Биопрепараты или биологические препараты - это лекарства, которые производятся из живых организмов. Вот почему их называют биопрепаратами - «био» означает «жизнь».
Они могут быть сделаны из клеток человека или животных, бактерий и других микроорганизмов. Например, вакцины - это разновидность биологических.
В биопрепаратах есть белки, которые нацелены на определенные клетки внутри вашего тела и влияют на иммунную систему, вмешиваясь в воспалительный процесс. По этой причине биопрепараты используются для лечения аутоиммунных заболеваний кожи, таких как псориаз.
В 2013 году было подсчитано, что около 7,4 миллиона человек в Соединенных Штатах болеют псориазом.
Существует несколько вариантов лечения псориаза, включая местные (кожные) процедуры, лекарства по рецепту и фототерапию. Если у вас псориаз средней или тяжелой степени, и ваше текущее лечение не работает, возможно, пришло время подумать о том, чтобы попробовать биологические препараты.
Что такое биопрепараты?
Биопрепараты - это целевые лекарственные препараты, которые действуют, блокируя определенные белки (цитокины), вызывающие воспаление. Это означает, что они сосредотачиваются на частях иммунной системы, которые вызывают воспаление, наблюдаемое на коже, пораженной псориазом.
Хотя биопрепараты от псориаза могут быть эффективными, нежелательные реакции могут привести к изменению вашей реакции на инфекцию и вашей предрасположенности к злокачественным новообразованиям.
Как работают биопрепараты?
Биопрепараты иногда называют модификаторами биологической реакции, потому что они изменяют то, как определенные системы в организме действуют или реагируют.
Биопрепараты вводятся путем инъекции (например, прививки) или внутривенной (IV) инфузии в кровеносные сосуды.
Их нельзя принимать внутрь (глотать), потому что они недостаточно сильны, чтобы выдержать кислоту желудочного сока. Также существуют препятствия для абсорбции биопрепаратов в желудочно-кишечном тракте.
Биопрепараты от псориаза блокируют выработку иммунной системой определенных цитокинов - воспалительных белков, которые вызывают это состояние кожи. Биологические препараты псориаза нацелены на цитокины, продуцируемые двумя основными путями иммунной системы: Th1 и Th17.
Путь Th1
Некоторые биологические препараты нацелены на цитокины, вырабатываемые иммунными клетками, называемыми Т-клетками, которые участвуют в псориазе. Клетки Th1 повышают уровень воспалительных цитокинов, вызывающих псориаз, таких как:
- интерферон-гамма (IFN-γ)
- фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α)
- интерлейкин-12 (ИЛ-12).
Путь Th17
Некоторые биопрепараты нацелены на цитокины, продуцируемые клетками Th17, которые также могут вызывать псориаз. Эти клетки стимулируют секрецию цитокинов IL-17. Биопрепараты могут остановить эти воспалительные клетки и уменьшить начало псориатического артрита. (Этот тип артрита может развиться у людей с псориазом.)
Какие биопрепараты доступны в настоящее время?
В настоящее время существует 11 биопрепаратов от псориаза:
- секукинумаб (Козентикс)
- этанерцепт (Энбрел)
- адалимумаб (Хумира)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- бродалумаб (Силик)
- устекинумаб (Стелара)
- иксекизумаб (тальс)
- гуселкумаб (Тремфья)
- цертолизумаб (Cimzia)
- тилдракизумаб (Илумья)
- рисанкизумаб (Скиризи)
Национальный фонд псориаза предоставляет более подробную информацию и обновленную информацию об этих биопрепаратах.
Эти биопрепараты нацелены на различные цитокины и медиаторы воспаления, поэтому поговорите со своим врачом о том, какой биологический препарат вам подходит. Исследования по разработке других биопрепаратов для лечения псориаза продолжаются.
Можно ли сочетать биопрепараты с другими методами лечения?
Использование одного лекарственного средства или одного метода терапии может не работать для всех, страдающих псориазом. Если отдельные препараты не работают на вас или работают не так хорошо, как раньше, возможно, пришло время подумать о сочетании биопрепаратов с другими лекарствами от псориаза.
Комбинированный подход дает три основных преимущества:
- Это может снизить вероятность достижения токсического уровня с помощью одного препарата.
- Отдельные препараты могут быть назначены в более низких дозах.
- Комбинированный подход может быть более успешным, чем один вариант лечения.
Исследования 2014 года показали, что те, кто принимает биологический препарат или биологический препарат вместе с другой формой лечения, как правило, более удовлетворены, чем те, кто принимает местные препараты или только ацитрецин (сориатан).
Метотрексат против биопрепаратов
Метотрексат - это лекарство, называемое антиметаболитом или лекарственным средством, изменяющим болезнь (DMARD). Обычно его используют для лечения рака, замедляя рост раковых клеток.
Метотрексат также используется для лечения псориаза и других аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, поскольку он замедляет работу иммунной системы в целом.
Для сравнения, биопрепараты лечат псориаз и другие аутоиммунные состояния, замедляя или блокируя части иммунной системы. Они делают это, воздействуя на компоненты воспалительного процесса.
В исследовании сравнивали лечение ревматоидного артрита метотрексатом и биологическим препаратом. Исследователи обнаружили, что у людей, получавших биопрепараты, было меньше симптомов заболевания, чем у тех, кто получал метотрексат.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, имеют ли такие же эффекты биопрепараты от псориаза.
Лечение видов псориаза
Есть разные виды псориаза. У вас может быть один или несколько типов псориаза. Для лечения разных типов могут использоваться разные биопрепараты.
Например, псориаз кожи головы лучше всего лечить следующими биологическими препаратами:
- устекинумаб (Стелара)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- адалимумаб (Хумира)
- этанерцепт (Энбрел)
При каплевидном псориазе на коже появляются маленькие красные пятна. Это может начаться в детстве. Медицинские исследования показали, что лечение биологическим устекинумабом (стелара) дало хорошие результаты.
Стоимость биопрепаратов
Лечение биопрепаратами может быть дороже, чем другие виды лечения псориаза. Самая большая причина, по которой биопрепараты дороже, - это стоимость, связанная с исследованиями и разработками этих лекарств.
Другая причина более высокой стоимости лечения псориаза биологическими препаратами заключается в том, что они вводятся внутривенно. Некоторые препараты этой категории можно принимать самостоятельно, для других может потребоваться посещение врача или больницы.
Другая причина заключается в том, что биопрепараты являются более новыми лекарствами, и на рынке еще нет конкурирующих брендов, которые могли бы снизить цену.
Без медицинской страховки лечение большинством биопрепаратов обычно стоит от 10 000 до 25 000 долларов. Секукинумаб (Козентикс) - самый дорогой биологический препарат, который в 2018 году стоил 60 906 долларов в год. Для сравнения, в 2018 году стоимость фототерапевтического лечения псориаза из собственного кармана составляла около 1600 долларов в год.
Если ваша медицинская страховка покрывает лечение биопрепаратами, вам, возможно, придется оплатить только свою франшизу или процент от стоимости лекарства. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, каково ваше страховое покрытие.
Забрать
Если вы чувствуете, что ваше текущее лечение псориаза не работает, поговорите со своим врачом о биопрепаратах. Решением для вас может стать использование биопрепаратов или их комбинации с традиционными лекарствами.
