Удачной субботы и добро пожаловать в нашу еженедельную колонку советов «Спросите D’Mine», которую ведет ветеран типа 1 и писатель по диабету Уил Дюбуа.
На этой неделе Уил отвечает на вопрос о том, как диабет может влиять на жизненный опыт тех, кто часто бывает в дороге - буквально тех, кто зарабатывает себе на жизнь за рулем. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
{Есть свои вопросы? Напишите нам по адресу [email protected]}
Энрико, тип 2 из Калифорнии, спрашивает: Как диабет влияет на тех, кто путешествует, чтобы заработать себе на жизнь? Вы, знаете, как водители автобусов и грузовиков.
Wil @ Ask D’Mine ответы: Отличный вопрос! Спасибо, что написали, Энрико. Это немного сложнее, чем кажется, но суть в том, что это делает диабет… ну… немного более захватывающим.
Но сначала уместно немного предыстории. Распространенный вопрос, который мы задаем годами здесь, в Спросите D’Mine : Сможете ли вы по-прежнему быть водителем грузовика, если заболеете диабетом? И ответ: вы держите пари! Ну, наверное. Может быть…
Хорошо, это зависит от обстоятельств.
Дело в том, что диабет - это не столько проблема для профессиональных водителей, сколько лекарство от диабета, используемое для его лечения. Многие десятилетия, если вы зарабатывали на жизнь за рулем, получать инсулин означало потерять работу. К счастью, в 2005 году все изменилось, но это все еще непростая задача. Почему?
Что ж, не существует только одного коммерческого драйвера. Некоторые водители работают только в одном городе. Другие ездят туда-сюда по одному штату. Другие по-прежнему охватывают всю нацию. Кто-то возит пассажиров, кто-то груз. Некоторые и то и другое. Размер транспортного средства, за рулем которого сидит профессиональный водитель, тоже имеет значение: такси, фургоны FedEx, бронированные автомобили, лимузины, большие грузовики для доставки и громадные 18-колесные автомобили на межгосударственных автомагистралях - все они предъявляют разные требования к водителям, и эти требования могут быть разными в разных городах и штатах. Вдобавок ко всему, если вы работаете в правительстве города, у самого города могут быть другие требования к водителям грузовиков, которые могут быть более строгими или более снисходительными, чем нормы окружающего штата.
К счастью для меня, все это прекрасно резюмировано Диабетическим советом в их статье: Вы можете стать водителем грузовика с диабетом,что избавляет меня от необходимости копаться во всем этом и позволяет сосредоточиться на вашем вопросе о влиянии кочевой профессии на уровень сахара в крови.
Давайте посмотрим, что значит активно и профессионально путешествовать. Вы будете пересекать часовые пояса. Вы будете есть и спать в незнакомых местах. Что касается водителей грузовиков, ваши дни могут быть не только длинными, но и буквально весь день сидеть за рулем. Черт, офисные работники получают больше упражнений, что будет ездить на работу, чтобы доставлять записки, бить кулер с водой и все такое.
Все это приводит к изменчивости и диабету. ненавидит изменчивость. Самый простой способ контролировать свой диабет - делать каждый день как можно более одинаковым, с предсказуемым сном, постоянными упражнениями и единообразным приемом пищи.
Святое дерьмо. Как вы это делаете в дороге? Вы этого не сделаете.
Итак, чтобы ответить на ваш основной вопрос, главный эффект от путешествия для людей с ограниченными возможностями - это плохой контроль уровня сахара в крови. У путешественников это обычно токсичная смесь повышенного общего сахара (в основном, высокий A1C) и приступов гипогликемии. Это почти так плохо. Высокий общий уровень сахара смертельно опасен в долгосрочной перспективе и значительно увеличивает риск болезненных и изнурительных осложнений, в то время как приступы низкого уровня сахара в крови увеличивают риск несчастных случаев и травм, пугают и могут оставить жертву в замешательстве и заболеть, иногда на несколько часов. .
Итак, что с этим можно сделать? Безнадежен ли такой образ жизни для людей с диабетом? Нет, совсем нет. Но поскольку окружающая среда по своей природе хаотична, вы должны быстро реагировать на нее. А для этого вам нужно использовать технологии и оставаться сосредоточенным.
Давайте сначала поговорим о технологиях, потому что это легко. Как человек с диабетом, если вы собираетесь вести неустойчивый по своей природе образ жизни, вам понадобятся лучшие инструменты, которые вы можете получить. И самый важный инструмент - без исключений - это тот, который будет контролировать уровень сахара в крови. А поскольку вы сталкиваетесь с неустойчивой, быстро меняющейся средой с множеством переменных, вам действительно необходимо знать, что ваш сахар в крови делает почти все время. Для этого я настоятельно рекомендую какую-то систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM).
Dexcom - отличный вариант, но он дорогой и его трудно достать для типа 2. Medtronic, когда-то пионер в области автономных систем CGM, снова вернулся в игру с грядущей Guardian, которая будет использовать ваш смартфон в качестве монитора. И хотя у меня лично были некоторые проблемы с этим, бюджетный FreeStyle Libre отлично подходит для многих людей и может изменить правила игры для повседневных PWD 2 типа.
Но что делать с этой информацией, когда она у вас есть, - это место, где резина встречается с дорогой. Противоядием от хаоса является частая корректировка. Вы должны постоянно знать, где у вас уровень сахара в крови и куда он движется - так же, как профессиональный водитель следит за автомобилями, окружающими его или ее. Кто идет быстрее, кто медленнее, кто обгоняет, кого нужно обгонять. Затем вам нужно принять меры на основе этой информации.
Короче говоря, здоровый образ жизни в дороге требует постоянной оценки и гибкого принятия решений. Дорожный стресс вас не устраивает? Сахар выше цели? Откажитесь от жареного куриного стейка на стоянке Лизы и отправляйтесь в салат-бар. На исходе? Всегда имейте под рукой немного глюкозы. Знайте, как короткий ночной сон влияет на ваш сахар (а также на дополнительную чашку кофе), и планируйте заранее; так же, как вы смотрите на карту дорог и выбираете лучший маршрут для своего грузовика.
Диабет - тяжелое занятие, особенно для дорожного воина. Но при этом, используя правильную технологию и сохраняя правильную фокусировку, это полностью выполнимый.
Интересно отметить, что, по данным Американской ассоциации преподавателей диабета (AADE), водители грузовиков подвергаются особенно высокому риску развития диабета 2 типа. Настолько, что нынешний президент AADE Донна Райан сказала: Диабет в недавнем интервью, что организация «решила сосредоточиться на водителях грузовиков, которые имеют очень высокий уровень бездействия, малоподвижного поведения, которое приводит к ожирению и типу 2» в качестве одной из ключевых целей в новой программе профилактики диабета, финансируемой CDC. .
Эта программа будет похожа на новую Программу профилактики диабета Medicare, которую мы недавно рассмотрели., но будут предлагаться группам риска, на которые не распространяется программа Medicare. По словам вице-президента AADE по науке и практике Лесли Колба, «Теперь, когда CMS объявила, что новая программа по профилактике диабета Medicare будет покрывать льготы, мы можем сосредоточиться на приоритетных группах населения, к которым практически нет доступа. В частности, убедиться, что программа доступна и обслуживает группы риска, например водителей грузовиков ».
Как они собираются это сделать?
Судя по всему, AADE в партнерстве с Ассоциацией здоровых грузовиков создает контент для использования на популярном среди дальнобойщиков Renegade Radio, которое транслирует музыку из Нэшвилла.
И есть много водителей грузовиков; По оценкам Американской ассоциации грузовиков, в Соединенных Штатах насчитывается 3,5 миллиона профессиональных водителей грузовиков. В настоящее время, когда все эти интернет-покупки доставляются, это хорошая и развивающаяся область, но с темным облаком на горизонте. Недавно мне было интересно узнать, что, как и Уберы, самоуправляемые грузовики находятся в стадии разработки, так что будущие дорожные воины, скорее всего, будут роботами без диабета.
Тем не менее, для этого, возможно, последнего поколения водителей грузовиков, диабет, безусловно, является проблемой, но не является препятствием для сделки.
Отказ от ответственности: это не колонка с медицинскими советами. Мы - инвалиды, которые свободно и открыто делимся мудростью накопленного нами опыта - знаниями, которые мы уже сделали из окопов. Но мы не MD, RN, NP, PA, CDE или куропатки на грушевых деревьях. Итог: мы - лишь небольшая часть вашего общего рецепта. Вам по-прежнему нужны профессиональные консультации, лечение и уход лицензированного медицинского специалиста.
-supplies-at-the-pharmacy.jpg)
