Больно больно, но если мы будем ждать, пока боль пройдет, мы упустим все остальное.
Мой клиент начинает наш сеанс со слов: «Я иду на терапию сегодня в гневе. Я хочу чувствовать себя лучше, и от этого мне не становится легче ».
Получать такую критику - не любимая часть работы терапевта, что терапия не избавляет от боли, но это не редкость. Мы думаем, что терапия исцелит наши эмоциональные раны и избавит от психологической боли.
Почему-то не всегда бывает так, как мы надеемся.
Мой клиент продолжает: «Я прихожу сюда, чтобы разгребать дерьмо, и ухожу, чувствуя, что мне нужно еще много копать».
На протяжении многих лет я по-разному реагировал на подобные жалобы, но сегодня, на этом сеансе, я отвлекаюсь от эмоциональной боли моего клиента своей собственной физической болью.
Может, сегодня утром я не растягивалась. Может, я не принимал НПВП. Может, сегодня просто плохой день.
Мне нужно самому заняться лопатой.
Мой собственный поиск ответов
В 2017 году у меня появилась сильная и загадочная боль в грудины. Я был активен каждый день, ездил на велосипеде на занятия в аспирантуру и обратно, несколько раз в неделю занимался скалолазанием, а по выходным плавал.
Внезапно, без предупреждения и без ясной причины, мне стало больно опереться на руль, и от энергичного брасса я почувствовал, что моя грудь расколется пополам.
Я пошел к врачу. А потом еще один. А потом еще один.
В конце концов, меня направили к ревматологу, который поставил мне диагноз «серонегативный артрит», что означает, что у меня были все симптомы аутоиммунного артрита, но не было соответствующих антител в крови, считающихся маркерами аутоиммунного воспаления.
Позже, когда боль переместилась с грудины на поясницу, мне сказали, что у меня псориатический артрит, который часто сопровождается воспалением крестцово-подвздошных суставов, а иногда и грудинно-губного сустава в груди.
С тех пор я, кажется, вижу новую группу поставщиков медицинских услуг для каждой новой группы симптомов. Иногда новый врач предлагает новый диагноз.
Итог обычно тот же: у меня сильная боль и неопределенный прогноз.
Боль достаточно сильная, но сначала я не могла жить с неопределенностью. Я обнаруживал, что сижу на диване в конце дня, гуглил каждое странное новое ощущение, которое появлялось в моем теле. Затем я лежал без сна в постели и представлял себе худшие возможные исходы каждого связанного с ним состояния.
Доктора, похоже, не могли успокоить меня. Если бы известный мир медицины был представлен на одной из тех средневековых морских карт, ревматология была бы расположена в той части, где континент уходит в темное и беспокойное море, населенное монстрами.
Оказывается, мы до сих пор не очень хорошо понимаем, почему тело атакует само себя.
Тем не менее, по сей день я захожу в кабинет каждого врача в надежде получить ответ, который избавит от боли.
Не найдя ни одного, я искал свою во всех обычных и необычных местах: йога, медитация, исключающие диеты, мазь с арникой… Я мог исчерпать выделенное мне количество слов для этого произведения, перечислив их.
В этом отношении я не сильно отличаюсь от своего клиента. Я всегда ищу ответы и часто разочаровываюсь. Но я думаю, что мы оба задаем неправильные вопросы.
Боль неизбежна
Краеугольным камнем моей терапевтической практики является то, что эмоциональные страдания - это не патология, а, скорее, нормальная часть жизни.
Никто из нас не может рассчитывать на жизнь без печали, беспокойства или переживаний потерь и неуверенности, которые их вызывают. Количество и качество этих сложных эмоций уникальны для каждого из нас, но они универсальны.
Физическая боль похожа. Все мы болеем. Все мы стареем и слабеем. У всех нас есть ограничения.
Никто из нас не избежит этой истины, но людям, живущим с хронической болью, приходилось противостоять ей иначе, более интенсивно, а иногда и раньше, чем нашим более трудоспособным сверстникам.
Учитывая, что это реальность, давайте попробуем изменить вопрос.
Для тех из нас, кто живет с хронической болью, и для всех нас, кто живет с эмоциональной болью, вместо того, чтобы спрашивать: «Как я могу избавиться от этого?» что, если мы попытаемся спросить: «Как я могу научиться жить - и даже процветать - с этой реальностью?»
Как жить более полноценной жизнью, несмотря на хроническую боль
Во-первых, важно признать, что некоторые вещи действительно помогают. То, что это такое, для каждого из нас будет разным. Я люблю горячую ванну и немного утренней йоги, когда я могу это вместить.
Поиск того, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе и уменьшить воздействие своих симптомов, может существенно уменьшить ваши страдания и вернуть в свою жизнь небольшое чувство контроля.
Однако, хотя некоторые вещи помогают, для многих диагнозов ничего не помогает. Вот где изменение образа мыслей может помочь больше, чем смена лечения.
Вот несколько советов, которые мне помогли:
Думайте о том, что вы можете сделать, а не о том, что вы не можете
Депрессия часто связана с печалью о потере чего-то реального или чего-то ожидаемого.
Точно так же хроническая боль причиняет еще большую боль, потому что мы склонны задерживаться на том, как она нас ограничивает.
Важно находить радость в том, что вы может делайте, чтобы смягчить понятную печаль о вещах, с которыми вы боретесь.
Сосредоточьтесь на настоящем, а не на будущем
Ваша жизнь происходит прямо сейчас, а не в каком-то туманном и неопределенном будущем, когда ваши симптомы могут ухудшиться.
Найдите способы наслаждаться тем, что происходит в этот момент, и присутствовать при этом. Это может быть так же просто, как еда, которую вы едите, беседа, которую вы ведете, или сцена за окном.
Внимательность, йога, медитация и другие созерцательные практики могут помочь вам научиться сосредотачивать свое внимание на настоящем моменте и открывать то, что он может предложить.
Ищите хорошие ощущения в своем теле, смакуйте их и расширяйте их
Вот простое соматическое упражнение, как это сделать:
- Сядьте поудобнее, поставив ноги на пол, а руки на колени.
- Обратите внимание на свое тело и начните замечать все места, где ваше тело соприкасается с другой поверхностью.
- Начните с того, что обратите внимание на то, что ваши ступни упираются в пол, и двигайте сознание вверх по телу. Обратите внимание на свои икры, бедра и сиденье напротив стула. Почувствуйте себя спиной к спинке.
- Узнав обо всех этих местах, ищите ощущение поддержки и комфорта.
- Исследуй это ощущение. Он тяжелый или легкий? Тепло или прохладно? Постоянно или колеблется?
- По мере того, как вы осознаете это чувство, сбалансируйте его с любой болью, которую вы чувствуете в своем теле.
- Посмотрите, сможете ли вы осознать оба чувства, комфорт и дискомфорт, зная, что наши тела всегда содержат и то, и другое.
Рассмотрим терапию
К сожалению, никакая терапия не может полностью избавить вас от физической или эмоциональной боли, но она может помочь вам справиться с ней.
Терапия, основанная на осознанности, может помочь вам более полно жить настоящим моментом.
Соматические переживания, сенсомоторная психотерапия, хакоми и другие формы соматической терапии могут помочь вам изменить ваше отношение к ощущениям в вашем теле.
Психодинамическая разговорная терапия может помочь вам разобраться в ваших страхах и фантазиях о своей боли, а также в рассказах, которые вы рассказываете себе о том, почему это происходит и что это означает, чтобы вы могли разработать новый и лучший рассказ.
Это о внимании
На другом сеансе мой клиент начинает отвлекать внимание от собственных страданий. Он хочет сделать больше для других людей, чтобы сделать мир лучше.
Он говорит мне: «Думаю, мне было бы намного лучше помогать другим, если бы я мог перестать зацикливаться на собственных проблемах».
Меня поразила мудрость этого; это о том, как мы управляем своим вниманием.
Наша собственная боль, эмоциональная и физическая, часто является самой громкой и самой тяжелой частью того, что мы испытываем. Однако в наших телах и в мире вокруг нас происходят и другие вещи.
Если мы сможем принять это как часть своей жизни, тогда это может быть просто так, только часть.
Безусловно, больно болеть. Но если мы будем ждать, пока боль утихнет, мы упустим все остальное.
Майкл Уолдон, LMSW, психотерапевт, писатель и клинический социальный работник из Нью-Йорка и Калифорнии. Он обучен реляционной, психодинамической и соматической психотерапии.Майкл предоставляет индивидуальную терапию клиентам из Нью-Йорка и услуги коучинга для клиентов по всей территории Соединенных Штатов. Вы можете узнать больше на его веб-сайте или в Tapestry Psychotherapy, где он ведет практику, специализирующуюся на антигипрессивных и интегративных подходах к лечению травм.
