Нарколепсия - это одновременно нарушение сна и неврологическое расстройство. Состояние возникает из-за изменений в вашем мозгу, которые влияют на циклы сна и бодрствования.
В целом, примерно 1 из 2000 человек в США может иметь нарколепсию. Фактическое количество людей, на которых это влияет, может быть больше. Это связано с тем, что симптомы могут быть похожи на симптомы других нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
Сначала нарколепсия часто вызывает проблемы со сном ночью, а также проблемы с бодрствованием днем. У вас также могут развиться другие симптомы, например внезапный паралич мышц. Подобные симптомы могут затруднить выполнение повседневных задач.
Как и при других неврологических заболеваниях, роль мозга в нарколепсии сложна. Исследователи все еще узнают об этом больше. Но важно узнать, как нарколепсия влияет на ваш мозг, чтобы вы могли лучше понять это состояние.
Воздействие на гипоталамус
Нарколепсия развивается в результате изменений в области гипоталамуса вашего мозга. Эта небольшая железа расположена над стволом вашего мозга.
Гипоталамус помогает регулировать выброс гормонов, влияющих на многие части вашего тела. Например, он отвечает за высвобождение гипокретинов, которые помогают регулировать сон.
Помимо регулирования циклов сна, гипоталамус также играет роль в следующих процессах:
- аппетит
- артериальное давление
- температура тела
- электролитный баланс
- эмоции
- частота сердцебиения
Редкая форма нарколепсии может развиться в результате повреждения гипоталамуса в результате травмы головного мозга. Это известно как вторичная нарколепсия.
Вторичная нарколепсия - это тяжелое неврологическое заболевание, которое может привести к нерегулярным циклам сна, а также к потере памяти и расстройствам настроения.
Воздействие на химические вещества мозга
Гипокретиновые нейроны помогают регулировать циклы сна и бодрствования. Когда вы бодрствуете, эти химические вещества в вашем мозгу находятся на самом высоком уровне. Они естественным образом уменьшаются во время вашего обычного сна.
Но когда у вас нарколепсия, выбросы гипокретина низкие. Это вызывает сбои в дневное время, например чрезмерную сонливость и утомляемость. Вы также можете чаще спать в течение дня.
Снижение количества гипокретинов тесно связано с нарколепсией 1 типа. Этот тип нарколепсии включает:
- нарушенные циклы сна
- дневная усталость
- катаплексия (внезапная потеря мышечного контроля)
Потеря гипокретина также может влиять на другие гормоны мозга, такие как серотонин. Это может вызвать сонный паралич и галлюцинации при пробуждении.
Если у вас нарколепсия 2 типа, у вас могут возникнуть проблемы с регуляцией цикла сна, но нет проблем с катаплексией.
Причина нарколепсии 2 типа неясна. Некоторые исследования указывают на меньшее количество повреждений гипокретином.
Возможные генетические связи
Хотя точная причина нарколепсии неизвестна, генетика может сыграть свою роль.
Согласно одной теории, люди с нарколепсией разделяют изменения рецепторов Т-клеток в своих клетках. Эти Т-клетки частично ответственны за секретирование антител, когда они сталкиваются с вирусом или другим захватчиком в организме.
Другая теория заключается в том, что люди с нарколепсией имеют общий ген, который препятствует правильной иммунной функции.
По оценкам исследований, от 12 до 25 процентов людей имеют этот ген, известный как человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) DQB1 * 06: 02. Однако наличие гена не означает, что у вас разовьется нарколепсия.
Также возможно, что нарколепсия - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет организм атаковать собственные здоровые ткани, а не патогены.
Было обнаружено, что нарколепсия типа 1 включает аутоантитела в гипоталамусе, которые могут напрямую атаковать гипокретины.
Хотя сама нарколепсия обычно не передается от родителей к ребенку, аутоиммунные расстройства передаются по наследству. У вас может быть родственник с аутоиммунным заболеванием, но не того же типа.
Как нарколепсия влияет на цикл сна и бодрствования
Отсутствие в мозге гипокретинов, регулирующих циклы сна и бодрствования, может привести к нетипичному режиму сна. Обычно цикл ночного сна начинается с сна с медленными движениями глаз (не-REM).
Примерно через час типичный сон переходит в цикл быстрого сна. Этот цикл известен не только быстрым движением глаз. Ваши мышцы тоже парализованы.
Вы также чаще видите сны во время циклов быстрого сна, потому что не можете их разыграть из-за глубокого расслабления.
При пониженном содержании гипокретинов циклы сна и бодрствования при нарколепсии заставляют вас гораздо быстрее переходить в фазу быстрого сна. Он также длится недолго, что может стать причиной беспокойного ночного сна.
Кроме того, нарколепсия может привести к неожиданным циклам быстрого сна в дневное время. Их также называют «приступами сна».
Недостаток качественного сна ночью также может привести к сильной усталости, известной как чрезмерная дневная сонливость. Это основной симптом, наблюдаемый при нарколепсии как 1-го, так и 2-го типа.
Из-за чрезмерной дневной сонливости у вас могут быть проблемы с дневным пребыванием на работе или в школе. Это также может сделать опасным работу с тяжелой техникой или другими объектами, которые могут вызвать травму, если вы внезапно заснете.
Прочие симптомы
Помимо нарушения циклов сна и чрезмерной дневной сонливости, нарколепсия 1 типа может вызывать катаплексию.
Подобно мышечному параличу во время REM-цикла, катаплексия вызывает внезапную потерю мышечной координации, когда вы бодрствуете. Такие события могут произойти внезапно, обычно после сильной эмоциональной реакции.
Другие возможные симптомы, связанные с нарколепсией, включают:
- галлюцинации
- паралич при пробуждении утром
- бессонница
- апноэ во сне
- депрессия
- трудности с концентрацией
- проблемы с памятью
Хотя это и не считается прогрессирующим заболеванием, одно исследование предполагает прогрессирование у людей с ранней нарколепсией по сравнению с теми, у кого это заболевание развивается позже во взрослом возрасте.
В конечном итоге прогрессирование может означать ухудшение симптомов с течением времени. Однако для подтверждения этого исследования необходимо провести дополнительные исследования.
Вывод
Хотя циклы сна и бодрствования часто являются фокусом нарколепсии, все возможные симптомы этого состояния связаны с изменениями в головном мозге.
Когда гипоталамус не выделяет гипокретины должным образом, возникают проблемы с циклами сна. Это состояние также может иметь генетический компонент.
Независимо от причин нарколепсия может сильно повлиять на вашу повседневную жизнь. Правильный диагноз - это ключ к получению лечения, которое поможет вам регулировать циклы сна и бодрствования.
