Ревматоидный артрит (РА) - это состояние, которое возникает, когда ваша иммунная система атакует ткань выстилки сустава, вызывая болезненное воспаление и скованность. Около 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму РА.
РА также может поражать многие части вашего тела, включая кожу и внутренние органы, такие как сердце. Есть несколько типов симптомов, которые РА может вызвать у ваших ног. Давайте углубимся в подробности.
РА и ноги
Симптомы РА в стопах могут широко варьироваться, в том числе:
- боль или жесткость в суставах пальцев ног или в суставах и связках по всей стопе
- постоянная боль или болезненность в ногах, особенно после ходьбы, бега или длительного стояния
- ненормальное тепло в одной или нескольких областях стопы, даже если остальная часть тела относительно прохладна
- отек, особенно в одном или нескольких суставах пальцев ног или в лодыжках
Со временем эти симптомы могут привести к тому, что ваша стопа станет все более болезненной и трудной в использовании. Один из таких долговременных симптомов известен как разрушение суставов. Это происходит при разрушении костей, хрящей и других тканей суставов. Это может сделать суставы стопы более слабыми и сделать их крайне болезненными, и в результате вы можете заметить изменение формы стопы.
Симптомы РА не всегда проявляются сразу. Средний возраст начала РА составляет от 30 до 60 лет, но РА имеет тенденцию проходить периоды, когда симптомы становятся серьезными (известные как обострения), а также периоды, когда у вас могут быть менее заметные симптомы или их вообще нет, известные как ремиссия.
С возрастом обострения могут стать более серьезными, а периоды ремиссии - короче, но ваш опыт может отличаться в зависимости от того, какое лечение вы получаете, как часто вы стоите на ногах, и от вашего общего состояния здоровья.
Опорно-вопросы
Следующие суставы стопы чаще всего поражаются РА:
- Межфаланговые (IP) суставы. Это маленькие суставы между костями, из которых состоят пальцы ног.
- Плюсно-фаланговые (МП) суставы. Это суставы, которые соединяют кости пальцев стопы или фаланги с более длинными костями, составляющими большую часть стопы, называемыми плюсневыми костями.
- Подтаранный сустав. Этот сустав зажат между пяточной костью или пяточной костью и костью, которая соединяет стопу с костями ноги, называемой таранной костью.
- Голеностопный сустав. Этот сустав соединяет две кости ваших ног - большеберцовую и малоберцовую - с таранной костью.
Из-за того, как часто вы каждый день пользуетесь ногой, боль и отек в этих суставах могут нарушить вашу повседневную деятельность и затруднить выполнение основных задач, таких как ходьба.
Когда ваши симптомы обостряются, постарайтесь не стоять на ногах и уменьшите упражнения, пока симптомы не начнут исчезать - слишком большая активность может усилить боль или скованность.
Один из распространенных симптомов РА на стопе - бурсит. Это случается, когда воспаляются бурсы - мешочки, наполненные жидкостью, которые не позволяют суставам тереться друг о друга. Это может вызвать боль или дискомфорт при надавливании на стопу.
Шишки на коже, известные как узелки, также могут образовываться на пятке, ахилловом сухожилии и подушечке стопы.
Со временем невылеченный РА может также вызвать образование:
- когтистые пальцы
- молотить пальцы ног
Проблемы с кожей и ногтями
Изменение формы стопы может привести к неравномерному распределению давления по стопе во время ходьбы. Избыточное давление может вызвать кожные заболевания:
- Бурситы - это толстые костлявые бугорки, которые образуются в суставе у основания большого или пятого пальца стопы.
- Натоптыши - это толстые, затвердевшие участки кожи, которые могут быть больше и менее чувствительны, чем остальная кожа стопы.
Если их не лечить, мозоли и мозоли могут превратиться в язвы. Это открытые язвы, возникающие в результате разрушения кожи из-за недостаточного кровообращения или повреждения тканей стопы. Язвы могут инфицироваться и вызывать дальнейшую боль и повреждение стопы.
Проблемы с кровообращением
Некоторые распространенные проблемы с кровообращением в ногах, которые могут возникнуть в результате РА, включают:
- Атеросклероз. Это также называется затвердеванием артерий. Это происходит, когда артерии сужаются из-за накопления бляшек. Это может вызвать боль и судороги в мышцах голени.
- Феномен Рейно. Это происходит, когда кровь частично или полностью блокируется от попадания крови на пальцы ног. Это приводит к спазму кровеносных сосудов и онемению, а также к аномальному изменению цвета пальцев ног с белого на синий и затем на красный. Пальцы ног могут быть холодными из-за снижения кровотока.
- Васкулит. Это происходит, когда ваши кровеносные сосуды воспаляются. Это приводит к кожной сыпи и другим возможным симптомам, таким как жар, потеря аппетита и усталость.
Лечение
РА нельзя полностью вылечить, но существует множество методов лечения, которые помогут облегчить симптомы обострения, а также уменьшить количество обострений, которые у вас есть.
Вот некоторые из наиболее распространенных методов лечения РА на стопе:
- используя метод RICE (Отдых, Лед, Сжатие, Поднятие) для снятия боли и отека
- замачивание ног в теплой воде или использование теплых компрессов при хроническом воспалении
- носить индивидуальные стельки или ортопедические вставки в обуви, которые помогают снизить давление на ногу, когда вы делаете шаг
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил), чтобы облегчить боль от воспаления
- носить скобы или специальную обувь, чтобы уменьшить давление на суставы в задней части стопы
- инъекции стероидов прямо в суставы для временного облегчения воспаления
- прием рецептурных лекарств, таких как антиревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD), которые помогают остановить боль и воспаление, и новую форму DMARD, называемую биологическими препаратами, которые нацелены на определенные пути воспаления
- проведение операции по удалению лишнего мусора или воспаленной ткани в суставе, удалению поврежденного хряща и сращению двух костей вместе или полной замене сустава
Советы по образу жизни
Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы РА на стопе:
- Носите обувь с открытым носком. Благодаря им пальцы ног и ног не будут слишком зажаты или неудобны.
- Согреться. Согревайте суставы с помощью толстых удобных носков или обуви, чтобы уменьшить скованность.
- Примите горячую ванну или поплавайте в джакузи. Теплая вода может помочь ослабить скованность в суставах, а не только дать отдых ногам, пока вы лежите в ванне.
- Не занимайтесь спортом, когда у вас обострение. Это может вызвать дополнительное давление и нагрузку на суставы, что может затруднить перенос симптомов.
- Попробуйте соблюдать противовоспалительную диету. Диета из фруктов, овощей, цельного зерна и омега-3 из рыбы может помочь уменьшить воспаление, вызывающее симптомы РА.
- Регулярно спите. Достаточный отдых, от 6 до 8 часов в сутки, дает вашему телу время расслабиться и исцелить себя, что может помочь облегчить симптомы РА.
- Уменьшить стресс. Стресс может вызвать воспаление, которое приводит к обострениям. Попробуйте помедитировать, послушать музыку, вздремнуть или что-нибудь, что поможет вам меньше беспокоиться.
- Бросить курить. Если вы курите, поговорите со своим врачом о плане отказа от курения. Курение может усилить симптомы РА и спровоцировать его развитие.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов РА в стопах или других частях тела:
- отек ног или лодыжек
- боль в ногах, которая со временем усиливается
- сильная боль в ногах, из-за которой трудно ходить или выполнять какие-либо действия с ногами
- потеря диапазона движений в ступне или ногах
- стойкое, неприятное покалывание или онемение в ногах
- высокая температура
- аномальная потеря веса
- стойкое, ненормальное истощение
Суть
РА может вызывать болезненные симптомы, поражающие каждую часть стопы.
Существует множество методов лечения и лекарств, которые могут помочь облегчить эти симптомы. Поговорите со своим врачом, если у вас болит стопа. Раннее лечение РА может уменьшить обострения и свести к минимуму их влияние на вашу повседневную жизнь.
