Что такое осознанная седация?

Обзор

Сознательная седация помогает уменьшить беспокойство, дискомфорт и боль во время определенных процедур. Это достигается с помощью лекарств и (иногда) местной анестезии, чтобы вызвать расслабление.

Сознательная седация обычно используется в стоматологии для людей, которые испытывают беспокойство или панику во время сложных процедур, таких как пломбирование, корневые каналы или обычная чистка. Его также часто используют во время эндоскопии и небольших хирургических вмешательств, чтобы расслабить пациентов и уменьшить дискомфорт.

Сознательная седация в настоящее время обычно именуется медицинскими работниками процедурной седацией и обезболиванием. Раньше это называлось:

• сон стоматология
• сумеречный сон
• счастливый газ
• веселящий газ
• счастливый воздух

Сознательная седация известна своей эффективностью, но медицинские работники все еще обсуждают ее безопасность и эффективность из-за ее воздействия на ваше дыхание и частоту сердечных сокращений.

Прочтите, чтобы узнать, как именно это работает, каково это и как его можно использовать.

Как сознательная седация сочетается с общей анестезией?

Сознательная седация и общая анестезия различаются по нескольким важным параметрам:

Сознательная седацияОбщая анестезияДля каких процедур это используется?Примеры: чистка зубов, пломбирование полости, эндоскопия, колоноскопия, вазэктомия, биопсия, хирургия мелких переломов костей, биопсия тканей.большинство крупных операций или по запросу во время небольших процедурЯ проснусь?ты еще (в основном) не спишьты почти всегда полностью без сознанияЯ запомню процедуру?вы можете вспомнить некоторые процедурыу вас не должно быть памяти о процедуреКак я получу седативное средство / лекарства?вы можете получить таблетку, вдохнуть газ через маску, получить укол в мышцу или получить успокаивающее средство через внутривенную (IV) трубку в рукуэто почти всегда вводится через капельницу на рукеКак быстро это вступает в силу?он может не вступить в силу немедленно, если он не будет доставлен через IVон работает намного быстрее, чем седация при сознании, потому что лекарства сразу попадают в ваш кровотокКак скоро я выздоровею?вы, скорее всего, быстро восстановите контроль над своими физическими и умственными способностями, так что вы сможете вернуться домой вскоре после сознательной процедуры седацииэто может занять несколько часов, так что вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой

Есть также три различных стадии седативного воздействия на сознание:

• Минимальный (анксиолиз). Вы расслаблены, но полностью сознательны и отзывчивы
• Умеренный. Вы сонливы и можете потерять сознание, но все равно несколько отзывчивы
• Глубокий. Вы засыпаете и почти ничего не отвечаете.

Каковы процедуры седации в сознании?

Шаги для сознательной седации могут отличаться в зависимости от выполняемой процедуры.

Вот что вы обычно можете ожидать от общей процедуры с применением седативных препаратов в сознании:

1. Вы сядете на стул или лягте на стол. Вы можете переодеться в больничную одежду, если вам делают колоноскопию или эндоскопию. При эндоскопии обычно ложитесь на бок.
2. Вы получите успокаивающее средство через одно из следующих средств: таблетку для приема внутрь, капельницу или маску для лица, позволяющую вдыхать седативное средство.
3. Подождите, пока подействует успокоительное. Вы можете подождать до часа, прежде чем почувствуете эффект. Седативные препараты, вводимые внутривенно, обычно начинают действовать через несколько минут или меньше, в то время как пероральные седативные средства метаболизируются примерно через 30-60 минут.
4. Ваш врач следит за вашим дыханием и артериальным давлением. Если ваше дыхание становится слишком поверхностным, вам может потребоваться надеть кислородную маску, чтобы поддерживать постоянное дыхание и поддерживать нормальное кровяное давление.
5. Ваш врач начнет процедуру, как только успокоительное средство подействует. В зависимости от процедуры вы будете находиться под седативным действием от 15 до 30 минут или до нескольких часов для более сложных процедур.

Вам может потребоваться сознательная седация, чтобы получить ее, особенно во время стоматологических процедур, таких как пломбирование, корневые каналы или замена коронки. Это потому, что обычно в этих случаях используются только местные обезболивающие.

Некоторые процедуры, такие как колоноскопия, могут включать в себя седацию с сознанием без запроса, но вы можете запросить другие уровни седации. Седация также может применяться в качестве альтернативы общей анестезии, если риск осложнений от анестезии слишком высок.

Какие препараты используются?

Лекарства, используемые для седативного эффекта, различаются в зависимости от способа доставки:

• Устный. Вы проглотите таблетку, содержащую такое лекарство, как диазепам (валиум) или триазолам (Halcion).
• Внутримышечно. Вы получите инъекцию бензодиазепина, такого как мидазолам (Versed), в мышцу, скорее всего, в предплечье или ягодицу.
• Внутривенно. Вы получите линию в вену руки, содержащую бензодиазепин, например мидазолам (Versed) или пропофол (Diprivan).
• Вдыхание. Вы будете носить маску для лица, чтобы дышать закисью азота.

На что похожа осознанная седация?

Эффекты седативного эффекта различаются от человека к человеку. Наиболее частые чувства - сонливость и расслабление. Как только успокаивающее средство подействует, негативные эмоции, стресс или беспокойство также могут постепенно исчезнуть.

Вы можете чувствовать покалывание во всем теле, особенно в руках, ногах, кистях и ступнях. Это может сопровождаться тяжестью или вялостью, из-за которых становится труднее поднимать или двигать конечностями.

Вы можете обнаружить, что мир вокруг вас замедляется. У вас задерживаются рефлексы, и вы можете реагировать или реагировать медленнее на физические раздражители или на разговор. Вы даже можете начать улыбаться или смеяться без очевидной причины. Не зря закись азота называют веселящим газом!

Есть ли побочные эффекты?

Некоторые общие побочные эффекты седативного действия в сознании могут длиться в течение нескольких часов после процедуры, в том числе:

• сонливость
• чувство тяжести или вялости
• потеря памяти о том, что произошло во время процедуры (амнезия)
• медленные рефлексы
• низкое кровяное давление
• Головная боль
• плохое самочувствие

На что похоже выздоровление?

Восстановление от седативных препаратов в сознании происходит довольно быстро.

Вот чего ожидать:

• Возможно, вам придется оставаться в операционной или операционной до часа, а может и больше. Ваш врач или стоматолог обычно будут контролировать вашу частоту сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление, пока они не вернутся к норме.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, который сможет отвезти вас домой. Обычно вы можете водить машину после того, как исчезнут некоторые формы седативного действия, такие как закись азота. Однако это не всегда относится к другим формам.
• Некоторые побочные эффекты могут сохраняться до конца дня. К ним относятся сонливость, головные боли, тошнота и вялость.
• Возьмите выходной день и избегайте интенсивных физических нагрузок, пока не исчезнут побочные эффекты. Это особенно актуально, если вы планируете выполнять какие-либо ручные операции, требующие точности, или работать с тяжелой техникой.

Сколько стоит сознательная седация?

Стоимость осознанной седации варьируется в зависимости от:

• тип процедуры, которую вы выполняете
• выбранный тип седации
• какие седативные препараты используются
• как долго ты под успокаивающим

Сознательная седация может быть покрыта вашей медицинской страховкой, если она считается частью стандартной процедуры. Эндоскопия и колоноскопия часто включают в себя седативный эффект.

Некоторые стоматологи могут включать седативные препараты в свои расходы на более сложные процедуры, такие как косметические стоматологические работы. Но многие стоматологические планы не включают в себя седативное действие при сознании, если оно не требуется по медицинским предписаниям.

Если вы решите получить успокоительное во время процедуры, которая обычно не включает в себя ее, стоимость может быть покрыта только частично или не покрыта вообще.

Вот некоторые типичные затраты:

• вдыхание (закись азота): от 25 до 100 долларов, часто от 70 до 75 долларов
• легкая пероральная седация: от 150 до 500 долларов, возможно, больше, в зависимости от используемых лекарств, необходимого количества седативного средства и местонахождения вашего лечащего врача.
• Внутривенная седация: от 250 до 900 долларов, иногда больше.

Вывод

Сознательная седация - хороший вариант, если вы беспокоитесь о медицинской или стоматологической процедуре.

Обычно это не слишком дорого, и у него мало побочных эффектов или осложнений, особенно по сравнению с общей анестезией. Это может даже побудить вас пойти на важные встречи, которые в противном случае вы бы отложили, потому что нервничаете по поводу самой процедуры, что может улучшить ваше общее состояние здоровья на протяжении всей жизни.