Обзор
Фаллопиевы трубы - женские репродуктивные органы, соединяющие яичники и матку. Каждый месяц во время овуляции, которая происходит примерно в середине менструального цикла, маточные трубы переносят яйцеклетку из яичника в матку.
Зачатие также происходит в маточной трубе. Если яйцеклетка оплодотворяется спермой, она перемещается по трубке в матку для имплантации.
Если маточная труба заблокирована, блокируется проход сперматозоидов к яйцеклетке, а также обратный путь к матке для оплодотворенной яйцеклетки. Общие причины закупорки фаллопиевых труб включают рубцовую ткань, инфекцию и спайки таза.
Симптомы закупорки маточных труб
Заблокированные маточные трубы не часто вызывают симптомы. Многие женщины не знают, что у них заблокированы трубки, пока они не попытаются забеременеть и не столкнутся с проблемами.
В некоторых случаях закупорка маточных труб может вызывать легкую регулярную боль в одной стороне живота. Обычно это происходит при такой закупорке, которая называется гидросальпинксом. Это когда жидкость наполняет и увеличивает закупоренную маточную трубу.
Состояния, которые могут привести к закупорке маточной трубы, могут вызывать свои собственные симптомы. Например, эндометриоз часто вызывает очень болезненные и обильные месячные и боли в области таза. Это может увеличить риск закупорки маточных труб.
Влияние на фертильность
Заблокированные маточные трубы - частая причина бесплодия. Сперма и яйцеклетка встречаются в маточной трубе для оплодотворения. Заблокированная трубка может помешать их соединению.
Если обе трубки полностью заблокированы, беременность без лечения будет невозможна. Если маточные трубы частично заблокированы, вы потенциально можете забеременеть. Однако увеличивается риск внематочной беременности.
Это потому, что оплодотворенной яйцеклетке труднее пройти через закупорку в матку. В этих случаях ваш врач может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в зависимости от возможности лечения.
Если заблокирована только одна маточная труба, закупорка, скорее всего, не повлияет на фертильность, потому что яйцеклетка все еще может перемещаться через здоровую маточную трубу. Препараты для лечения бесплодия могут повысить ваши шансы на овуляцию на открытой стороне.
Причины закупорки маточных труб
Фаллопиевы трубы обычно закупорены рубцовой тканью или спаечными тканями таза. Это может быть вызвано многими факторами, в том числе:
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Это заболевание может вызвать рубцевание или гидросальпинкс.
- Эндометриоз. Ткань эндометрия может накапливаться в маточных трубах и вызывать закупорку. Ткань эндометрия на внешней стороне других органов также может вызывать спайки, которые блокируют маточные трубы.
- Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Хламидиоз и гонорея могут вызвать рубцевание и привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза.
- Прошедшая внематочная беременность. Это может вызвать рубцевание маточных труб.
- Миома. Эти наросты могут блокировать маточную трубу, особенно там, где они прикрепляются к матке.
- Прошедшие абдоминальные операции. Прошлые операции, особенно на самих фаллопиевых трубах, могут привести к спайкам таза, которые блокируют трубы.
Многие причины закупорки маточных труб невозможно предотвратить. Однако вы можете снизить риск ИППП, используя презерватив во время секса.
Диагностика закупорки маточной трубы
Гистеросальпингография (ГСГ) - это вид рентгеновского снимка, который используется для исследования внутренней части маточных труб с целью диагностики закупорки. Во время HSG ваш врач вводит краситель в вашу матку и фаллопиевы трубы.
Краситель помогает врачу увидеть на рентгеновском снимке больше внутренней части ваших фаллопиевых труб. HSG обычно можно сделать в кабинете вашего врача. Это должно произойти в первой половине менструального цикла. Побочные эффекты возникают редко, но возможны ложноположительные результаты.
Если HSG не помогает вашему врачу поставить окончательный диагноз, он может использовать лапароскопию для дальнейшей оценки. Если врач обнаружит закупорку во время процедуры, он может удалить ее, если это возможно.
Лечение закупорки маточных труб
Если ваши маточные трубы заблокированы небольшим количеством рубцовой ткани или спаек, ваш врач может использовать лапароскопическую операцию, чтобы удалить закупорку и открыть трубы.
Если ваши маточные трубы заблокированы большим количеством рубцовой ткани или спаек, лечение по их удалению может оказаться невозможным.
Возможным вариантом может быть операция по восстановлению трубок, поврежденных внематочной беременностью или инфекцией. Если закупорка вызвана повреждением части маточной трубы, хирург может удалить поврежденную часть и соединить две здоровые части.
Возможность беременности
После лечения закупорки маточных труб можно забеременеть. Ваши шансы на беременность будут зависеть от метода лечения и степени тяжести блока.
Успешная беременность более вероятна, когда закупорка находится рядом с маткой. Показатели успеха ниже, если закупорка происходит на конце маточной трубы рядом с яичником.
Вероятность забеременеть после операции на трубках, поврежденных инфекцией или внематочной беременностью, невелика. Это зависит от того, какая часть трубки должна быть удалена и какая часть удаляется.
Перед лечением проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать ваши шансы на успешную беременность.
Осложнения закупорки маточных труб
Наиболее частым осложнением закупорки маточных труб и лечения является внематочная беременность. Если маточная труба частично заблокирована, яйцеклетка может быть оплодотворена, но она может застрять в трубе. Это приводит к внематочной беременности, которая требует неотложной медицинской помощи.
Операция по удалению части маточной трубы также увеличивает риск внематочной беременности. Из-за этих рисков врачи часто рекомендуют ЭКО вместо операции женщинам с закупоркой маточных труб, которые в остальном здоровы.
Перспективы для этого состояния
Заблокированные маточные трубы могут вызвать бесплодие, но иметь ребенка все же возможно. Во многих случаях лапароскопическая операция может удалить закупорку и улучшить фертильность. Если операция невозможна, ЭКО может помочь вам зачать ребенка, если в остальном вы здоровы.
Дополнительную информацию о бесплодии вы найдете на следующих ресурсах:
- Resolve.org
- Совместная работа по оценке фертильности
- Fertility.org
