Механический вентилятор - это устройство, которое нагнетает воздух в легкие человека с тяжелой дыхательной недостаточностью. Воздух в вентиляторе часто содержит более высокий процент кислорода, чем воздух в помещении.
COVID-19 может вызывать респираторные симптомы, такие как кашель, затрудненное дыхание и одышку. В тяжелых случаях это может привести к опасному для жизни состоянию, называемому острым респираторным дистресс-синдромом.
Вентиляторы могут спасти жизнь людям с тяжелыми респираторными симптомами. Примерно 2,5 процента людей с COVID-19 понадобится механический вентилятор.
Продолжайте читать, пока мы объясняем, как аппараты ИВЛ помогают людям с тяжелыми симптомами COVID-19.
Как аппараты ИВЛ лечат людей с COVID-19
COVID-19 - это состояние, вызванное вирусом SARS-CoV-2, который появился в конце 2019 года. Он попадает в группу вирусов, называемых коронавирусами. Существуют сотни типов коронавирусов, но известно, что только семь поражают людей.
Четыре из этих вирусов вызывают легкое заболевание, но три могут вызывать потенциально серьезные респираторные инфекции:
- тяжелый острый респираторный синдром (ОРВИ)
- Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
- коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)
Вирус, вызывающий COVID-19, может попасть в ваше тело через нос, рот или глаза. Попав в ваше тело, он может попасть в легкие, где, как считается, вторгается в эпителиальные клетки, выстилающие ваши дыхательные пути.
Воспаление, вызванное инфекцией, может повлиять на способность легких очищать жидкость и мусор. Это накопление может привести к гипоксемии, что означает, что ваше тело лишается кислорода.
У вентилятора есть спасательная задача - поддерживать легкие. Эти аппараты могут подавать воздух с повышенным содержанием кислорода и создавать давление в легких, чтобы облегчить дыхание. Они также помогают избавиться от углекислого газа и восстановить баланс pH в крови.
Как работает механическая вентиляция
Механические вентиляторы подключаются к трубке, проходящей через горло. Их часто используют в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) больниц, чтобы помочь людям с тяжелыми симптомами COVID-19. Однако многие больницы испытывают дефицит.
Эти вентиляторы помогают вашим легким, помогая поддерживать оптимальное давление воздуха и обеспечивая легкие кислородом. Аппарат ИВЛ может частично или полностью взять на себя процесс дыхания.
Механические вентиляторы могут иметь решающее значение в ситуациях, когда вы не можете нормально дышать самостоятельно. Они не являются лекарством от COVID-19, но могут поддержать ваше тело, пока оно борется с инфекцией.
Обычно вам дают успокоительное. В тяжелых случаях острого респираторного дистресс-синдрома вам вводят глубокие успокоительные. Скорее всего, вы находитесь в замешательстве, когда находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких, и успокаивающее средство может помочь предотвратить травмы, если вы попытаетесь удалить трубку.
Насколько серьезно ставится аппарат искусственной вентиляции легких?
Во время первой волны COVID-19 около 75 процентов людей, поступивших в отделения интенсивной терапии, были помещены на аппарат искусственной вентиляции легких. Сейчас этот показатель составляет лишь половину от этого показателя, поскольку медицинские работники имеют больше знаний о том, как лучше всего лечить болезнь.
Использование аппарата ИВЛ считается процедурой с высоким риском из-за возможных осложнений. Это также подвергает риску медицинских работников, подвергая их воздействию вируса.
Одним из наиболее распространенных осложнений при использовании аппарата искусственной вентиляции легких является пневмония, поскольку дыхательная трубка позволяет бактериям и вирусам легко проникать в легкие. Пневмония - это инфекция легких.
Люди с аппаратами ИВЛ также подвержены повышенному риску развития инфекций носовых пазух.
Другие осложнения включают:
- ателектаз (невозможность полностью расширить легкие)
- порезы на губах, горле или трахее
- накопление жидкости в легких
- повреждение легких
- слабость дыхательных мышц
- коллапс легкого
- травма голосовых связок
- сколотый зуб
Как долго люди с COVID-19 остаются на ИВЛ?
Продолжительность пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких зависит от тяжести вашего состояния и от того, сколько времени вам нужно, чтобы дышать самостоятельно. Это может быть всего несколько часов, или целых 2 или 3 недели, или даже дольше.
Исследование, опубликованное в августе 2020 года, показало, что две небольшие группы людей, поступивших в отделение интенсивной терапии по поводу COVID-19, проводили в среднем 7,97 и 9,85 дней на аппарате искусственной вентиляции легких.
Как оторваться от аппарата ИВЛ?
Прекращение использования аппарата ИВЛ может занять от нескольких дней до месяцев. Вы постепенно откажетесь от аппарата ИВЛ, как только сможете дышать самостоятельно.
Вначале медицинский работник может постепенно снижать процентное содержание кислорода в воздухе, который вентилятор проталкивает в ваши дыхательные пути. Как только аппарат ИВЛ окажет вам минимальную поддержку, медицинский работник попытается дать вам возможность дышать самостоятельно, а затем отсоединит дыхательную трубку.
Ваши мышцы могут быть слабыми после поддержки аппарата ИВЛ, и вам может потребоваться некоторое время, чтобы окрепнуть, прежде чем вы будете готовы оторваться. Если вы не можете дышать самостоятельно без аппарата ИВЛ, ваш лечащий врач подключит его снова, и вы попробуете еще раз в будущем.
В целом, чем дольше вы находитесь на ИВЛ, тем медленнее процесс отлучения.
До 60 процентов людей с COVID-19 должны будут снова подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких через 24-48 часов после отлучения от груди.
Что говорят исследования о восстановлении COVID-19 после использования аппарата ИВЛ?
Если кому-то нужно пройти искусственную вентиляцию легких, это означает, что у него серьезные симптомы COVID-19. Если болезнь прогрессирует до такой степени, что человеку требуется аппарат искусственной вентиляции легких, это часто приводит к летальному исходу.
Текущая выживаемость людей, нуждающихся в аппарате искусственной вентиляции легких, сильно различается между исследованиями.
В исследовании, проведенном в январе 2021 года, была предпринята попытка подсчитать уровень смертности среди 57420 человек по всему миру, которым потребовалась искусственная вентиляция легких из-за тяжелых симптомов COVID-19.
По оценкам исследователей, уровень смертности может составлять от 43 до 64 процентов. Уровень смертности оценивался в 47,9 процента среди людей в возрасте до 40 лет и 84,4 процента среди людей старше 80 лет.
Исследователи продолжают искать лучший способ использовать аппараты ИВЛ для лечения COVID-19. Некоторые больницы испытывают нехватку вентиляторов, поэтому исследователи изучают, могут ли противовоспалительные препараты быть эффективным альтернативным лечением в некоторых случаях.
Забрать
COVID-19 может привести к тяжелым респираторным симптомам и неспособности дышать достаточным количеством кислорода. Аппарат искусственной вентиляции легких может помочь спасти жизни некоторых людей с COVID-19, поддерживая их легкие до тех пор, пока их тела не смогут бороться с вирусом.
Вентиляторы также сопряжены с такими рисками, как пневмония или повреждение легких. Исследователи продолжают выяснять лучшее время для начала и окончания лечения на ИВЛ у людей с тяжелой формой COVID-19.
