Может ли мигрень быть в ваших генах?

Мигрень - это неврологическое заболевание, которым страдают почти 40 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Приступы мигрени часто возникают на одной стороне головы. Иногда им могут предшествовать или сопровождать визуальные или сенсорные нарушения, известные как аура.

Другие симптомы, такие как тошнота, рвота и светочувствительность, также могут присутствовать во время приступа мигрени.

Хотя точная причина мигрени неизвестна, считается, что в этом состоянии играют роль как экологические, так и генетические факторы. Ниже мы более подробно рассмотрим связь между мигренью и генетикой.

Может ли мигрень быть генетической?

Ваша ДНК, содержащая ваши гены, упакована в 23 пары хромосом. Вы наследуете один набор хромосом от матери, а другой - от отца.

Ген - это часть ДНК, которая предоставляет информацию о том, как вырабатывать различные белки в вашем организме.

Иногда гены могут претерпевать изменения, и эти изменения могут вызывать или предрасполагать человека к определенному состоянию здоровья. Эти изменения генов потенциально могут передаваться от родителей к ребенку.

Генетические изменения или вариации были связаны с мигренью. Фактически, по оценкам, более половины людей, страдающих мигренью, имеют по крайней мере еще одного члена семьи, который также страдает этим заболеванием.

Что говорится в исследовании?

Давайте глубже погрузимся в то, что исследователи узнают о генетике и мигрени.

Генные мутации, связанные с мигренью

Возможно, вы слышали о некоторых исследованиях в новостях, касающихся различных мутаций генов, связанных с мигренью. Вот некоторые примеры:

• KCNK18. Этот ген кодирует белок TRESK, который связан с болевыми путями и обнаружен в нервных областях, связанных с мигренью. Специфическая мутация в KCNK18 было обнаружено, что мигрень связана с аурой.
• CKIdelta. Этот ген кодирует фермент, который выполняет множество функций в организме, одна из которых связана с вашим циклом сна-бодрствования. Согласно исследованию 2013 г., специфические мутации в CKIdelta были связаны с мигренью.

Вариации генов, связанные с мигренью

Важно отметить, что большинство приступов мигрени считаются полигенными. Это означает, что этому заболеванию способствуют несколько генов. Это, по-видимому, связано с небольшими генетическими вариациями, называемыми однонуклеотидными полиморфизмами (SNP).

Генетические исследования выявили более 40 генетических мест с вариациями, которые связаны с распространенными формами мигрени. Эти места часто связаны с такими вещами, как передача сигналов по клеткам и нервам или функция сосудов (кровеносных сосудов).

По отдельности эти вариации могут иметь минимальный эффект. Однако когда многие из них накапливаются, это может способствовать развитию мигрени.

Исследование 2018 года, в котором приняли участие 1589 семей, страдающих мигренью, обнаружило повышенную «нагрузку» этих генетических вариаций по сравнению с населением в целом.

Различные генетические факторы также, по-видимому, определяют специфические особенности мигрени. Наличие сильного семейного анамнеза мигрени может увеличить риск возникновения:

• мигрень с аурой
• более частые приступы мигрени
• более ранний возраст начала мигрени
• больше дней, когда вам нужно использовать лекарства от мигрени

Есть ли у некоторых типов мигрени более сильная генетическая связь, чем у других?

Некоторые типы мигрени имеют хорошо известную генетическую ассоциацию. Примером этого является семейная гемиплегическая мигрень (FHM). Из-за этой известной ассоциации FHM широко изучается в отношении генетики мигрени.

FHM - это тип мигрени с аурой, которая обычно начинается раньше, чем другие типы мигрени. Наряду с другими распространенными симптомами ауры у людей с FHM также наблюдается онемение или слабость с одной стороны тела.

Известно, что с FHM связаны три разных гена. Они есть:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Мутация в одном из этих генов может повлиять на передачу сигналов нервных клеток, что может вызвать приступ мигрени.

FHM наследуется по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что вам нужна только одна копия мутировавшего гена, чтобы иметь заболевание.

Как вам может помочь генетическая связь с мигренью?

Это может показаться нелогичным, но наличие генетической связи с мигренью на самом деле может быть полезным. Это потому, что вы можете получить ценную информацию и поддержку от членов вашей семьи, которые понимают это состояние.

Информация от членов вашей семьи, которая может быть полезна для вашего собственного переживания мигрени, включает:

• каковы их триггеры мигрени
• конкретные симптомы, которые они испытывают
• лечение или лекарства, которые помогают эффективно управлять симптомами мигрени
• менялись ли их приступы мигрени по частоте, интенсивности или другим образом в течение их жизни
• возраст, в котором они впервые испытали мигрень

Когда обратиться к врачу

Если у вас есть симптомы, напоминающие мигрень, запишитесь на прием к врачу. Симптомы приступа мигрени включают:

• пульсирующая или пульсирующая боль, часто с одной стороны головы
• тошнота и рвота
• светочувствительность
• звуковая чувствительность
• Симптомы ауры, которые могут предшествовать приступу мигрени и могут включать:
  • видя яркие вспышки света
  • трудности в разговоре
  • чувство слабости или онемения на одной стороне лица или в конечностях

Иногда головная боль может быть признаком неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при головной боли, которая:

• возникает внезапно и серьезно
• происходит после травмы головы
• возникает с такими симптомами, как ригидность шеи, спутанность сознания или онемение
• длится долго и ухудшается после физических нагрузок

Какие варианты лечения наиболее распространены?

Мигрень часто лечится лекарствами. Есть два типа лекарств от мигрени:

• те, которые облегчают симптомы острой мигрени
• те, которые помогают предотвратить приступ мигрени

Есть также некоторые интегративные методы, которые могут быть эффективными. Ниже мы рассмотрим каждый тип лечения более подробно.

Лекарства от острых симптомов мигрени

Обычно вы принимаете эти лекарства, как только начинаете ощущать симптомы ауры или приступа мигрени. Примеры включают:

• Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин. Также можно использовать ацетаминофен (тайленол).
• Триптаны. Есть много видов триптанов. Эти препараты помогают блокировать воспаление и сужать кровеносные сосуды, снимая боль. Некоторые примеры включают суматриптан (Имитрекс), элетриптан (Relpax) и ризатриптан (Maxalt).
• Алкалоиды спорыньи. Эти препараты действуют аналогично триптанам. Их можно назначать, если лечение триптанами неэффективно. Одним из примеров является дигидроэрготамин (Мигранал).
• Гепанц. Эта новая волна лекарств от мигрени блокирует пептид, который опосредует воспаление.
• Дитаны. Новое семейство спасательных препаратов, дитаны похожи на триптаны, но могут применяться у людей с сердечным приступом и инсультом в анамнезе, поскольку триптаны могут повышать риск сердечных заболеваний.

Лекарства, предотвращающие приступы мигрени

Ваш врач может назначить одно из этих лекарств, если у вас частые или тяжелые приступы мигрени. Вот несколько примеров:

• Противосудорожные препараты. Эти лекарства изначально были разработаны для лечения судорог. Примеры включают топирамат (топамакс) и вальпроат.
• Лекарства от кровяного давления. Они могут включать бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов.
• Антидепрессанты. Может использоваться трициклический антидепрессант амитриптилин.
• Ингибиторы CGRP. Это новый вид лекарств, вводимых в виде инъекций. Это антитела, которые связываются с рецептором в головном мозге, который способствует расширению сосудов (расширению кровеносных сосудов).
• Инъекции ботокса. Введение инъекции ботокса каждые 12 недель может помочь предотвратить приступы мигрени у некоторых взрослых.

Интегративные методы лечения

Существуют также различные комплексные методы лечения мигрени, такие как:

• Техники релаксации.Стресс - распространенный триггер мигрени. Методы релаксации могут помочь вам контролировать уровень стресса. Примеры включают йогу, медитацию, дыхательные упражнения и расслабление мышц.
• Иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение тонких игл в точки давления на коже. Считается, что это помогает восстановить поток энергии в теле. Это может быть полезно для снятия боли при мигрени.
• Травы, витамины и минералы. Некоторые травы и добавки могут помочь при симптомах мигрени. Несколько примеров включают белокопытник, магний и витамин B-2.

Суть

Хотя исследователи определили возможные причины мигрени, многое еще остается неизвестным.

Однако проведенное исследование показывает, что причиной этого состояния является сложная комбинация экологических и генетических факторов.

Мутации в определенных генах связаны с некоторыми типами мигрени, как в случае семейной гемиплегической мигрени. Однако большинство типов мигрени, вероятно, являются полигенными, то есть ее вызывают вариации нескольких генов.

Наличие семейного анамнеза мигрени может быть полезным, поскольку вы можете получить ценную информацию от членов семьи, страдающих таким же заболеванием. Вы даже можете отреагировать на подобное лечение.

Если у вас есть симптомы мигрени, из-за которых вам сложно прожить день, обратитесь к врачу, чтобы обсудить варианты лечения.