Что нужно знать о разрывах сухожилий двуглавой мышцы плеча

Обзор

Ваш бицепс - это мышца в передней части плеча. Помогает сгибать локоть и крутить предплечье.

Бицепс к кости крепится тремя сухожилиями:

• Сухожилие длинной головы прикрепляет ваш бицепс к верхней части плечевой впадины.
• Короткое головное сухожилие прикрепляет бицепс к выступу на лопатке, называемому клювовидным отростком.
• Третье сухожилие прикрепляет бицепс к радиусу, который является одной из костей предплечий.

Когда у вас разрывается двуглавая мышца, одно из этих сухожилий повреждается или отслаивается от кости. Любое из этих трех сухожилий двуглавой мышцы может порваться.

Виды разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

Существует три типа травм от разрыва сухожилия двуглавой мышцы, которые классифицируются по месту расположения и степени тяжести. Слезы также могут быть частичными (при повреждении сухожилия) или полными (при которых сухожилие полностью отделяется от кости).

Три типа травм от разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча:

Разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча

Эта травма возникает, когда одно из сухожилий, прикрепляющих бицепс к плечу, разрывается. Сухожилие длинной головы более подвержено разрыву, чем сухожилие короткой головы. Этот тип разрыва часто начинается с обычного истирания сухожилия, но может также разорваться при травме.

Вполне вероятно, что при этой травме разорвется только одна часть сухожилия. Это означает, что обычно вы можете продолжать пользоваться рукой. Однако разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча может одновременно повредить другие части плеча.

Тендинит дистального отдела двуглавой мышцы плеча и разрыв в локтевом суставе

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы в локте обычно происходит, когда локоть толкается прямо против тяжелого веса. Это напряжение может оторвать сухожилие от кости и обычно вызывает полный разрыв.

Когда вы разрываете сухожилие двуглавой мышцы в локте, другие мышцы руки компенсируют это, поэтому у вас по-прежнему будет полный диапазон движений. Однако ваша рука, скорее всего, потеряет силу, если сухожилие не починить.

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы в локтевом суставе встречаются редко. Они случаются примерно от 3 до 5 человек на 100 000 в год. Также они реже встречаются у женщин.

Тендинит дистального отдела двуглавой мышцы плеча - это воспаление сухожилия двуглавой мышцы около локтя. Обычно это вызвано естественным износом, но повторяющиеся движения могут усугубить ситуацию.

Тендинит (микротрещины от использования)

Тендинит - это воспаление или раздражение длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча. Это может вызвать микротрещины. Как и тендинит дистального отдела двуглавой мышцы, тендинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы обычно возникает из-за нормального износа, но также может усугубляться повторяющимися движениями. Это часто случается с другими проблемами плеча, такими как артрит, ущемление плеча и хронический вывих плеча.

Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча включают:

• ощущение хлопка или разрыва при травме
• тепло вокруг травмы
• припухлость
• синяк
• боль или ломота в месте травмы и во всей руке (поначалу обычно сильная и может улучшиться через несколько недель)
• слабость руки
• трудности с поворотом ладони
• усталость или усиление боли в руке при выполнении повторяющихся действий
• выпуклость в плече, потому что бицепс больше не удерживается на месте (вы также можете увидеть щель или вмятину перед локтем)

Причины разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Две основные причины разрыва сухожилия двуглавой мышцы - это травма и чрезмерная нагрузка.

Травмы могут быть вызваны поднятием чего-либо тяжелым или падением на руку. Большинство разрывов сухожилия двуглавой мышцы локтя происходит из-за травмы.

Чрезмерное использование со временем может привести к износу или изнашиванию сухожилий. Это происходит естественным образом с возрастом. Оно также может усугубляться повторяющимися движениями и часто встречается у людей, занимающихся такими видами спорта, как тяжелая атлетика, теннис или плавание.

Диагностика разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Чтобы диагностировать разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча, врач сначала изучит историю болезни. Они спросят о ваших симптомах, были ли у вас недавние травмы и когда началась боль.

Затем они проведут физическое обследование, чтобы проверить ваш диапазон движений и силу. Во время этих тестов они увидят, испытываете ли вы боль или трудности с определенными движениями, особенно вращениями. Они также осмотрят вашу руку на предмет отека, синяка или выпуклости.

Для диагностики разрыва сухожилия двуглавой мышцы зачастую достаточно анамнеза и физического осмотра. Однако ваш врач может также сделать рентген, чтобы исключить любые травмы костей, или МРТ, чтобы определить, является ли разрыв частичным или полным.

Лечение разрыва бицепса

Лечение разрыва бицепса в основном будет зависеть от того, насколько серьезен разрыв, а также от вашей общей функции бицепса и от того, повредили ли вы какую-либо другую часть тела, например вращающую манжету. Возможные варианты лечения включают:

Отдых

Отрыв от упражнений, подъема или удержания чего-либо тяжелого - и как можно меньше использования руки - может помочь вам восстановиться, особенно после травм, вызванных чрезмерным перенапряжением. Обязательно избегайте любой деятельности, которая вызывает боль, даже если она не кажется утомительной.

НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это лекарства, отпускаемые без рецепта, которые помогают уменьшить воспаление. Они могут помочь уменьшить воспаление (признак тендинита), а также уменьшить отек от разрыва двуглавой мышцы. Они также могут помочь уменьшить боль, которая может возникнуть при травмах сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь вам восстановить силу и диапазон движений после травмы сухожилия двуглавой мышцы плеча. Физиотерапевт проведет вас через серию движений, призванных помочь вылечить травму и облегчить боль.

Физиотерапевт или врач также могут посоветовать вам упражнения дома, когда вы достаточно выздоровеете для этого. Сюда могут входить упражнения на сгибание и разгибание руки, повороты рук и упражнения для наращивания силы, такие как сгибание бицепса.

Операция по поводу разрыва бицепса

Если никакие из вышеперечисленных мер не помогли заживить травму бицепса или если более половины сухожилия разорвано, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия двуглавой мышцы.

Многие врачи рекомендуют операцию в качестве лечения первой линии при разрывах сухожилия двуглавой мышцы в локте, хотя операция также может быть проведена позже, если другие методы лечения не восстанавливают диапазон движений и силу.

Для повторного прикрепления сухожилия к кости используется операция. Осложнения операции возникают редко, но могут включать онемение или слабость руки. У некоторых людей может снова разорваться сухожилие.

Время восстановления разорванного сухожилия двуглавой мышцы

Время восстановления зависит от степени разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также от вида лечения. На заживление даже легких травм может уйти не менее двух месяцев. Часто требуется от четырех до пяти месяцев, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

После операции вам, вероятно, потребуется носить повязку или иным образом обездвижить руку, например, наложить шину или гипс, на четыре-шесть недель. Затем вам нужно будет пройти физиотерапию и упражнения, чтобы укрепить руку и улучшить диапазон движений.

Полное восстановление после операции может занять до года, хотя большинство людей восстанавливают большую часть своего диапазона движений и силы за четыре-шесть месяцев.

Забрать

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может быть серьезным, но многие из них поддаются нехирургическому лечению, например отдыху и физиотерапии. Если вы думаете, что повредили сухожилие двуглавой мышцы плеча, как можно скорее обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь вам более полно выздороветь.