или отказаться от плана Medicare Advantage?

Medicare Advantage - это дополнительный продукт Medicare, который вы приобретаете у частной страховой компании. Он сочетает в себе все аспекты первоначальной программы Medicare (часть A и часть B), а также дополнительные или дополнительные услуги, такие как покрытие рецептов Medicare Part D и дополнительное страхование.

Medicare Advantage - это частный комбинированный план, также известный как Medicare, часть C, который предлагает комплексное стационарное и амбулаторное покрытие Medicare с дополнительным покрытием и услугами.

Первоначальное зачисление

Вы можете зарегистрироваться в программе Medicare Advantage, когда впервые получите право на участие в программе Medicare. Вы получаете право на участие в программе Medicare в день своего 65-летия, и вы можете зарегистрироваться в программе в течение 7 месяцев (за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, в месяц вашего дня рождения и через 3 месяца после этого).

Если вы зарегистрируетесь в течение этого периода, вы можете ожидать начала покрытия:

• Если вы зарегистрируетесь в течение 3 месяцев до своего 65-летия, ваше страховое покрытие начнется в первый день месяца после того, как вам исполнится 65 лет (например: ваш день рождения 15 мая, а вы зарегистрируетесь в феврале, апреле или марте, ваше страховое покрытие начнется 1 мая).
• Если вы зарегистрируетесь в течение месяца вашего дня рождения, покрытие начнется через месяц после вашей регистрации.
• Если вы зарегистрируетесь в течение 3 месяцев после вашего дня рождения, ваше страховое покрытие начнется через 2–3 месяца после вашей регистрации.

Если вы выберете план Medicare Advantage при первоначальной регистрации, вы можете перейти на другой план Medicare Advantage или вернуться к первоначальному плану Medicare в течение первых 3 месяцев вашего покрытия.

Открытая регистрация

После того, как вы зарегистрируетесь во время первоначальной регистрации, вы можете изменить или отказаться от страхового покрытия Medicare Advantage всего несколько раз в течение года. Эти периоды происходят каждый год в одно и то же время.

• Период открытого участия в программе Medicare (15 октября - 7 декабря). Это время каждый год, когда вы можете пересматривать свое страховое покрытие и при необходимости вносить изменения. В течение этого периода вы можете вносить изменения в свой первоначальный план Medicare, подписываться на Medicare Advantage или Medicare Part D или переходить с одного плана Medicare Advantage на другой.
• Ежегодный период выборов в Medicare Advantage (1 января - 31 марта). В течение этого периода вы можете переключиться с Medicare Advantage обратно на исходную программу Medicare и наоборот. Вы можете перейти на другой план Medicare Advantage или добавить покрытие Medicare Part D.

Регистрация или изменение планов в течение этих конкретных периодов может помочь вам избежать штрафов за позднюю регистрацию.

Специальное зачисление

Есть некоторые особые ситуации, которые находятся вне вашего контроля, например, необходимость переехать в область, которую ваш план не обслуживает. В таких ситуациях Medicare позволяет без штрафных санкций вносить изменения за пределами обычных периодов времени.

Специальные периоды регистрации вступают в силу, когда они вам нужны. Например, если вы переехали и ваш текущий план Medicare Advantage не распространяется на новый район, в котором вы живете, ваш специальный период регистрации может начаться за месяц до вашего переезда, а затем через 2 месяца после переезда. Специальные периоды регистрации обычно начинаются, когда они вам нужны, и длятся примерно 2 месяца после квалификационного мероприятия.

Вот еще несколько примеров таких событий:

• вы переехали в стационар или выехали из него (учреждение квалифицированного сестринского ухода, дом престарелых и т. д.)
• вы больше не имеете права на страхование Medicaid
• вам предлагается страховое покрытие через работодателя или профсоюз
  

В следующем разделе мы обсудим больше причин, по которым вы можете захотеть сменить план.

Какие типы планов я могу выбрать?

Независимо от того, изменились ли ваши потребности, вы переехали или вам просто не нравится ваш текущий план, различные периоды регистрации позволяют вам вносить любые необходимые изменения.Это не означает, что вам нужно только вернуться к первоначальной программе Medicare - вы всегда можете перейти с одного плана Medicare Advantage на другой. Вы также можете изменить покрытие рецептурных препаратов.

Причины отказа от тарифного плана или его изменения

Хотя для принятия первоначального решения о планах Medicare уходит много усилий, вам может потребоваться перейти на другой план по разным причинам. Возможно, план изменил свои предложения или изменились ваши потребности.

Если ваш план Medicare Advantage не соответствует вашим потребностям, вы можете вернуться к исходному плану Medicare или перейти на план Части C. Возможно, вам потребуется добавить или изменить свой план по рецепту, перейти на план Medicare Advantage, который покрывает различных поставщиков или услуги, или найти план, который охватывает новое место.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин изменения планов:

• ты переехал
• вы потеряли текущее покрытие
• у вас есть шанс получить покрытие из другого источника, например, работодателя или профсоюза
• Medicare завершает договор с вашим планом
• ваш провайдер решает больше не предлагать ваш тарифный план
• вы имеете право на дополнительные услуги, такие как Extra Help или Special Needs Plan

Все вышеперечисленные ситуации дают вам право на особый период регистрации.

Как выбрать подходящее для вас покрытие

При выборе плана Medicare следует учитывать множество факторов, и в будущем ваши потребности или финансы могут измениться. С самого начала тщательно взвесьте свои варианты, учитывая ваши текущие и будущие потребности в здравоохранении и свой бюджет.

Планы Medicare Advantage предлагают необязательные дополнительные услуги, но будут стоить больше, чем исходная Medicare. Некоторые расходы, которые вы оплачиваете заранее с помощью Medicare Advantage, могут сэкономить вам деньги в долгосрочной перспективе, особенно на дополнительных услугах, таких как покрытие рецептов, зрение и стоматологическая помощь.

Если вы выбираете план Medicare Advantage, вам также следует проверить рейтинг качества плана и указать, входят ли в сеть ваши существующие или предпочитаемые поставщики медицинских услуг и учреждения. Тщательно сравните планы, чтобы найти тот, который соответствует вашим конкретным потребностям.

Вам также следует рассмотреть варианты вашего плана приема рецептурных лекарств, учитывая, какие планы покрывают ваши лекарства. В каждом плане должны быть указаны диапазоны стоимости различных лекарств. Убедитесь, что то, что вам нужно, покрывается по доступной цене.

Следующие шаги: как выйти из плана или сменить тарифный план

Если вы решили отказаться от плана Medicare Advantage или изменить его, первым делом нужно зарегистрироваться в новом выбранном вами плане. Для этого подайте заявку на участие в новом плане во время открытого или специального периода регистрации, чтобы избежать штрафов. После того, как вы подписались на новый план и начало вашего покрытия, вы автоматически откажетесь от своего предыдущего плана.

Если вы выходите из программы Medicare Advantage, чтобы вернуться в исходную программу Medicare, вы можете позвонить по номеру 800-MEDICARE, чтобы возобновить обслуживание в рамках стандартной программы Medicare.

Если у вас возникнут проблемы, вы можете связаться с Управлением социального обеспечения, которое управляет программой Medicare, или с местным SHIP (Программа государственной медицинской помощи).

Вывод

• Планы Medicare Advantage расширяют спектр услуг и покрытия, предлагаемые исходной программой Medicare, но могут стоить дороже.
• Если вы зарегистрированы в плане Medicare Advantage, вы можете сменить план Advantage или вернуться к исходному плану Medicare в течение определенных периодов времени.
• Чтобы избежать штрафов, вам следует сменить или отказаться от плана во время открытого или ежегодного периода регистрации или проверить, имеете ли вы право на специальный период регистрации.