Что такое ходьба на пальцах ног и как она лечится?

Обзор

Ходьба на носках - это модель ходьбы, при которой человек ходит на подушечках стопы, а не касается пятками земли.

Хотя это обычная модель ходьбы у детей младше 2 лет, большинство людей в конечном итоге перенимают модель ходьбы с пятки на носок.

По данным клиники Мэйо, если ваш малыш в остальном достигает вех в развитии, ходьба на пальцах ног не является поводом для беспокойства.

Во многих случаях причина, по которой ваш ребенок может продолжать ходить на цыпочках после двухлетнего возраста, неизвестна. Тем не менее, это может иногда вызывать напряжение в икроножных мышцах, что затрудняет освоение схемы ходьбы с пятки на носок по мере взросления ребенка.

Причины ходьбы на пальцах ног

Часто врачи не могут определить причину, по которой ребенок может ходить на цыпочках. Они называют это «идиопатической» ходьбой на пальцах ног.

Эти дети, как правило, могут ходить обычным образом с пятки на носок, но предпочитают ходить на цыпочках. Однако врачи выявили некоторые состояния, при которых ребенок может ходить на цыпочках.

Церебральный паралич

Это состояние влияет на мышечный тонус, координацию и осанку. У людей с церебральным параличом может быть неустойчивая ходьба, в том числе ходьба на пальцах ног. Их мышцы также могут быть очень жесткими.

Мышечная дистрофия

Мышечная дистрофия - это генетическое заболевание, вызывающее мышечную слабость и истощение. Один из возможных побочных эффектов - ходьба на носках. Если ребенок раньше ходил с пятки на носок и начал ходить на носках, потенциальной причиной может быть мышечная дистрофия.

Аномалия спинного мозга

Аномалии спинного мозга, такие как связанный спинной мозг, при котором спинной мозг прикрепляется к позвоночному столбу, или образование в позвоночнике, могут вызывать ходьбу на пальцах ног.

Ходьба на пальцах ног - симптом аутизма?

Врачи наблюдали более частую ходьбу на пальцах ног у людей с расстройствами аутистического спектра. Это группа условий, которые влияют на общение, социальные навыки и поведение человека.

Однако врачи не выяснили, почему люди с аутизмом с большей вероятностью будут ходить на цыпочках.

Сама по себе ходьба на носках не является признаком аутизма.

Некоторые из предполагаемых причин ходьбы на пальцах ног у людей с аутизмом включают сенсорные проблемы, когда ребенку может не нравиться то, как его пятка ощущается при ударе о землю. Другая возможная причина - проблемы со зрением и вестибулярностью (равновесием).

Ходьба на пальцах ног у взрослых

Хотя врачи обычно связывают ходьбу на пальцах ног с детьми, вполне возможно, что это заболевание может затронуть и взрослых. Иногда взрослый человек всегда ходил на цыпочках, и корректирующие меры были неэффективными.

В других случаях вы можете начать ходить на цыпочках в зрелом возрасте. Это может быть идиопатическое заболевание или быть вызвано различными состояниями, которые могут повлиять на стопы. Примеры включают:

• мозоли
• мозоли
• периферическая невропатия или потеря чувствительности ног

Если вы начали ходить на пальцах ног, но этого не делали в детстве, поговорите со своим врачом о возможных первопричинах.

Диагностика причины ходьбы на пальцах ног

Если вы или ваш ребенок продолжаете ходить на цыпочках, вам следует обратиться к врачу, который определит возможные причины. Обычно это начинается с сбора истории болезни. Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

• родился ли ребенок доношенным (37 недель и более) или у матери были осложнения беременности
• достиг ли ребенок вех в развитии, таких как сидение и ходьба
• если они ходят на носках на обеих ногах или на одной
• если в семейном анамнезе есть ходьба на пальцах ног
• могут ли они ходить с пятки на носок, когда их просят
• если у них есть другие симптомы, связанные с ногами или ступнями, такие как боль или слабость в ногах

Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Обычно это включает просьбу увидеть вас или вашего ребенка на прогулке. Они также исследуют ступни и ноги на предмет развития и диапазона движений.

Другие экзамены могут включать в себя неврологические функции и мышечную силу. Если в истории болезни вашего ребенка нет ничего, что указывало бы на причину ходьбы на пальцах ног, ваш врач обычно не порекомендует визуализацию или функциональные тесты нервов. Это потому, что для многих людей ходьба на пальцах ног является идиопатической и не имеет известной причины.

Как перестать ходить на носках

Ходьба на носках может вызывать беспокойство, потому что, если она продолжится после пяти лет, у человека могут возникнуть проблемы при ходьбе с опущенными пятками в более позднем возрасте, хотя у большинства людей с идиопатической ходьбой на носках этого не происходит.

Если большую часть времени вы ходите на носках, у вас могут возникнуть проблемы с удобством ношения обуви или с участием в развлекательных мероприятиях, связанных с ношением специальной обуви, такой как роликовые коньки. Вы также можете упасть легче.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение обычно рекомендуется детям в возрасте от 2 до 5 лет, особенно если они могут ходить, когда их попросят. Иногда может помочь простое напоминание ребенку о том, что он должен ходить плоскостопием. По мере взросления дети с идиопатической ходьбой на пальцах ног почти всегда переходят в плоскостопие.

Другие методы лечения включают:

• Ношение специальных гипсовых повязок для ног, которые могут помочь растянуть мышцы и сухожилия икры, если обнаружено, что они напряжены. Ваш ребенок обычно будет получать новые гипсовые повязки несколько раз по мере увеличения гибкости.
• Специальная скоба, известная как ортез голеностопного сустава (AFO), может помочь растянуть мышцы и сухожилия в лодыжках. Этот тип корсета обычно носят дольше, чем гипс на ноге.
• Инъекции ботокса в ноги могут помочь ослабить гиперактивные и напряженные мышцы ног, если они вызывают ходьбу на пальцах ног. Эти инъекции могут помочь мышцам вашего ребенка легче растянуться, если им будет полезно наложить повязки или фиксаторы.

Ваш врач может порекомендовать комбинацию процедур для достижения наилучших результатов.

Хирургическое лечение

Если человек продолжает ходить на носках после 5 лет и не может ходить на плоскостопии, когда его об этом просят, его мышцы и сухожилия могут быть слишком напряженными для фиксации или повязки, чтобы растянуть их. В результате ваш врач может порекомендовать операцию по удлинению части ахиллова сухожилия.

Обычно это амбулаторная процедура, не требующая ночлега в больнице.

После операции вы обычно будете носить ходячие повязки в течение четырех-шести недель. Затем вам может быть назначена физиотерапия для дальнейшего развития привычки при ходьбе с плоскостопием.

Прогноз

Большинство детей, у которых нет основного заболевания, из-за которого они ходят на носках, в конечном итоге будут ходить с пяток до пят. Когда причина выявлена, ходьба на пальцах ног может позволить им передвигаться плоскостопием.

Однако некоторые дети с идиопатической ходьбой на пальцах ног могут вернуться к ходьбе на пальцах ног даже после лечения, пока большинство из них в конечном итоге не станет ходить плоскостопием.