Что такое нефрология и чем занимается нефролог?

Обзор

Нефрология - это специальность внутренней медицины, которая специализируется на лечении заболеваний почек.

У вас две почки. Они расположены под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Почки выполняют несколько жизненно важных функций, в том числе:

• удаление шлаков и лишней жидкости из крови
• поддержание электролитного баланса вашего тела
• высвобождение гормонов с такими функциями, как управление артериальным давлением

Работа нефролога

Нефролог - это врач, специализирующийся на лечении заболеваний почек. Нефрологи не только разбираются в заболеваниях, которые конкретно влияют на почки, но и хорошо осведомлены о том, как заболевание или дисфункция почек могут влиять на другие части вашего тела.

Хотя ваш лечащий врач поможет предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек, может быть вызван нефролог, который поможет диагностировать и лечить более серьезные или сложные заболевания почек.

Обучение и подготовка нефролога

Чтобы стать нефрологом, вы должны сначала закончить медицинский институт. Медицинская школа длится четыре года и требует наличия степени бакалавра.

После получения медицинской степени вам необходимо пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням. Резиденция позволяет новым врачам получать дополнительную подготовку и образование в клинических условиях и под наблюдением более старших клиницистов.

После получения сертификата по внутренним болезням вы должны пройти двухлетнюю стажировку по специальности нефрология. Эта стипендия дополнительно оттачивает знания и клинические навыки, необходимые для данной специальности. После завершения стажировки вы можете сдать экзамен на получение сертификата по нефрологии.

Состояния, которые лечит нефролог

Нефрологи могут работать с вами, чтобы помочь диагностировать и лечить следующие состояния:

• кровь или белок в моче
• хроническая болезнь почек
• камни в почках, хотя уролог также может лечить это
• почечные инфекции
• отек почек из-за гломерулонефрита или интерстициального нефрита
• рак почки
• поликистоз почек
• гемолитико-уремический синдром
• стеноз почечной артерии
• нефротический синдром
• терминальная стадия заболевания почек
• почечная недостаточность, как острая, так и хроническая

Нефролог также может быть привлечен, когда другие факторы вызывают заболевание или дисфункцию почек, в том числе:

• высокое кровяное давление
• сахарный диабет
• сердечное заболевание
• аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
• лекарства

Анализы и процедуры, которые нефролог может выполнить или назначить

Если вы посещаете нефролога, он может участвовать в выполнении различных тестов и процедур или интерпретации результатов.

Лабораторные тесты

Для оценки функции почек можно использовать широкий спектр тестов. Эти тесты обычно проводятся на образцах крови или мочи.

Анализы крови

• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Этот тест определяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь. СКФ начинает снижаться ниже нормального уровня при заболевании почек.
• Креатинин сыворотки. Креатинин - это отходы жизнедеятельности и в более высоких концентрациях присутствует в крови людей с почечной дисфункцией.
• Азот мочевины крови (АМК). Как и в случае с креатинином, обнаружение высоких уровней этого продукта жизнедеятельности в крови является признаком дисфункции почек.

Анализы мочи

• Общий анализ мочи. Этот образец мочи можно проверить с помощью индикаторной полоски на pH, а также на наличие аномального количества крови, глюкозы, белка или бактерий.
• Соотношение альбумин / креатинин (ACR). Этот анализ мочи определяет количество белкового альбумина в моче. Альбумин в моче - признак нарушения функции почек.
• 24-часовой сбор мочи. В этом методе используется специальный контейнер для сбора всей мочи, которую вы производите в течение 24 часов. На этом образце можно провести дальнейшие испытания.
• Клиренс креатинина. Это показатель креатинина как в образце крови, так и в 24-часовом образце мочи, который используется для расчета количества креатинина, вышедшего из крови и перешедшего в мочу.

Процедуры

Помимо анализа и интерпретации результатов ваших лабораторных тестов, нефролог может также выполнять или работать с другими специалистами над следующими процедурами:

• визуализирующие исследования почек, такие как ультразвук, компьютерная томография или рентген
• диализ, включая размещение диализного катетера
• биопсия почек
• трансплантация почек

Различия между нефрологией и урологией

Области нефрологии и урологии частично пересекаются, поскольку обе могут затрагивать почки. В то время как нефролог сосредотачивается на заболеваниях и состояниях, которые непосредственно влияют на почки, уролог фокусируется на заболеваниях и состояниях, которые могут повлиять на мужские и женские мочевыводящие пути.

Мочевыводящие пути включают почки, а также некоторые другие части, такие как мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Уролог также работает с мужскими репродуктивными органами, такими как половой член, яички и простата.

Состояния, которые может лечить уролог, могут включать:

• камни в почках
• инфекции мочевого пузыря
• проблемы с контролем мочевого пузыря
• Эректильная дисфункция
• увеличенная простата

Когда обратиться к нефрологу

Ваш лечащий врач может помочь предотвратить и вылечить ранние стадии заболевания почек. Однако иногда на этих ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо симптомы или могут быть неспецифические симптомы, такие как усталость, проблемы со сном и изменения количества мочи.

Регулярные анализы позволяют контролировать функцию почек, особенно если вы подвержены риску заболевания почек. В эти группы входят люди с:

• высокое кровяное давление
• сахарный диабет
• сердечное заболевание
• семейная история проблем с почками

Тестирование может выявить признаки снижения функции почек, такие как снижение СКФ или повышение уровня альбумина в моче. Если результаты ваших анализов указывают на быстрое или продолжающееся ухудшение функции почек, ваш врач может направить вас к нефрологу.

Ваш врач также может направить вас к нефрологу, если у вас есть одно из следующего:

• запущенная хроническая болезнь почек
• большое количество крови или белка в моче
• повторяющиеся камни в почках, хотя вас также могут направить к урологу по этому поводу
• высокое кровяное давление, которое все еще остается высоким, даже если вы принимаете лекарства
• редкая или наследственная причина заболевания почек

Как найти нефролога

Если вам нужно обратиться к нефрологу, ваш лечащий врач сможет направить вас к нему. В некоторых случаях ваша страховая компания может потребовать, чтобы у вас было направление от лечащего врача, прежде чем вы сможете посетить специалиста.

Если вы решите не получать направление от лечащего врача, обратитесь в свою страховую компанию за списком ближайших специалистов, покрываемых вашей страховой сетью.

Вывод

Нефролог - это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях, поражающих почки. Они работают для лечения таких состояний, как хроническое заболевание почек, почечные инфекции и почечная недостаточность.

Ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к нефрологу, если у вас сложное или запущенное заболевание почек, которое требует ухода специалиста.

Важно помнить, что если у вас есть особые опасения по поводу проблем с почками, вы должны обязательно обсудить их со своим врачом и при необходимости запросить направление.