Что такое закрытоугольная глаукома?
Закрытоугольная глаукома - это состояние, при котором давление внутри глаза становится слишком высоким.
Есть ряд заболеваний, которые подпадают под заголовок «глаукома». Открытоугольная глаукома является наиболее распространенной формой заболевания и составляет около 90 процентов всех случаев глаукомы. Закрытоугольная глаукома встречается гораздо реже.
Если не лечить, все типы глаукомы могут вызвать повреждение зрительного нерва - нерва, который передает визуальную информацию в мозг - и, в конечном итоге, привести к слепоте.
Если у вас закрытоугольная глаукома, давление возрастает, потому что жидкость не вытекает из вашего глаза должным образом.
Жидкость вырабатывается в задней камере глаза за радужной оболочкой. Эта жидкость обычно проходит через зрачок в переднюю камеру глазного яблока.
Затем жидкость проходит через серию каналов, называемых трабекулярной сеткой, в вены склеры (белок вашего глаза).
При закрытоугольной глаукоме трабекулярная сеть заблокирована или повреждена. Жидкость не может так легко проходить через этот дренажный канал или полностью заблокирована. Эта жидкая резервная копия увеличивает давление в вашем глазном яблоке.
Типы закрытоугольной глаукомы
Закрытоугольную глаукому можно разделить на два основных типа:
Первичная закрытоугольная глаукома
При первичной закрытоугольной глаукоме структура глаза увеличивает вероятность того, что радужная оболочка будет прижата к трабекулярной сети. Это могло быть потому, что:
- угол между радужкой и роговицей очень узкий
- глазное яблоко относительно короткое, если измерять его спереди назад
- хрусталик внутри глаза толстый, радужная оболочка выдвигается вперед
- радужная оболочка тонкая, поэтому она складывается под углом
Вторичная закрытоугольная глаукома
При вторичной закрытоугольной глаукоме основное заболевание вызывает изменения в вашем глазу, которые заставляют радужную оболочку соприкасаться с трабекулярной сеткой. Эти основные условия могут включать:
- травма глаза
- воспаление
- сахарный диабет
- опухоль
- развитая катаракта (помутнение хрусталика глаза)
Закрытоугольная глаукома также может быть описана как острая или хроническая. Острые случаи встречаются чаще и возникают внезапно. Хроническая закрытоугольная глаукома развивается постепенно, поэтому симптомы трудно обнаружить.
Кто подвержен риску закрытоугольной глаукомы?
Ваш риск развития закрытоугольной глаукомы выше, если вы:
- старше 40 лет, особенно если вам от 60 до 70 лет
- дальновидны
- женщины
- есть брат, сестра или родитель с заболеванием
- имеют происхождение из Юго-Восточной Азии или Аляски
Каковы симптомы закрытоугольной глаукомы?
Если у вас острая форма заболевания, у вас, скорее всего, внезапно проявятся один или несколько из следующих симптомов:
- внезапно возникающая сильная боль в глазах
- помутнение зрения
- вокруг объектов появляются яркие ореолы
- покраснение глаз, нежность и твердость
- чувство тошноты и рвоты
Приступ может произойти, когда ваши зрачки умеренно расширены - например, когда вы находитесь в затемненной комнате, когда вы находитесь в состоянии стресса или после приема определенных лекарств.
Если вы действительно испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи. Острая закрытоугольная глаукома требует неотложной помощи.
Симптомы хронической закрытоугольной глаукомы менее выражены. Вы можете не замечать никаких изменений или, если состояние прогрессирует, вы можете осознать, что ваше зрение ухудшается и вы теряете границы поля зрения.
Иногда некоторые люди испытывают боль и покраснение в глазах, но не так сильно, как при острой закрытоугольной глаукоме.
Диагностика закрытоугольной глаукомы
Врач задаст вам вопросы о вашем состоянии, осмотрит ваши глаза и измерит глазное давление. Никаких специальных тестов не требуется. Если лечить срочно, ваш глаз может выздороветь.
Острые случаи закрытоугольной глаукомы требуют неотложной помощи, и вам следует как можно скорее обратиться в больницу или посетить офтальмолога. Вы можете потерять зрение, если отложите лечение.
Лечение закрытоугольной глаукомы
Для лечения закрытоугольной глаукомы используются лекарства и хирургическое вмешательство.
Лекарства
Вам может потребоваться ряд различных препаратов, в том числе:
- ацетазоламид, который уменьшает жидкость в глазу
- бета-блокаторы, которые уменьшают количество жидкости, производимой вашим глазом
- стероиды, уменьшающие воспаление
- обезболивающие (в качестве меры комфорта)
- препараты для лечения тошноты и рвоты
- пилокарпин, который открывает угол между радужкой и роговицей
Операции
Как только давление в глазу снизится, вам потребуется дополнительное лечение, чтобы предотвратить его повторное повышение. Для лечения закрытоугольной глаукомы используются две операции:
- Периферическая иридотомия. Это лазерная процедура, при которой в радужной оболочке глаза создаются крошечные дренажные отверстия. Он используется для лечения как острой, так и хронической закрытоугольной глаукомы.
- Хирургическая иридэктомия. При этом менее распространенном методе лечения хирург делает небольшое треугольное отверстие в радужной оболочке глаза.
Профилактика закрытоугольной глаукомы
Если у вас есть семейная история глаукомы, вам следует регулярно проверять глаза. Ваш врач может порекомендовать периферическую иридотомию, чтобы предотвратить приступ, если у вас особенно высок риск развития закрытоугольной глаукомы.
