Пандемия COVID-19 изменила повседневную жизнь во всем мире. Для многих людей, живущих с хроническими заболеваниями, пандемия вызвала особую тревогу.
COVID-19 - заразное респираторное заболевание. Вызывающий его вирус может вызывать инфекции от легких до серьезных, а в некоторых случаях и потенциально опасные для жизни осложнения.
Если у вас иммунная тромбоцитопения (ИТП), у вас могут возникнуть вопросы о том, как это состояние влияет на риск развития COVID-19 или связанных с ним осложнений. Мы проконсультировались с экспертными источниками, чтобы предоставить вам необходимые рекомендации, включая конкретные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.
Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить доступ к самой последней информации о вспышке COVID-19.
Повышает ли ITP риск развития COVID-19?
По данным Ассоциации поддержки тромбоцитов, ITP сама по себе не увеличивает риск развития COVID-19.
Однако некоторые методы лечения ИТП влияют на вашу иммунную систему и могут изменить способность вашего организма бороться с инфекцией.
Эти иммуносупрессивные методы лечения включают:
- стероиды, такие как преднизолон, дексаметазон и дефлазакорт
- ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера), терапия истощения В-клеток
- иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран, азасан), циклоспорин (сандиммун) и микофенолятмофетил (целлцепт)
- химиотерапевтические препараты, такие как винкристин (Онковин) и циклофосфамид (Цитоксан)
- спленэктомия, процедура, при которой удаляется селезенка
Если вы принимаете препараты, подавляющие вашу иммунную систему, и у вас развивается COVID-19, у вас может быть более высокий риск развития тяжелой инфекции или определенных осложнений.
Однако многое еще неизвестно. Не прекращайте лечение, не посоветовавшись с врачом. Необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как различные методы лечения ИТП влияют на людей с COVID-19.
Следует ли вам изменить план лечения ИТП из-за пандемии COVID-19?
Порекомендует ли ваш врач изменить лечение, зависит от многих факторов, включая вашу историю болезни и симптомы ИТП.
Чтобы узнать больше о том, как врачи соотносят решения о лечении ITP с риском COVID-19, Healthline поговорила с Алисой Ма, доктором медицины, FACP, профессором медицины из отделения гематологии / онкологии Медицинской школы UNC в Чапел-Хилл, Север Каролина.
Одним из важных факторов является то, как долго кто-то живет с ИТП. Рекомендации по лечению могут отличаться в зависимости от того, был ли у человека новый диагноз или он уже много лет лечил хроническую ИТП.
Недавно диагностированный ИТП
Если вам поставили новый диагноз ИТП во время пандемии COVID-19, ваш врач может избежать назначения стероидов, ритуксимаба или других иммуносупрессивных препаратов в качестве терапии первой линии.
«Иммуносупрессивное лечение ИТП может предрасполагать [человека] к тяжелым осложнениям COVID», - сказал доктор Ма Healthline. «По этой причине рекомендации Американского общества гематологов не рекомендуют рутинное использование стероидов и ритуксимаба».
Вместо этого ваш врач может назначить внутривенный иммуноглобулин (IVIg), агонисты рецепторов тромбопоэтина (TRA) или комбинацию обоих методов лечения, сказал доктор Ма.
TRA включают аватромбопаг (Доптелет), элтромбопаг (Промакта) и ромиплостим (Нплейт).
Хроническая ИТП
Если у вас хроническая ИТП, ваш врач рассмотрит, как вы реагируете на текущий план лечения, прежде чем принимать решение о внесении изменений.
Если ваш текущий план лечения вам подходит, врач, скорее всего, посоветует вам его придерживаться. Смена лечения может подвергнуть вас риску рецидива или ухудшения ИТП.
Если вы принимаете препараты, подавляющие иммунитет, ваш врач может помочь вам узнать, как снизить риск заражения, в том числе COVID-19.
«Если кто-то уже находится на иммуносупрессии и чувствует себя хорошо, мы не меняем терапию», - сказал доктор Ма.
«Мы просим этих людей быть гораздо более осторожными в своем физическом дистанцировании - мыть руки, носить маску и стараться как можно дольше оставаться дома», - добавила она.
Мониторинг уровня тромбоцитов
Во время пандемии COVID-19 ваш врач может назначать анализы крови реже, чем обычно, для проверки количества тромбоцитов.
Это поможет ограничить ваше обращение в медицинские учреждения, что может снизить ваши шансы подвергнуться воздействию вируса, вызывающего COVID-19.
Некоторым людям с ИТП может потребоваться продолжить частые анализы крови для контроля уровня тромбоцитов. Спросите своего врача, как часто вам следует проверять уровень тромбоцитов.
Как COVID-19 влияет на людей с ИТП?
Любой, у кого развивается COVID-19, может испытывать кашель, усталость, жар или другие симптомы этого состояния. Иногда это вызывает делирий, затрудненное дыхание и серьезные осложнения.
Как и любая вирусная инфекция, COVID-19 может вызвать снижение уровня тромбоцитов. Если у вас ремиссия ИТП, это может привести к возвращению или ухудшению симптомов ИТП.
У некоторых людей с тяжелыми случаями COVID-19 развиваются вторичные бактериальные инфекции, которые могут вызвать пневмонию или другие осложнения. Если вам удалили селезенку или вы принимаете стероиды для лечения ИТП, у вас может быть более высокий риск вторичной инфекции.
COVID-19 также был связан с повышенным риском образования тромбов в легких и других частях тела. Некоторые методы лечения ИТП также связаны с повышенным риском образования тромбов. Однако Американское общество гематологов сообщает, что в настоящее время нет доказательств того, что у людей, получающих лечение от ИТП, с большей вероятностью образуется тромб как осложнение COVID-19.
Какие шаги вы можете предпринять, чтобы ограничить распространение COVID-19?
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития COVID-19 и передачи вируса другим людям.
Практикуйте физическое дистанцирование
Чтобы снизить риск развития COVID-19, важно практиковать дистанцирование. (Это также иногда называют социальным дистанцированием.)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют держаться на расстоянии не менее 6 футов от людей за пределами вашего дома, а также от всех заболевших в вашем доме. CDC также советует избегать многолюдных мест, групповых собраний и несущественных путешествий.
Доктор Ма повторил этот совет: «Оставайтесь дома. Пусть все, кто живет с вами, как можно дольше остаются дома ».
«Если хочешь выйти, гуляй в такое время и в местах, где мало других людей», - добавила она.
Практика физического дистанцирования не означает отказ от социальных контактов. Оставайтесь на связи с семьей и друзьями за пределами вашей семьи с помощью телефонных звонков, социальных сетей и видеочатов.
Очистите руки и поверхности
Если вы прикоснетесь к поверхности или предмету, зараженному вирусом, вызывающим COVID-19, вирус может перейти в вашу руку. Если вы затем дотронетесь до глаз, носа или рта, он может попасть в дыхательную систему.
Вот почему так важно мыть руки водой с мылом, особенно если вы проводите время в общественных местах. Если у вас нет воды и мыла, используйте средство для рук на спиртовой основе или дезинфицирующее средство.
CDC также призывает людей ежедневно чистить и дезинфицировать поверхности, подверженные сильному прикосновению. Например, не забудьте очистить смесители, выключатели света, дверные ручки, столешницы, столы и телефоны.
Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту немытыми руками.
Носите маску для лица
Если вы все-таки выходите из дома, доктор Ма рекомендует носить маску для лица.
Ношение маски не может предотвратить заражение вирусом, но может помочь защитить людей, находящихся рядом с вами. Заразиться вирусом можно и без его симптомов.
Если вы заразились вирусом, не подозревая об этом, ношение маски может помочь остановить его распространение среди других людей.
Ношение маски не заменяет физического дистанцирования. Важно держаться подальше от других людей, даже если вы и окружающие носите маски.
Меры предосторожности после спленэктомии
Если вам удалили селезенку, будьте в курсе дел о вакцинации и принимайте любые профилактические антибиотики, которые вам прописал врач. Это может помочь предотвратить вторичную инфекцию, если у вас действительно разовьется COVID-19.
Что делать, если вы думаете, что у вас COVID-19?
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся потенциальные признаки или симптомы COVID-19, такие как:
- высокая температура
- усталость
- сухой кашель
- мышечные боли
- Головная боль
- понос
- потеря вкуса или запаха
- затрудненное дыхание
Если у вас легкий случай COVID-19, вы сможете выздороветь дома без лечения.
В некоторых случаях у людей развиваются серьезные инфекции, требующие неотложной помощи.
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас развиваются:
- затрудненное дыхание
- постоянное давление или боль в груди
- путаница, которой у вас не было раньше
- проблемы с пробуждением или бодрствованием
- голубоватое лицо или губы
Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появятся признаки или симптомы чрезвычайной ситуации, связанной с ИТП, например, сильное или неконтролируемое кровотечение.
«Не откладывайте серьезные проблемы из-за страха перед COVID, - посоветовал доктор Ма. «Обратитесь в больницу за неотложной или неотложной помощью. Центры неотложной помощи созданы для работы с инфицированными людьми и для того, чтобы держать инфицированных людей подальше от других пациентов ».
Вывод
Жизнь с ИТП, по-видимому, не увеличивает риск развития COVID-19, но некоторые методы лечения ИТП могут повысить риск серьезной инфекции, если вы все-таки заразитесь ею.
Развитие COVID-19 также может вызвать снижение уровня тромбоцитов, что может вызвать рецидив или ухудшение симптомов ИТП.
Физическое дистанцирование и соблюдение правил гигиены важны для снижения риска. Попросите членов вашей семьи принять меры предосторожности, чтобы защитить вас.
.jpg)
