Что делает машина непрерывного пассивного движения (CPM)?

Что такое машина CPM?

Машина непрерывного пассивного движения (CPM) - это моторизованное устройство, которое пассивно перемещает сустав в заданном диапазоне движения. Эти устройства можно использовать после операции, чтобы уменьшить жесткость суставов и улучшить диапазон движений. Иногда они используются после операции по замене коленного сустава, но также могут применяться после операции на локте, бедре или плече.

СРМ традиционно использовались в больницах и в качестве бытовых устройств. Однако исследования, опубликованные за последнее десятилетие, начали ставить под сомнение их эффективность.

Продолжайте читать, чтобы узнать, что говорят последние исследования и как вы можете использовать CPM при восстановлении после операции.

Есть ли у машин CPM преимущества?

Жесткость суставов после определенных операций может вызывать беспокойство. Со временем это может привести к образованию рубцовой ткани и необратимому нарушению диапазона движений.

Тренажеры CPM перемещают ваш сустав без необходимости двигать мышцами. Считается, что они помогают, противодействуя негативным последствиям длительной иммобилизации. Однако польза от использования CPM неоднозначна. Несколько исследований не показали улучшения диапазона движений у пациентов, которые использовали их в послеоперационном периоде.

Американская ассоциация физиотерапии рекомендует избегать аппаратов СРМ после полной замены коленного сустава. Рекомендация появилась после того, как в ряде недавних исследований было обнаружено, что машины CPM не улучшают восстановление.

Некоторые исследования действительно предполагают, что машины CPM могут быть полезны в некоторых ситуациях. Однако положительные результаты противоречивы, и в этих исследованиях часто используются небольшие выборки.

Многие врачи больше не рекомендуют аппараты CPM, потому что новые исследования не подтверждают их использование. Спросите своего врача, рекомендуют ли они использовать альтернативные методы лечения для восстановления.

Машина CPM использует

Аппараты CPM чаще всего используются после операций на колене. Их также можно использовать для лечения тазобедренных, плечевых и локтевых суставов. Их также использовали для лечения хронической неспецифической боли в спине.

Аппарат CPM для послеоперационного лечения коленного сустава, включая полную замену коленного сустава

Хотя аппараты CPM иногда используются после реконструктивной хирургии коленного сустава, ряд исследований показал, что польза от них ограничена или отсутствует.

Исследование 2014 года показало, что использование CPM после операции для восстановления внутрисуставных переломов колена не принесло пользы.

Некоторые исследования показали более положительные результаты, но использование CPM остается спорным.

В исследовании 2019 года изучалось влияние CPM на группу из 163 пациентов в возрасте до 20 лет, перенесших реконструктивную операцию на ACL. Исследователи обнаружили, что те пациенты, которые получали лечение CPM, с меньшей вероятностью нуждались во второй операции для разрушения рубцовой ткани в течение 6 месяцев после операции.

Обзор исследований 2018 года показал, что внедрение CPM на ранних этапах лечения с быстрым прогрессированием диапазона движений было связано с лучшим восстановлением, чем более длительная продолжительность использования CPM.

Машина CPM для вашего бедра

Аппараты CPM также могут быть назначены после операции на бедре. Исследование 2017 года показало, что использование CPM после артроскопической операции для коррекции соударения бедра было связано с улучшением послеоперационного сгибания бедра.

Машина CPM для вашего плеча

В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать CPM после операции на плече.

В исследовании 2016 года сравнивались преимущества CPM и физиотерапии для людей с диабетом, перенесших операцию по поводу адгезивного капсулита, также известного как замороженное плечо. Исследователи обнаружили, что как CPM, так и традиционная физиотерапия привели к улучшению выздоровления через 12 недель. Однако пациенты, которые использовали CPM, имели более выраженное улучшение уровня боли и функции.

Машина CPM для локтя и руки

Физическая терапия и CPM - два распространенных варианта лечения после операции на локтевом суставе. Однако имеющиеся данные свидетельствуют о том, что использование CPM может быть избыточным и часто неэффективным.

Небольшое исследование 2020 года показало, что добавление CPM к традиционной программе реабилитации при переломах запястья не дает дополнительных преимуществ.

CPM-тренажер для нижней части спины

Аппараты CPM могут помочь в лечении хронической неспецифической боли в спине. Неспецифическая боль означает, что она не вызвана конкретным заболеванием или состоянием.

В небольшом исследовании 2015 года изучалась потенциальная польза трехнедельного самостоятельного приема СРМ на группе из 36 человек с легкой или умеренной неспецифической хронической болью в спине. Исследователи обнаружили, что пациенты, которые использовали аппарат CPM в течение 10 минут один-три раза в день, сообщили об уменьшении боли в конце 3 недель.

Как использовать машину CPM

Уточните у своего врача, что аппарат СРМ вам подходит, и спросите об альтернативных методах лечения. Недавние исследования не подтверждают их эффективность во всех ситуациях.

Ваш лечащий врач и инструкции производителя, прилагаемые к вашему устройству, могут лучше всего подсказать вам, как использовать аппарат CPM.

Чаще всего прибор используют лежа в постели или на другой удобной поверхности. Обычно машина поставляется с пультом дистанционного управления, который позволяет вам устанавливать пределы разгибания и сгибания, а также скорость. Вы можете запустить или остановить машину с помощью пульта дистанционного управления.

Скорее всего, на тренажере будет несколько ручек и ремней, которые позволят вам подогнать его к длине руки или ноги. Ваш лечащий врач может показать вам, как лучше всего настроить устройство.

Как долго вы должны использовать машину CPM?

Продолжительность использования аппарата CPM зависит от типа и объема вашей операции. Обычно аппараты CPM используются по 4 часа в день в течение 4 недель после операции на бедре. Типичный срок после замены коленного сустава составляет 3 недели, но может быть короче или дольше.

Меры предосторожности при использовании машины CPM

Некоторые врачи по-прежнему рекомендуют использовать аппараты СРМ, хотя многие недавние исследования ставят под сомнение их эффективность. Американская ассоциация физиотерапии рекомендует избегать CPM после операции на колене, если формальная физиотерапия невозможна.

APTA утверждает, что ограниченная выгода компенсируется дополнительными расходами и рисками, вызванными длительным постельным режимом.

Исследование 2017 года показало, что люди с ожирением имели менее благоприятные результаты при использовании CPM, чем люди без ожирения.

Если вы чувствуете боль, болезненность или что-то другое беспокоит, прекратите использование аппарата СРМ и обратитесь к своему врачу.

Цена машины CPM и другие расходы

Цена за тысячу показов обычно превышает 2000 долларов, но в большинстве случаев аренда - менее дорогой вариант. По данным одной арендной компании CPM, цена аренды начинается с 425 долларов США за 3 недели с дополнительными 100 долларами за каждую последующую неделю. Цена за тысячу показов по специальности начинается от 775 долларов за аренду.

Многие виды медицинского страхования, включая Medicare, покрывают стоимость аппаратов CPM. Часть B Medicare покрывает использование аппаратов CPM в домашних условиях после операции по замене коленного сустава в течение 21 дня.

Забрать

Машины CPM исторически использовались после операций на коленях, бедрах, плечах и локтях, чтобы минимизировать жесткость и увеличить диапазон движений. В последние годы научное сообщество начало сомневаться в пользе использования CPM, и многие врачи больше не рекомендуют аппараты CPM после операции.

Если вы не уверены, будет ли вам полезно использовать CPM после операции, поговорите со своим врачом.