Наш Диабет команда снова направляется на огромное ежегодное научное мероприятие Американской диабетической ассоциации, которое проводится каждый июнь и собирает около 17 000 исследователей и клиницистов диабета, лидеров отрасли и защитников.
В этом году мероприятие проходит в центре Сан-Франциско - на заднем дворе района ЗаливМой основатель и редактор Эми Тендерич, которая посещает эту конференцию 14 лет подряд!
Научные сессии ADA 2019 проходят с пятницы, 7 июня, по вторник, 11 июня. Мы также проводим наш технологический форум #DData ExChange неподалеку в пятницу, хотя он не связан с ADA и проводится за пределами огромного конференц-центра. .
* Официальный хэштег SciSessions в этом году: # ADA2019 (да, организация до года) *
Это всегда насыщенные событиями пять дней, с толпами посетителей, которые постоянно переходят от программ восхода солнца до многочисленных приемов и вечеринок в нерабочее время до позднего вечера. Серьезно, у нас едва ли есть время, чтобы сесть на эти огромные собрания, где сотни презентаций проходят рядом с обширным выставочным залом, не говоря уже о разделе с множеством исследовательских плакатов, отражающих новейшие научные достижения.
Мы ожидаем в этом году ажиотажа в сфере медицинских технологий, учитывая надвигающийся бум технологий замкнутого цикла / искусственной поджелудочной железы / AID (автоматизированной доставки инсулина). Независимо от того, как вы это называете, нет никаких сомнений в том, что мы находимся на грани того, чтобы действительно увидеть, как на рынок выйдет надежный набор этих связанных систем.Мы ожидаем увидеть различные прототипы этих находящихся в стадии разработки, предварительно одобренных FDA систем, которые будут отображаться в выставочном зале под стеклом (не шучу, они это делают именно так!). Мы также ожидаем увидеть некоторые захватывающие краткосрочные технические обновления, такие как Компания Abbott Diabetes Care добавляет дополнительные сигналы тревоги в свою систему мониторинга уровня глюкозы FreeStyle Libre Flash второго поколения здесь, в США.
Естественно, будет много разговоров об экономических и крупномасштабных вопросах политики в области здравоохранения в связи с текущим кризисом ценообразования на инсулин, а также о том, как специалисты по лечению диабета могут лучше сотрудничать со страховщиками здоровья, чтобы более эффективно предлагать пациентам новые инструменты и методы лечения. .
Горячие темы ожидаются на # ADA2019
Мы с нетерпением ждем следующих моментов:
Искусственная поджелудочная железа / системы с замкнутым контуром
В последние годы это была очень горячая тема, и SciSessions 2019 года не исключение. Вскоре ожидается появление новых систем не только от Medtronic (который в настоящее время продает первую и единственную раннюю систему), но и от Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics и, конечно же, от проекта Inslet / Tidepool Loop, который фактически превращает DIY-приложение в коммерческий продукт.
Повестка дня конференции включает в себя множество сессий по технологии замкнутого цикла, особенно этот большой обзор «Пути вперед». Докладчики рассмотрят прогресс в области взаимодействия, рост числа компаний, сотрудничающих в этой сфере, и исследования, посвященные тому, как эти системы AP могут принести пользу конкретным группам пациентов, включая беременных женщин с диабетом.
Исследование Tandem's Control-IQ
К теме AP привязан долгожданный первый взгляд на новую функцию Control-IQ компании Tandem Diabetes Care, которая сделает ее: тонкая система, подключенная к насосу и CGM, функционирует как настоящий замкнутый контур. Текущая функция Basal-IQ в Tandem занимается только автоматической регулировкой фонового базального инсулина, но ничего не делает для болюсных доз для еды или коррекции; Control-IQ добавит функцию болюсного дозирования.
На мероприятии ADA компания представит ранние клинические данные и первые отчеты о крупномасштабных испытаниях этой новой функции, которая, как ожидается, пройдет через FDA и будет запущена в коммерческую эксплуатацию к концу 2019 года - после того, как программная ошибка задержала первоначальный запуск. Дата.
Умные ручки для инсулина
Мы также ожидаем много шума о новых инсулиновых шприцах с поддержкой Bluetooth, которые могут собирать и передавать данные о дозах. Companion Medical, создатели нового InPen, фактически только что сделали два захватывающих объявления:
- Новое партнерство с Glooko, которое позволит пользователям InPen легко интегрировать свои данные в систему управления D-данными Glooko и мобильное приложение.
- Сотрудничество с Dexcom, которое обеспечит двусторонний обмен данными между интеллектуальным пером InPen и Dexcom CGM и его программной платформой CLARITY. Эта интеграция отчетов InPen / CLARITY будет предварительно представлена на выставке ADA.
Нам также интересно, получит ли Eli Lilly разрешение регулирующих органов на свою первую в истории подключенную смарт-ручку, которая в настоящее время рассматривается FDA.
Конечно же, на конференции будет больше новинок в этом направлении!
Доступность и доступ
Очевидно, что это ОГРОМНАЯ тема, которая волнует всех, кто занимается диабетом, - говорите ли вы о доступности поддерживающего жизнь инсулина или других предметов первой необходимости или о доступе к новым технологиям и инструментам, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.
В воскресенье, 9 июня, на 8-10 часов утра запланировано выдающееся заседание «Сделаем инсулин доступным по цене», на котором основное внимание будет уделено цепочке поставок и множеству различных аспектов этого кризиса. Мы также знаем, что по крайней мере один из трех крупнейших производителей инсулина (Ново Нордиск) планирует встречу на месте с экспертами и защитниками, чтобы обсудить этот вопрос и «услышать голоса сообщества» по нему.
Нам также интересно ознакомиться с презентацией, на которую до сих пор действует эмбарго, под названием «Тенденции угрожающих жизни осложнений, связанных с гипергликемией, среди пациентов с диабетом, застрахованных на коммерческой основе, до и после роста цен на инсулин в 2010 году». Хм. Это могло бы включать в себя некоторые важные доказательства, необходимые для оказания давления на плательщиков, PBM (менеджеров по выплате пособий в аптеке) и других участников, участвующих в установлении цен на инсулин. Если пациенты с приличным коммерческим медицинским страхованием испытывают опасный высокий уровень сахара в крови из-за стремительного роста цен, как насчет массы недостаточно застрахованных и незастрахованных?
Что касается повышения осведомленности о проблемах, с которыми пациенты сталкиваются с IRL, на конференции будет показан новый документальный фильм «Touch of Sugar». Это рассказано Виолой Дэвис и «демонстрирует реальных людей, объединившихся в борьбе за контроль над диабетом».
Пожилые люди и технологии
По мере того, как наше диабетическое сообщество стареет и все больше из нас попадают в эти «золотые годы», набор технологий и цифровых инструментов, которые мы используем, и наш доступ к ним становится все более актуальной темой.
Страхование Medicare - это самостоятельный вопрос, который будет рассматриваться на различных конференциях.
Одна сессия, которая привлекла наше внимание в этой области, - это исследование, представленное в 18:10 в воскресенье, посвященное «беспроводным инновациям для пожилых людей» с диабетом. В исследовании, получившем название WISDM, изучалось, как CGM в реальном времени может помочь уменьшить гипогликемию у пожилых людей с диабетом в возрасте 60 лет и старше. В описании сеанса отмечается, что в начале исследования участники имели в среднем 57% времени ожидания (TIR), поэтому нам будет интересно посмотреть, как использование CGM изменило это для пожилых людей, которые ранее не считались ключевой целевой аудиторией для Использование CGM.
Психосоциальная помощь
Мы рады, что конференция ADA снова подчеркнула поведенческую сторону жизни с диабетом и решила психосоциальные проблемы по всему спектру. Выделенная сессия под названием «Изменим ситуацию за 5 минут» будет охватывать все, от преодоления «психосоциальной резистентности к инсулину» до стратегий, касающихся позитивного снижения веса и преодоления эмоционального выгорания. Эту сессию будет вести доктор Ларри Фишер из UCSF, известный эксперт по взаимосвязи между диабетическим расстройством и клинической депрессией с гликемическим контролем. (На протяжении многих лет он тесно сотрудничал с Биллом Полонски из Института поведенческого диабета в Сан-Диего.)
Еще одна ключевая сессия в этой тематической области - это дискуссия, которую модерирует доктор Кори Худ из Стэнфорда, посвященная эмоциональному ущербу от осложнений, с участием четырех пациентов, которые делятся своим личным опытом. Двое из них - любимые блогеры о диабете и защитники Керри Спарлинг (SixUntilMe) и Крис Олдред (Сварливый Pumper).
Еще одна сессия, которая состоится в воскресенье, будет посвящена теме «Альтернативные подходы к оказанию психосоциальной помощи при диабете», включая веб-программы и программы видеоконференцсвязи, направленные на стратегии выживания и изменение поведения.
Язык имеет значение
Слова важны, особенно в сфере здравоохранения и с врачами-диабетиками, которые часто используют такие термины, как «несоблюдение», когда говорят о том, как люди с диабетом справляются со своим лечением. Хотя не все могут видеть, что это большая проблема, она напрямую влияет на то, сколько ЛОВЗ следят за своим здоровьем, взаимодействуют с медицинскими работниками и как население узнает о диабете. Если инвалиды чувствуют, что их осуждают, обвиняют и стигматизируют в отношении лечения диабета, почему они должны обращаться к людям или продуктам, которые просто заставляют их чувствовать больше?
Это воскресное занятие с участием представителей типа 1 и CDE Джейн Дикинсон затрагивает эту тему с точки зрения врача.
Также, если эта тема вас интересует, обязательно проверьте хэштег #languagematters.
Осложнения диабетической стопы
Заболевания стопы остаются одним из самых разрушительных и самых дорогостоящих осложнений, связанных с диабетом, поэтому не стоит удивляться, что на конференции в этом году будет не менее дюжины сессий только по этой теме.
Одно из самых интересных новых исследований, которые будут представлены, было описано в недавней статье в Журнал диабетической науки и технологий (Выпуск за май 2019 г.), озаглавленный: «Измерение стресса подошвенной ткани у людей с диабетической периферической нейропатией: критическая концепция ведения диабетической стопы.”
Международная группа исследователей изучила концепцию стресса подошвенных тканей (ПТС) как основной причины диабетических ран стоп, в частности язв. PTS - это новая концепция, которая объединяет несколько хорошо известных факторов повреждения стопы в одну меру, включая подошвенное давление, напряжение сдвига, ежедневную нагрузочную активность и время, затрачиваемое на предписанные мероприятия по разгрузке (то есть, насколько хорошо пациенты следуют указаниям врачей для снятия давления их ноги).
Некоторые новые технические инструменты для предотвращения осложнений со стопами при диабете на горизонте включают новую чувствительную к давлению «умную стельку» и сканер стопы «SmartMat».
Здоровье сердца
Здоровье сердца всегда хорошо представлено на конференциях ADA, учитывая, что сердечно-сосудистые заболевания являются самой большой причиной смерти людей с диабетом 2 типа. В частности, существует постоянная озабоченность по поводу воздействия различных пероральных препаратов T2 на сердце пациентов, а также о том, какие дополнительные препараты могут снизить риск.
Мы будем наблюдать за несколькими крупными исследованиями по этому поводу - клиническим испытанием CAROLINA, в котором изучается ингибитор DPP-4 Tradjenta и его влияние на сердечно-сосудистые исходы у людей с T2D; исследование PIONEER 6, в котором изучается таблетированная форма Ozempic (семаглутид) при СД2; и исследование REWIND было сосредоточено на влиянии на здоровье сердца препарата-агониста Lilly’s Trulicity GLP-1.
Также в субботу утром запланировано заседание «экспертных оценок» и демонстрация плакатов по результатам знаменательного исследования REDUCE-IT, исследования сердечно-сосудистых исходов с участием 8179 человек, завершенного в 2018 году. Данные показали значительное сокращение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в группе высокого риска. пациенты, использующие терапию, снижающую уровень триглицеридов, вместе со статинами - когда одни статины не помогли. Победителем в этом испытании стал пероральный препарат Амарина Vascepa.
Болезни почек и точная медицина
Будет ДЕСЯТКИ сеансов, посвященных диабетической болезни почек. Примечательно, что в воскресенье на совместном симпозиуме ADA и Американского общества нефрологов по заболеваниям почек будет представлен обзор достижений в лечении. В центре внимания будут результаты исследования CREDENCE, первого рандомизированного двойного слепого клинического исследования, разработанного для оценки влияния препарата SGLT2i и канаглифлозина на основные исходы почек.
Ожидается, что первый докладчик в составе, доктор Элис Ченг из Университета Торонто, расскажет о том, как Precision Medicine предлагает множество потенциальных новых методов лечения диабетической болезни почек и позволяет поставщикам подбирать правильные методы лечения для правильных пациентов.
Сама по себе прецизионная медицина - увлекательная тема, широко освещавшаяся в годы правления Обамы. В ADA, конечно, речь идет о том, как это конкретно применяется к управлению диабетом и даже к потенциальным исследованиям излечения. На эту тему будет проводиться двухчасовая сессия, которая начнется в 13:45 в субботу под руководством доктора Пола Фрэнкса из Диабетического центра Лундского университета в Швеции. Это будет охватывать определение «точной медицины» и глубокую науку «классификацию и диагностику генотипического диабета».
Исцеление Исследования
Не бойтесь, пути к излечению также будут включены. В пятницу на симпозиуме по биологии острова будут представлены последние новости о новейших технологиях:
- «Островок на чипе» от доктора Чери Стейблер из Университета Флориды.
- Получение изображений с высокой степенью мультиплексирования от доктора Гарри Нолана из Стэнфордского университета.
- Электромагнитный контроль от доктора Сары Стэнли из Mt. Синайский медицинский центр
- Patch-Seq от доктора Патрика Макдональда из Университета Альберты
Что касается трансплантации, более 15 сессий будут охватывать все: от последних исследований трансплантации поджелудочной железы от педиатрических доноров до трансплантации островков в сравнении со «стандартом лечения» при диабете 1 типа и использования CGM для отслеживания реципиентов островковых трансплантатов с длительной инсулино-независимостью. .
Доктор Дениз Фаустман, исследователь лекарств, который мы НЕ увидим на конференции в этом году, - это доктор Дениз Фаустман, которая возникла в прошлом году после разногласий, в ходе которой она получила выговор за нарушение сроков эмбарго ADA. Публичного объявления о том, что из всего этого вышло, не было, но ходили слухи, что в этом году она будет официально отстранена от участия в конференции. Просто к вашему сведению.
Вот что было на нашем первом радаре. Следите за нашими новостями после конференции и следите за новостями об этом знаменательном событии в наших социальных сетях в Twitter, Facebook и Instagram!
.jpg)
