Что такое планы программы Medicare Advantage с нулевым взносом?

• Многие планы Medicare Advantage имеют ежемесячный взнос в размере 0 долларов США.
• Однако планы с нулевой ежемесячной премией не могут быть полностью «бесплатными».
• Как правило, вам все равно придется оплатить некоторые другие расходы, такие как доплаты, франшизы и совместное страхование, а также страховой взнос по Части B.

Если вы ищете план Medicare, скорее всего, вы видели фразу «нулевой страховой взнос», прикрепленную к некоторым планам Medicare Advantage.

Medicare Advantage (Medicare Part C) - это план медицинского обслуживания, предлагаемый частными страховыми компаниями. Но разве можно получить что-нибудь бесплатно?

Давайте подробнее рассмотрим планы Medicare Advantage с нулевым взносом и подойдет ли это для ваших медицинских нужд.

Действительно ли планы Medicare Advantage с нулевой премией бесплатны?

Хотя планы Medicare Advantage могут иметь страховой взнос в размере 0 долларов, есть и другие вещи, за которые вам, возможно, придется платить из своего кармана. Эти затраты могут включать:

• Доплаты. Доплата (доплата) - это сумма, которую вы платите за услугу после того, как выполнили свою франшизу. Они могут быть выше для планов с более низким ежемесячным страховым взносом, в то время как планы с более высоким ежемесячным страховым взносом могут иметь более низкие доплаты.

• Сострахование. Совместное страхование - это сумма, которую вы несете ответственность за оплату покрываемой услуги даже после того, как вы оплатили свою франшизу. Например, если ваше совместное страхование составляет 20 процентов, вы заплатите первые 20 процентов причитающейся суммы, а ваш план медицинского страхования покроет оставшуюся часть.

• Собственная ответственность. Франшиза - это сумма, которую вы обязаны выплатить до того, как ваш страховой план начнет выплачивать свою долю. Франшизы часто выше для планов с более низкими страховыми взносами, что означает, что вы будете ежемесячно платить меньше страховых взносов, но больше из своего кармана за индивидуальные медицинские услуги. После того, как вы полностью оплатите свою франшизу, ваш план медицинского страхования оплатит большую часть стоимости медицинских услуг, но вам все равно, возможно, придется внести доплату или совместное страхование.

• Другие страховые взносы Medicare. Даже с планом Medicare Advantage вы несете ответственность за уплату страховых взносов по всем другим частям Medicare (части A, B и D), которые у вас могут быть. Большинство людей не платят премию за Часть A, но за Часть B есть ежемесячный взнос.

В большинстве планов медицинского страхования есть максимальная сумма, которую человек должен платить из своего кармана. Как только эта сумма будет выплачена, план медицинского страхования покроет 100% стоимости медицинских услуг на оставшуюся часть года.

Как работают планы Medicare Advantage с нулевым взносом?

Планы Medicare Advantage предлагаются вам через частную страховую компанию. Эти планы заменяют традиционное страхование Medicare: Часть A - это больничное страхование, Часть B - это медицинское страхование, а Часть D - покрытие рецептурных лекарств.

В зависимости от выбранного вами плана план Medicare Advantage может также покрывать дополнительные услуги, такие как программы по лечению слуха, зрения, стоматологии и другие оздоровительные программы, которых нет в традиционной программе Medicare.

Вот как создается план с нулевой премией. Чтобы снизить расходы, федеральное правительство заключает контракты с частными страховыми компаниями для предоставления вашего плана. По этому контракту государство выплачивает страховой компании фиксированную плату. Затем страховая компания заключает соглашения с сетью больниц или поставщиков услуг, что позволяет снизить ваши расходы до тех пор, пока вы остаетесь в сети.

Многие планы Medicare Advantage предлагаются с ежемесячной премией в размере 0 долларов по нескольким причинам:

• Затраты ниже, потому что Medicare согласовывает ставки с сетью поставщиков медицинских услуг.
• Планы Medicare Advantage охватывают ряд профилактических и оздоровительных программ, которые помогают участникам оставаться здоровыми. Чем здоровее участник, тем ниже стоимость его лечения.
• Если вы не используете всю фиксированную плату, которую Medicare платит частной страховой компании, эти деньги могут быть переданы вам в качестве экономии, в результате чего ваша страховая премия составит 0 долларов в месяц.

Как вы имеете право на получение льготных планов Medicare с нулевым взносом?

Вы имеете право на план Medicare Advantage с нулевым взносом, если соответствуете общим требованиям для участия в программе Medicare. Вы должны:

• быть старше 65 лет
• быть зарегистрированным в частях A и B Medicare
• живите в зоне покрытия по выбранному вами тарифному плану

Как стать участником программы Medicare Advantage (часть C)?

Чтобы подписаться на план Medicare Advantage, перейдите на веб-сайт Medicare.gov и воспользуйтесь инструментом поиска планов. Предложения по плану Части C различаются в зависимости от штата, но этот инструмент позволяет вам искать доступные планы в вашем районе, вводя свой почтовый индекс.

советы по регистрации в Medicare

Для разных планов Medicare существуют определенные периоды регистрации:

• Период первоначального зачисления. Первоначально вы можете зарегистрироваться в частях A и B Medicare за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и до 3 месяцев после вашего 65-летия.
• Открытая регистрация. Если вы хотите внести изменения в свою существующую регистрацию в программе Medicare, часть A или B, или если вам больше 65 лет, но вы все еще должны зарегистрироваться, период открытой регистрации - с 15 октября по 7 декабря каждого года.
• Открытая регистрация в программе Medicare Advantage. Это происходит каждый год с 1 января по 31 марта и позволяет вам переключаться с одного плана Части C на другой.

Если вы помогаете своему близкому человеку зарегистрироваться в программе Medicare, не забудьте:

• собрать важные документы, такие как карта социального страхования и любые другие документы плана страхования
• сравнить планы в Интернете с помощью инструмента поиска планов Medicare.gov или на веб-сайте предпочитаемой страховой компании

Вывод

Планы Medicare Advantage с нулевым взносом могут быть отличным вариантом для людей, которые хотят объединить или дополнить свое существующее покрытие Medicare. Обязательно внимательно изучите планы, прежде чем выбирать один, чтобы убедиться, что он охватывает все, что вам нужно.

Эта статья была обновлена ​​20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.