Управление побочными эффектами лечения ХМЛ

Лечение хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) включает прием различных лекарств и прохождение других методов лечения, которые могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты.

Они могут включать:

• сердечные проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение и застойная сердечная недостаточность
• усталость
• тошнота
• потеря волос
• понос
• депрессия
• сыпь или другие проблемы с кожей
• язвы во рту

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут справиться со своими побочными эффектами, не прекращая лечения.

Управление побочными эффектами

Вот несколько советов по борьбе с различными побочными эффектами лечения ХМЛ.

Сердечные эффекты

Ингибиторы тирозинкиназы (TKI) - это препараты, используемые в качестве формы таргетной терапии для лечения различных форм рака.

Лекарства TKI, такие как Гливек, могут влиять на сердечный ритм. Это не частый побочный эффект, но может случиться. У вас может возникнуть ощущение, что ваше сердце колотится или пропускает удары, когда вы принимаете TKI, такие как Gleevec.

Если у вас есть проблемы с сердцем, например аритмия, перед лечением обязательно сообщите об этом врачу.

Возможно, они захотят заказать ЭКГ до того, как вы начнете принимать лекарства, и запланировать последующие осмотры, чтобы отслеживать любые изменения сердца во время вашего лечения.

Усталость

Во время лечения ХМЛ вы можете испытывать сильную усталость или утомляемость. Это общие симптомы среди тех, кто лечится от рака в целом.

Постарайтесь отдохнуть, когда сможете. Легкие упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, а также поддержание водного баланса также могут помочь с вашей усталостью.

Анемия и низкое количество эритроцитов иногда могут усугубить вашу усталость. Ваш врач может проверить вашу кровь, чтобы определить уровень и назначить лекарства для лечения анемии и снятия усталости.

Тошнота

Вы можете почувствовать тошноту или потерять аппетит, особенно во время химиотерапии, но не у всех есть этот побочный эффект.

Вы можете испытать тошноту, если:

• Ты женщина
• ты моложе 50 лет
• у вас было утреннее недомогание во время беременности
• у вас в анамнезе укачивание

Ваш врач может порекомендовать определенные лекарства от тошноты. Ондансетрон (Зофран), альпразолам (Ксанакс) и метоклопрамид (Реглан) - лишь некоторые из них, которые могут помочь.

В дополнение к лекарствам, небольшие приемы пищи, которые вам нравятся, могут помочь бороться с тошнотой. Это также помогает пить много жидкости и избегать раздражителей, таких как неприятные запахи.

Практика медитации и упражнений на глубокое дыхание - это дополнительные способы расслабить тело и избавиться от тошноты.

Потеря волос

Химиотерапия может убить здоровые клетки, способствующие росту волос. Вы можете потерять волосы на различных частях тела - на ресницах, подмышках, на лобке и т. Д. - не только на голове.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить выпадение волос. Вы можете начать терять волосы примерно через 2–4 недели после начала лечения.

Хорошая новость в том, что выпадение волос обычно носит временный характер.

Волосы обычно начинают расти примерно через 3–6 месяцев после завершения химиотерапии. Когда он отрастет, он может быть другого цвета или текстуры.

Врачи изучают возможные способы предотвращения выпадения волос. Хотя они не были чрезвычайно эффективными, они увидели некоторые положительные результаты.

К методам предотвращения выпадения волос относятся:

• Криотерапия. Во время этой процедуры вы кладете на голову пакеты со льдом, чтобы замедлить приток крови к коже головы. Некоторые люди добились успеха с помощью этого метода, но он может нести риск рецидива рака в областях, обработанных пакетами со льдом.
• Рогейн. Этот препарат не останавливает выпадение волос, но может помочь вашим волосам быстрее вернуться в норму после лечения.

Если вы стесняетесь выпадения волос, попробуйте побаловать себя чем-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо, когда вы смотрите в зеркало, например, новой шляпой или забавным макияжем.

Вы также можете связаться с группой поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые понимают и делятся вашим опытом.

Понос

Диарея - один из наиболее частых побочных эффектов препаратов TKI. Химиотерапия также может убить клетки кишечника и привести к диарее.

Кроме того, стресс и беспокойство, связанные с лечением рака, могут время от времени вызывать расстройство желудка.

Диарея - это побочный эффект, который следует обсудить с врачом, особенно если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• шесть и более жидких стульев в день в течение 2 и более дней
• кровь в твоей диарее
• невозможность мочиться в течение 12 часов или дольше
• неспособность удерживать жидкости, такие как вода
• потеря веса
• запор в сочетании с диареей
• вздутый живот
• температура выше 100,4˚F (38˚C)

Если у вас понос, убедитесь, что вы пьете много воды и других жидкостей. Одна из основных проблем - обезвоживание.

Также придерживайтесь продуктов с низким содержанием клетчатки. Например:

• бананы
• рис
• яблочное пюре
• тост

Держитесь подальше от других продуктов, которые могут вызвать раздражение кишечника, например:

• молочные продукты
• острая еда
• алкоголь
• напитки с кофеином
• апельсины
• Сливовый сок
• продукты с высоким содержанием жира и клетчатки

Пробиотики могут помочь. Эти полезные для кишечника микроорганизмы можно найти в таких продуктах, как йогурт или в пищевых добавках.

Эти бактерии помогают восстановить нормальное пищеварение. Некоторые имена, которые вы можете встретить, включают Лактобациллы или же Бифидобактерии. Ваш врач может порекомендовать вам определенные пробиотические добавки.

Депрессия

Еще один побочный эффект, связанный с TKI, - депрессия. Вы также можете испытывать чувство депрессии, связанное с вашим раком в целом, а лекарства могут усугубить ситуацию.

Важно сообщить близкому человеку и своему врачу, если вы испытываете эти чувства, особенно если они продолжаются 2 недели или дольше.

Регулярные упражнения могут помочь облегчить депрессию. Точно так же можно обратиться за консультацией, чтобы поговорить о своем раке и своих чувствах. Также может помочь окружение поддерживающих вас людей.

Ваш врач может помочь вам найти группы поддержки и направить их в группы поддержки. Бесценно разговаривать с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами.

Важно помнить, что ваши чувства верны. Пройти лечение рака сложно.

Что не обязательно является нормальным, так это отсутствие возможности есть или спать, чувство беспокойства или замешательства, проблемы с дыханием или то, что ваши чувства мешают повседневной жизни.

Поговорите со своим врачом об этих ощущениях. Позвоните в службу 911, если у вас возникли мысли о самоубийстве.

Знайте, что помощь доступна.

Сыпь и другие проблемы с кожей

TKI могут вызывать сыпь и другие кожные заболевания, например, язвы во рту. Почти 90 из 100 человек, принимающих TKI, испытывают этот побочный эффект.

Проблемы с кожей могут начаться примерно через 2 недели после начала лечения. Сообщите своему врачу, если вы испытываете этот побочный эффект, потому что раннее лечение является ключом к его правильному контролю.

Ваш врач может назначить крем с гидрокортизоном, тетрациклин или пероральный миноциклин (миноцин).

Хотя эти препараты не могут остановить появление сыпи, они могут помочь замедлить развитие проблем с кожей и уменьшить ее тяжесть.

Солнцезащитный крем помогает защитить кожу от ультрафиолетового излучения, которое может усугубить сыпь. Внимательно читайте этикетки и старайтесь выбирать солнцезащитные кремы, не содержащие раздражающего алкоголя.

Другой вариант - носить одежду с длинными рукавами или на ногах.

Выбор мягкого мыла и моющих средств, отказ от горячего душа и выбор гипоаллергенного макияжа, когда это возможно, также могут помочь решить проблемы с кожей.

Язвы во рту

Язвы во рту - еще один частый побочный эффект терапии TKI. Ваш врач может назначить так называемый «волшебный ополаскиватель для рта», чтобы помочь с этим побочным эффектом.

Вы будете использовать его каждые 4-6 часов. Избегайте еды и питья в течение 30 минут после его использования.

Что еще вы можете сделать:

• Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.
• Избегайте острой пищи, горячих блюд и напитков.
• Ешьте мягкую пищу.
• Используйте более мягкую зубную пасту или просто используйте пищевую соду для чистки зубов.
• Полоскать рот физиологическим раствором несколько раз в день.

Когда обратиться к врачу

Устранение побочных эффектов может помочь вам расслабиться и почувствовать себя более комфортно во время лечения. Расскажите своему врачу, что вы испытываете, и спросите, чем ваша медицинская бригада может вам помочь.

Например, существуют различные лекарства, которые могут помочь при определенных проблемах. Ваш врач также может порекомендовать изменения образа жизни, которые могут уменьшить побочные эффекты.

Также неплохо сообщить своему врачу, если вы заметили что-нибудь необычное или если побочный эффект сильно влияет на вашу повседневную жизнь. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:

• лихорадка выше 100,4˚F (38˚C) или неконтролируемая дрожь
• необычное кровотечение или синяк, например кровь в моче или носовое кровотечение
• тошнота или рвота, которые мешают вам принимать лекарства, есть и пить
• серьезные проблемы с желудком, такие как диарея, спазмы или запор
• одышка и кашель
• новая сыпь или зуд
• головная боль, которая не утихает
• боль или болезненность, отек или гной в любом месте вашего тела
• эпизоды членовредительства

Лечение ХМЛ

Пероральные препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, или TKI, являются популярным вариантом для людей с хронической стадией миелоидного лейкоза.

Эти лекарства блокируют рост и размножение раковых клеток протеинтирозинкиназой.

Это лечение достаточно эффективно. У большинства людей, принимающих ИТК, в конечном итоге наступает ремиссия.

Доступные TKI включают:

• иматиниб (гливек)
• дазатиниб (Sprycel)
• нилотиниб (Tasigna)
• босутиниб (Bosulif)
• понатиниб (Iclusig)

Наряду с лекарствами вы можете пройти курс химиотерапии. Химиотерапию принимают внутрь или вводят внутривенно (в ваши вены). Он работает, убивая быстро размножающиеся клетки.

Хотя это лечение может убить лейкозные клетки, оно также может убить другие быстрорастущие клетки, например, те, которые образуют ваши волосы или ткани во рту и кишечнике.

Забрать

Вам важно сообщать врачу обо всех изменениях в своем здоровье. Тем не менее, некоторые побочные эффекты могут быть неизбежны. Ваш врач может помочь вам определить изменения в образе жизни и другие способы уменьшить побочные эффекты.

Помните, что вы и ваш врач являетесь партнерами в вашем лечении. Ваш врач знает методы лечения и возможные побочные эффекты, но вы знаете свое тело. Обязательно сообщите, что вы чувствуете.