Лечение эректильной дисфункции: доступные методы лечения и продолжающиеся исследования

Эректильная дисфункция (ЭД) - это хроническая неспособность достичь или поддерживать эрекцию достаточно долго, чтобы заниматься сексом. Это не редкость, и она имеет тенденцию увеличиваться с возрастом.

Доступные в настоящее время методы лечения эффективны для многих, но не для всех. Побочные эффекты и сопутствующие заболевания удерживают некоторых людей от их использования. Вот почему исследователи изучают новые способы лечения ЭД.

Давайте взглянем на новейшие методы лечения ЭД и некоторые инновационные методы лечения, которые могут быть доступны в ближайшие годы.

Будущее лечения ЭД

Исследователи изучают несколько новых видов лечения ЭД, в том числе:

Терапия стволовыми клетками

Терапия стволовыми клетками при ЭД включает инъекцию стволовых клеток в пенис. И исследования на животных, и исследования фазы I на людях дали многообещающие результаты. Исследования на людях показывают, что в конечном итоге это может стать безопасным и эффективным лечением ЭД.

Однако остается много вопросов относительно долгосрочной эффективности и безопасности. Необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем это можно будет назвать чем-то большим, чем исследовательская терапия.

Как ни многообещающа терапия стволовыми клетками, она не одобрена для лечения ЭД. Имейте в виду, что утверждения об обратном могут быть мошенничеством.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Тромбоциты - это фрагменты клеток крови, которые могут помочь заживить раны и вырастить новые кровеносные сосуды. Было проведено несколько доклинических и клинических испытаний лечения ЭД богатой тромбоцитами плазмой (PRP) с небольшим количеством побочных реакций.

В обзоре 2020 года исследователи написали, что PRP-терапия может лечить мужскую сексуальную дисфункцию. Однако они предупреждают, что исследования были ограничены размером, короткими периодами наблюдения и отсутствием контрольных групп.

Хотя это лечение в настоящее время доступно, оно считается экспериментальным, и к нему следует подходить с осторожностью.

Сосудистый стент

Подобно тому, как коронарные стенты могут помочь в лечении сердечных заболеваний, есть некоторые основания надеяться, что сосудистые стенты могут помочь в лечении ЭД. Несколько небольших испытаний дали хорошие результаты, но необходимы более крупные испытания, чтобы определить долгосрочную безопасность и эффективность стентов при ЭД.

Пересадка полового члена

Хотя было проведено несколько успешных операций по пересадке полового члена, первая полная пересадка полового члена и мошонки была проведена в Johns Hopkins в 2018 году. Ожидалось, что у пациента, получившего тяжелые травмы, восстановятся почти нормальные мочеполовые и сексуальные функции.

С каждой трансплантацией врачи узнают больше о долгосрочной безопасности и эффективности.

Ударно-волновая терапия

В последние годы большое внимание уделяется ударно-волновой терапии полового члена или низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Исследователи рассматривали его как возможное лечение ЭД, вызванной сосудистым заболеванием.

Ударно-волновая терапия включает прохождение звуковых волн низкой интенсивности через эректильную ткань. Цель состоит в том, чтобы улучшить функцию крови и стимулировать рост новых кровеносных сосудов.

Хотя исследования были названы обнадеживающими, ударно-волновая терапия не одобрена для лечения ЭД. Для оценки безопасности и эффективности необходимы дополнительные клинические испытания и более длительное наблюдение.

Текущие методы лечения ЭД

Хотя исследования новых методов лечения ЭД продолжаются, существует множество одобренных методов лечения, которые в настоящее время используются для эффективного лечения ЭД.

Стиль жизни

Когда ЭД вызвана таким заболеванием, как диабет, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, - это работать со своим врачом, чтобы контролировать свое общее состояние здоровья. Изменения в образе жизни также могут иметь большое значение. К ним относятся:

• не курить
• ограничение употребления алкоголя и наркотиков
• управлять своим весом
• регулярно заниматься спортом
• придерживаться здоровой диеты

Пероральные препараты

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5) являются терапией первой линии при ЭД. К ним относятся:

• силденафил (Revatio, Виагра)
• тадалафил (Адцирка, Сиалис)
• варденафил (Левитра, Стаксин)

Доступные в настоящее время лекарства второго поколения включают:

• аванафил (Стендра)
• лоденафил (Helleva), не одобрен FDA
• мироденафил (Mvix), не одобрен FDA
• Уденафил (Зидена), не одобрен FDA

В Великобритании силденафил можно приобрести без рецепта после консультации с фармацевтом. В Соединенных Штатах лекарства от ЭД доступны только по рецепту.

Эти лекарства эффективны и достаточно хорошо переносятся. Они не вызывают эрекции автоматически. Вам все равно понадобится какая-то форма сексуальной стимуляции.

Побочные эффекты могут включать:

• боль в спине
• промывание
• Головная боль
• легкомысленность
• заложенность носа
• расстройство желудка
• визуальные изменения

Лекарства от ЭД могут быть небезопасным выбором, если вы:

• принимать нитраты для лечения боли в груди
• иметь болезнь сердца
• иметь низкое кровяное давление

Инъекции

Для многих мужчин терапия самостоятельно вводимыми лекарствами так же эффективна, как и пероральные препараты. Это немного более агрессивно, но может иметь меньше побочных эффектов. Они могут включать:

• болезненность в месте инъекции
• длительная эрекция

К препаратам для инъекционной терапии относятся:

• авиптадил, не одобрен FDA
• папаверин, не одобрен FDA для инъекций в половой член
• фентоламин, не одобрен FDA

Алпростадил суппозитории или крем

Уретральные свечи с алпростадилом вводятся в уретру с помощью специального аппликатора. Побочные эффекты могут включать боль и незначительное кровотечение. Алпростадил также можно применять в виде крема для местного применения, но он доступен не везде.

Замещение тестостерона

Заместительная терапия тестостероном может быть назначена, если у вас низкий уровень тестостерона. Однако это не поможет, если у вас нормальный уровень тестостерона.

Насос для пениса

В некоторых случаях ваш врач может назначить помпу для полового члена, при которой на половой член помещают полую трубку, а затем используют ручную помпу или насос с батарейным питанием. Это создает вакуум для притока крови к половому члену. Натяжное кольцо вокруг основания полового члена помогает удерживать эрекцию после удаления устройства.

Хирургия

Если другие методы неэффективны или не подходят, есть несколько хирургических вариантов:

• Хирург может восстановить артерии, чтобы улучшить кровоток.
• Вы можете установить надувной имплант в пенис. Имплант можно надуть с помощью помпы, что сделает ваш пенис длиннее и шире.
• Вам могут быть вставлены гибкие имплантаты. Вы сможете вручную отрегулировать положение полового члена по своему усмотрению.

Психологическое консультирование

ЭД иногда возникает из-за психологических проблем, таких как:

• беспокойство
• депрессия
• трудности в отношениях
• стресс

С другой стороны, ЭД сама по себе может привести к этим проблемам или усугубить их. Иногда может потребоваться терапия и лекарства.

Внешний протез полового члена

Некоторым мужчинам с ЭД могут быть полезны безрецептурные сексуальные средства, такие как:

• рукава для полового члена
• расширители
• вспомогательные устройства
• внешний протезный фаллос

Устройства:

• более доступный, чем другие методы
• неинвазивный
• легко получить без рецепта

Однако они могут быть полезны не во всех случаях. Исследования по использованию наружных протезов полового члена отсутствуют. Удовлетворенность во многом зависит от личных и партнерских предпочтений.

Ищу лечение

ЭД может быть вызвана основными заболеваниями, которые необходимо диагностировать и лечить. Вы можете начать с лечащего врача, но имейте в виду, что он может направить вас к урологу. Эти специалисты обучены лечению мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

Важно общаться открыто. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства. Объясните, как долго у вас наблюдаются симптомы ЭД и как они влияют на качество вашей жизни.

В Интернете много информации об ЭД и нет недостатка в претензиях по быстрым исправлениям. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо самостоятельно. Эти заявления могут быть мошенничеством, которое не поможет вашему ED и может нанести вред вашему здоровью.

Тем не менее, не стесняйтесь обсуждать любые варианты лечения, которые вам интересны, со своим врачом. Они могут помочь вам понять, что безопасно и эффективно, а что нет.

Забрать

За последние несколько десятилетий в лечении ЭД было много достижений. Исследователи продолжают совершенствовать существующие методы лечения и искать лучшие и безопасные альтернативы. Спросите своего врача о последних методах лечения, о том, что находится в разработке, и о текущих клинических испытаниях.