Ваше тело образует защитную капсулу из толстой рубцовой ткани вокруг любого инородного предмета внутри него. Когда вы получаете грудные имплантаты, эта защитная капсула помогает удерживать их на месте.
Для большинства людей капсула кажется мягкой или немного твердой. Однако у некоторых людей, которым устанавливают имплантаты, капсула может сжиматься вокруг имплантата и создавать состояние, называемое капсульной контрактурой.
Капсулярная контрактура является наиболее частым осложнением операций по имплантации груди и встречается примерно у 10,6% женщин с имплантатами. Это может привести к хронической боли и деформации груди.
Серьезные случаи капсулярной контрактуры обычно лечат хирургическим путем.
Капсулэктомия - это золотой стандарт лечения капсулярной контрактуры.
В этой статье мы рассмотрим, чего можно ожидать от капсулэктомии. Мы также посмотрим, когда может потребоваться эта операция и сколько времени потребуется для восстановления после нее.
Процедура капсулэктомии груди
Если вы курите за несколько недель до капсулэктомии, вас, скорее всего, попросят бросить. Курение снижает кровоток и замедляет способность организма к самовосстановлению.
Бросить курить часто бывает сложно, но врач может помочь составить план отказа от курения, который подойдет вам.
Вас также могут попросить прекратить прием определенных добавок или лекарств примерно за 2 недели до операции.
Вот что происходит во время капсулэктомии:
- Предварительно вам сделают общий наркоз, чтобы вы проспали всю операцию.
- Ваш хирург делает разрез вдоль шрамов после первоначальной операции по имплантации.
- Ваш хирург удаляет ваш имплант. Затем в зависимости от типа выполняемой капсулэктомии удаляют либо часть, либо всю капсулу.
- Вставлен новый имплант. Имплант может быть обернут материалом, заменяющим кожу, для предотвращения образования толстой рубцовой ткани.
- Затем хирург накладывает швы на разрез и обматывает грудь марлевой повязкой после операции.
Наиболее частые осложнения капсулэктомии груди включают кровотечение и кровоподтеки.
Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция, или вам может потребоваться переночевать в больнице.
Кому нужна операция капсулэктомии
Капсулэктомия удаляет плотную рубцовую ткань вокруг грудных имплантатов, известную как капсульные контрактуры. Капсулярную контрактуру можно измерить с помощью метода, называемого шкалой Бейкера, которая имеет четыре степени:
- Уровень I: ваша грудь выглядит мягкой и естественной.
- Степень II: ваша грудь выглядит нормальной, но на ощупь упругой.
- Степень III: ваша грудь выглядит ненормальной и упругой.
- Степень IV: ваша грудь твердая, выглядит ненормально и болезненно.
Капсулярная контрактура I и II степени не считается клинически значимой и не требует хирургического вмешательства.
Женщинам с капсулярной контрактурой III и IV степени часто требуется либо капсулэктомия, либо менее инвазивная операция, называемая капсулотомией, чтобы уменьшить боль и восстановить естественный вид груди.
Что вызывает капсульную контрактуру?
Люди, которым устанавливают грудные имплантаты, образуют капсулу вокруг своего имплантата, чтобы удерживать его на месте. Однако только примерно у 10,6% людей с имплантатами развивается капсулярная контрактура.
Не совсем понятно, почему у некоторых развивается капсульная контрактура, а у некоторых - нет. Считается, что капсульная контрактура может быть воспалительной реакцией, которая заставляет ваше тело вырабатывать избыток коллагеновых волокон.
Люди, прошедшие лучевую терапию в прошлом, имеют повышенный риск развития капсулярной контрактуры. Капсулярная контрактура также может иметь более высокую вероятность возникновения, если происходит одно из следующих событий:
- биопленка (слой микроорганизмов, таких как бактерии), вызванная инфекцией
- гематома (скопление крови) во время операции
- серома (скопление жидкости) под кожей
- разрыв имплантата
Кроме того, генетическая предрасположенность к развитию рубцовой ткани может увеличить риск капсулярной контрактуры.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что текстурированные грудные имплантаты снижают риск развития капсулярной контрактуры по сравнению с гладкими имплантатами. Однако так ли это на самом деле - неизвестно. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило многие бренды текстурированных имплантатов.
Виды капсулэктомии
Капсулэктомия - это открытая операция, что означает, что для нее требуется хирургический разрез. Капсулэктомии можно разделить на два типа: тотальные и промежуточные.
Тотальная капсулэктомия
Во время тотальной капсулэктомии хирург удаляет грудной имплантат и всю капсулу рубцовой ткани. Ваш хирург может сначала удалить имплант перед удалением капсулы. Затем они заменяют ваш имплант после удаления капсулы.
Блочная капсулэктомия
Блочная капсулэктомия - это разновидность тотальной капсулэктомии.
Во время операции этого типа хирург удаляет имплантат и капсулу вместе, а не по одному. Это может быть лучшим вариантом, если у вас разрыв грудного имплантата.
В некоторых случаях этот тип капсулэктомии может быть невозможен, если капсула слишком тонкая.
Субтотальная капсулэктомия
При субтотальной или частичной капсулэктомии удаляется только часть капсулы.
Как и при полной капсулэктомии, грудной имплантат, скорее всего, будет заменен во время операции этого типа. Субтотальная капсулэктомия может не потребовать такого большого разреза, как полная капсулэктомия, поэтому может остаться меньший рубец.
Капсулэктомия против капсулотомии
Хотя капсулэктомия и капсулотомия могут казаться похожими, это разные операции. Суффикс «эктомия» относится к операции, которая включает удаление чего-либо. Суффикс «tomy» означает надрез или надрез.
Капсулэктомия более инвазивна и имеет более высокий риск осложнений, включая повреждение нервов. Во время капсулэктомии хирург полностью или частично удаляет капсулу из груди и заменяет имплант.
Во время операции капсулотомии капсула частично удаляется или освобождается. Операция может быть открытой или закрытой.
Во время открытой операции хирург делает разрез в груди, чтобы получить доступ к капсуле.
Во время закрытой капсулотомии для разрушения капсулы используется внешнее сжатие. В настоящее время закрытые капсулотомии выполняются редко.
Открытая капсулотомия, выполняемая на одной груди, занимает от 20 до 30 минут. Капсулэктомия длится примерно на час дольше. Капсульная контрактура имеет одинаковую частоту рецидивов при обеих операциях.
Восстановление после капсулэктомии
После операции грудь может болеть. Вас могут попросить носить компрессионный бюстгальтер поверх хирургической повязки в течение нескольких дней или недель.
В зависимости от толщины капсулы или разрыва имплантата хирург может поместить в эту область временные дренажные трубки, чтобы уменьшить отек. Эти трубки обычно удаляются примерно через неделю.
Ваш хирург может назначить вам конкретные сроки вашего выздоровления. Как правило, полное восстановление после капсулэктомии груди занимает около 2 недель.
До полного выздоровления рекомендуется избегать физических нагрузок и курения.
Забрать
Рубцовая ткань, которая стягивается вокруг грудных имплантатов, называется капсульной контрактурой. Это состояние может вызвать боль в груди и ненормальный внешний вид. Если у вас серьезные симптомы, вам может быть назначена операция по капсулэктомии груди.
Во время операции капсулэктомии хирург удаляет рубцовую ткань и заменяет имплант.
Если вы перенесли операцию по увеличению груди и у вас возникла боль в груди, вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, являетесь ли вы потенциальным кандидатом на эту операцию.
.jpg)
