Каждый день более 130 человек в США гибнут из-за передозировки опиоидов. Это означает, что только в 2017 году в результате этого трагического опиоидного кризиса погибло более 47000 человек.
Сто тридцать человек в день - это ошеломляющая цифра, и вряд ли она сократится в ближайшее время. На самом деле эксперты говорят, что опиоидный кризис может усугубиться, прежде чем он улучшится. И хотя количество смертей, связанных с опиоидами, снизилось в некоторых штатах, оно все еще растет по всей стране. (В период с июля 2016 года по сентябрь 2017 года количество передозировок опиоидами увеличилось на 30 процентов по всей стране.)
Проще говоря, мы переживаем огромный кризис общественного здравоохранения, который затрагивает всех нас.
Однако важно знать, что женщины имеют свой собственный уникальный набор факторов риска, когда речь идет об употреблении опиоидов. Женщины чаще испытывают хроническую боль, связанную с такими заболеваниями, как артрит, фибромиалгия и мигрень, или такими состояниями, как миома матки, эндометриоз и вульводиния, которые возникают исключительно у женщин.
Исследования показывают, что женщинам чаще назначают опиоиды для снятия боли, как в более высоких дозах, так и в течение более длительных периодов времени. Кроме того, могут иметь место биологические тенденции, из-за которых женщины легче становятся зависимыми от опиоидов, чем мужчины. Все еще необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему.
К опиоидам относятся обезболивающие, отпускаемые по рецепту, и героин. Кроме того, синтетический опиоид, известный как фентанил, который в 80-100 раз сильнее морфина, усугубляет проблему. Первоначально разработанный для облегчения боли у людей, больных раком, фентанил часто добавляют к героину, чтобы повысить его эффективность. Иногда его маскируют под сильнодействующий героин, что увеличивает вероятность злоупотребления и смертей от передозировки.
Более трети всего взрослого населения США в 2015 году принимали рецептурные обезболивающие, и хотя большинство из тех, кто принимает рецептурные обезболивающие, не злоупотребляют ими, некоторые употребляют их.
В 2016 году 11 миллионов человек признались, что злоупотребляли опиоидами, отпускаемыми по рецепту, в течение предыдущего года, ссылаясь на такие причины, как необходимость облегчить физическую боль, помочь со сном, почувствовать себя хорошо или получить кайф, помочь с чувствами или эмоциями, или увеличить или уменьшить действие других препаратов.
Хотя многие люди сообщают о необходимости приема опиоидов для облегчения физической боли, это считается злоупотреблением, если они принимают дозу, превышающую предписанную, или принимают лекарство без собственного рецепта.
Все это по-прежнему оказывает огромное влияние на женщин, их семьи и сообщества. Эксперты говорят, например, что от 4 до 6 процентов тех, кто злоупотребляет опиоидами, продолжат употреблять героин, в то время как другие разрушительные последствия, влияющие на женщин, в частности, включают синдром неонатальной абстиненции (НАС), группу состояний, возникающих в результате воздействия наркотиков на ребенка. забрала их беременная мать.
Как дипломированная медсестра, в настоящее время практикующая медицину матери и плода, я не понаслышке знаю о важности людей, получающих лечение от таких состояний, как расстройство, связанное с употреблением опиоидов (OUD), и о плохих исходах как для матерей, так и для новорожденных, когда этого лечения не происходит. Я также знаю, что эта эпидемия не является дискриминационной - она затрагивает матерей и младенцев из всех социально-экономических слоев.
Действительно, любой, кто принимает опиоиды, подвергается риску чрезмерного употребления, в то время как только 2 из 10 человек, обращающихся за лечением OUD, будут иметь к нему доступ, когда они этого захотят. Вот почему так важно избавиться от стигмы и стыда, связанных с OUD, и побудить больше женщин получать лечение, необходимое для более здоровой жизни.
С этой целью мы должны:
Признайте, что OUD - это медицинское заболевание. OUD не делает различий и не является признаком моральной или личной слабости. Вместо этого, как и другие заболевания, расстройство, связанное с употреблением опиоидов, можно лечить с помощью лекарств.
Снизьте барьеры на пути к лечению и поделитесь результатами. Законодатели могут сообщить, что лечение OUD доступно, безопасно и эффективно и дает подтвержденные результаты, а также помогает улучшить доступ к лечению для пациентов, продвигая страховое покрытие и усиливая защиту потребителей.
Расширить финансирование вспомогательного медицинского лечения для OUD. Группы государственного и частного секторов, вовлеченные в здравоохранение, общественное здравоохранение, службы экстренного реагирования и судебную систему, должны работать вместе, чтобы способствовать использованию вспомогательных медицинских методов лечения OUD.
Обратите внимание на слова, которые мы используем, когда говорим о OUD. В эссе в журнале JAMA, например, утверждается, что клиницисты должны следить за «нагруженным языком», рекомендуя вместо этого разговаривать с нашими пациентами с OUD, как если бы мы лечили кого-то с диабетом или высоким кровяным давлением.
Самое главное, если вы или ваш любимый человек живете с OUD, мы должны избегать самообвинения. Употребление опиоидов может изменить ваш мозг, вызывая сильную тягу и компульсию, которые могут облегчить привыкание и чрезвычайно затруднить бросить курить. Однако это не означает, что эти изменения нельзя обработать или отменить. Просто дорога обратно будет тяжелым подъемом.
Бет Баттаглино, RN, является генеральным директором HealthyWomen. Она проработала в сфере здравоохранения более 25 лет, помогая определять и проводить программы государственного образования по широкому кругу проблем женского здоровья. Она также является практикующей медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
