Когда окружающие структуры оказывают давление на нерв, это называется защемлением нерва. Это вызывает симптомы в той части тела, которая снабжается этим нервом.
В этой статье описаны причины защемления нерва в колене и способы их устранения.
Что такое защемленный нерв?
Нерв защемляется, когда кость, ткань или другие окружающие его структуры оказывают на него слишком сильное давление.
Это повреждает нерв, поэтому он не может нормально функционировать.
Хотя чаще всего это связано с нервами в спине, защемление может вызвать практически любой нерв в вашем теле. Врачи называют это сдавлением или защемлением нерва.
Что может вызвать защемление нерва в колене?
Через ваше колено проходит только один нерв, который может быть сдавлен. Это ветвь седалищного нерва, которая называется малоберцовый нерв.
Этот нерв проходит по внешней стороне колена, а затем проходит по внешней стороне голени.
В нижней части колена он находится между костью и кожей, что делает его уязвимым для сжатия всем, что оказывает давление на внешнюю сторону колена.
Травматические повреждения могут вызвать давление на нерв изнутри колена.
Распространенные причины защемления нерва в колене:
- Скрестив ноги. Наиболее частой причиной является сжатие противоположным коленом, когда вы скрещиваете ноги.
- Приседания в течение длительного времени. В этом положении надавите на колено.
- Трещина в кости. Перелом более крупной кости голени (малоберцовой кости) или иногда более мелкой кости (большеберцовой кости) возле колена может защемить нерв.
- Травма связки колена. Нерв может быть защемлен из-за кровотечения или воспаления при повреждении связки.
- Гипс на голень. Верхняя часть гипса может давить на нерв.
- Коленный бандаж. Плотный или жесткий корсет может сдавить нерв.
- Высокие сапоги. Когда верх ботинка оказывается ниже колена, может развиться защемление нерва.
- Гинекологическая или абдоминальная хирургия. Оборудование, используемое для вращения ног и сгибания коленей при большинстве гинекологических операций и некоторых операциях на брюшной полости, может сдавливать нерв.
- Продолжительный постельный режим. Ваши ноги имеют тенденцию вращаться наружу, а колени сгибаются, когда вы лежите, и кровать может оказывать давление на нерв в этом положении.
- Компрессионные чулки до бедра. Эти чулки, созданные для того, чтобы поддерживать давление на ноги, могут сдавливать нерв.
- Опухоли или кисты. Они могут вызывать давление, когда находятся в нерве или вокруг него.
- Осложнение операции на колене. В редких случаях нерв случайно защемляется во время операции по замене коленного сустава или артроскопической процедуры.
Каковы признаки и симптомы защемления нерва в колене?
Малоберцовый нерв обеспечивает ощущения и движения с внешней стороны голени и верхней части стопы. Когда он сжимается, он воспаляется, что вызывает симптомы защемления нерва.
Обычно повреждается только слизистая оболочка или миелин вокруг нерва. Когда поражается и сам нерв, симптомы остаются такими же, но более серьезными.
Слабость, которая ограничивает вашу способность поднимать ступню к ноге, известная как тыльное сгибание, часто считается самым неприятным симптомом. Это заставляет вашу ногу волочиться при ходьбе.
Это также влияет на вашу способность поворачивать ногу наружу и разгибать большой палец ноги.
Другие симптомы защемления малоберцового нерва ощущаются на внешней стороне голени и на верхней части стопы. К ним относятся:
- онемение
- покалывание или ощущение булавок и игл
- горящий
- боль
- потеря чувствительности
Если у вас защемление нерва длилось две или более недель, мышцы, снабжаемые нервом, могут начать разряжаться.
Ваши симптомы могут быть прерывистыми или постоянными, в зависимости от того, что действует на нерв.
Другой частой причиной этих симптомов является защемление нерва в поясничном отделе позвоночника. Когда это является причиной, у вас также будет боль в пояснице или спине и за пределами бедра.
Как диагностируется защемление нерва в колене?
Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет обследование, чтобы попытаться поставить диагноз и определить причину.
Нерв в колене можно почувствовать, когда он проходит по верхней части большеберцовой кости, поэтому врач может по нему потрогать. Если вы чувствуете стреляющую боль в ноге, вероятно, у вас защемление малоберцового нерва.
Обследования, которые может назначить ваш врач, включают:
- Рентген коленного сустава: показывает любые переломы или новообразования костей.
- МРТ коленного сустава: может подтвердить диагноз и показать образования внутри нерва и детали переломов других проблем в ваших костях.
- Электромиограмма (ЭМГ): проверяет электрическую активность ваших мышц.
- Тест нервной проводимости: проверяет скорость сигналов в нерве.
Как лечится защемление нерва?
В первую очередь следует вылечить или исправить проблему или действие, которые вызывают защемление нерва.
Лечение направлено на уменьшение боли и улучшение подвижности.
Безрецептурные обезболивающие
Любые лекарства, уменьшающие воспаление, могут улучшить ваши симптомы, например противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и напроксен.
Тепло или лед
Прикладывание тепла или льда на 15–20 минут за раз может облегчить симптомы.
Если вы потеряли чувствительность, будьте осторожны, чтобы не получить обморожение или ожог кожи. Пакет со льдом может усугубить ваши симптомы, если он слишком сильно давит на нерв.
Инъекция кортикостероидов
Инъекция кортикостероидов может уменьшить воспаление, что снижает давление на нерв.
Ортопедический ботинок
Если ваша походка нарушена из-за того, что вы не можете сгибать стопу, вам могут помочь ортопедические сапоги. Это опора, которая удерживает ногу в нейтральном положении, чтобы вы могли нормально ходить.
Хирургия
Ваш врач может провести операцию по исправлению перелома, опухоли или другой инвазивной проблемы, вызывающей защемление нерва.
Если консервативное лечение не помогает, можно провести процедуру, называемую декомпрессией малоберцового нерва, чтобы снять давление на нерв.
Физиотерапия
Ваш нерв может быть необратимо поврежден, если его защемить в течение длительного времени. Если это произойдет, хирургическим путем это не исправить. Физическая терапия может быть полезна для укрепления и тренировки походки.
Сколько времени нужно на восстановление?
Обычно защемление малоберцового нерва улучшается само по себе в течение нескольких дней или недель после того, как вы прекратите поведение или устраните причину его возникновения.
Если требуется операция, ваши симптомы должны немедленно исчезнуть, но на восстановление после операции уходит около четырех месяцев.
Что вы можете сделать, чтобы предотвратить защемление нерва в колене?
Чтобы предотвратить защемление малоберцового нерва, вы можете:
- Избегайте поведения и действий, которые вызывают это, таких как скрещивание ног, частое приседание и ношение сапог по колено.
- Сообщите своему врачу, если вам кажется, что повязка или скоба туго натягивают, вызывают онемение или боль в ноге.
- Используйте устройства, которые мягко удерживают ваши лодыжки, чтобы предотвратить вращение ног во время длительного постельного режима.
- Часто меняйте положение во время длительного постельного режима, чтобы не давить на колено.
Забрать
Малоберцовый нерв, проходящий с внешней стороны колена, может защемиться при его сжатии. Наиболее распространенной причиной является скрещивание ног, но все, что находится снаружи или внутри колена, что оказывает давление на нерв, может это сделать.
Ущемление нерва в колене обычно заживает само, когда устраняется причина, но иногда требуется хирургическое вмешательство для снятия давления.
