Обзор
Рак уха может поражать как внутреннюю, так и внешнюю части уха. Это часто начинается с рака кожи внешнего уха, который затем распространяется по различным структурам уха, включая слуховой проход и барабанную перепонку.
Рак уха также может начаться внутри уха. Это может повлиять на кость внутри уха, называемую височной костью. Височная кость также включает сосцевидный отросток. Это костная шишка, которую вы чувствуете за ухом.
Рак уха встречается очень редко. Ежегодно он диагностируется только у 300 человек в Соединенных Штатах. Напротив, по данным Национального института рака, в 2018 году будет диагностировано более 250 000 новых случаев рака груди.
Виды рака уха
Несколько различных типов рака могут поражать ухо. К ним относятся следующие:
Рак кожи
- Базально-клеточная карцинома поражает клетки базального слоя эпидермиса или самый внешний слой кожи.
- Плоскоклеточный рак поражает плоскоклеточные клетки эпидермиса. Это самый распространенный тип рака уха. Он прорастает глубже в клетки тела и с большей вероятностью, чем базальноклеточный рак, распространится на другие ткани. Согласно отчету 2016 года, плоскоклеточный рак, поражающий наружный хрящ уха, имеет около 15 процентов вероятности распространения.
- Меланома поражает клетки меланоцитов кожи. Эти клетки придают коже коричневый цвет, когда вы находитесь на солнце. Хотя меланома является менее распространенной формой рака кожи, чем базальноклеточный или плоскоклеточный рак, она имеет тенденцию быть агрессивной. Считается самой серьезной формой рака кожи. В обзоре 2006 года отмечается, что меланома уха составляет 1 процент случаев меланомы.
Аденоидно-кистозная карцинома
Этот очень редкий тип рака обычно поражает слюнные железы, но также может проявляться в ухе. В отчете о клиническом случае за 2013 год установлено, что на эти опухоли приходится только 5 процентов случаев рака наружного слухового прохода (проход от внешней стороны головы к барабанной перепонке).
Околоушные опухоли
Злокачественные новообразования околоушной железы могут распространяться в слуховой проход. Эта железа - самая большая слюнная железа в организме.
Симптомы рака уха
Симптомы рака уха зависят от того, какая часть уха поражена.
Наружное ухо
Наружное ухо включает мочку уха, край уха (называемый ушной раковиной) и внешний вход в слуховой проход.
Признаки рака кожи наружного уха включают:
- чешуйчатые участки кожи, которые остаются даже после увлажнения
- жемчужно-белые комочки под кожей
- кожные язвы, которые кровоточат
Ушной канал
Признаки рака кожи в слуховом проходе включают:
- комок в ушном проходе или рядом с ним
- потеря слуха
- выделения из уха
Среднее ухо
Признаки рака кожи среднего уха включают:
- выделения из уха, которые могут быть кровянистыми (наиболее частый симптом)
- потеря слуха
- боль в ушах
- онемение пораженной стороны головы
Внутреннее ухо
Признаки рака кожи внутреннего уха включают:
- боль в ушах
- головокружение
- потеря слуха
- звон в ушах
- Головная боль
Причины рака уха
Исследователи не совсем уверены, что вызывает рак уха. Так мало случаев существует, трудно понять, как они могут возникнуть. Но исследователи знают, что определенные факторы могут увеличить ваши шансы на развитие рака уха. К ним относятся:
- Светлокожий. Это увеличивает риск рака кожи в целом.
- Пребывание на солнце без (или с недостаточным количеством) солнцезащитного крема. Это увеличивает риск рака кожи, который затем может привести к раку уха.
- Частые ушные инфекции. Воспалительные реакции, сопровождающие ушные инфекции, могут каким-то образом влиять на клеточные изменения, вызывающие рак.
- Быть старше. Некоторые виды рака уха чаще встречаются у пожилых людей. В одном исследовании данные показали, что плоскоклеточный рак височной кости чаще всего встречается в седьмом десятилетии жизни.
Диагностика рака уха
Если у вас есть подозрительные новообразования на внешней стороне уха или в среднем ухе, ваш врач может удалить часть ткани и отправить ее в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
Эта процедура называется биопсией. Биопсия может быть сделана под местной или общей анестезией (чтобы вы не чувствовали боли), в зависимости от местоположения пораженного участка.
Раковые образования на внутреннем ухе труднее достать. Это усложняет врачу проведение биопсии без повреждения окружающих тканей. Вашему врачу, возможно, придется полагаться на тесты визуализации, такие как МРТ или КТ, чтобы понять, присутствует ли рак.
Лечение рака уха
Лечение обычно зависит от размера злокачественного новообразования и места его расположения.
Рак кожи на внешней стороне уха обычно удаляется. Если удаляются большие участки, может потребоваться реконструктивная операция.
Рак слухового прохода или височной кости требует хирургического вмешательства с последующим облучением. Степень удаления уха зависит от размера опухоли.
В некоторых случаях необходимо удалить слуховой проход, кость и барабанную перепонку. В зависимости от того, сколько удалено, ваш врач может восстановить ваше ухо.
В некоторых случаях слух существенно не пострадает. В других случаях вам может потребоваться слуховой аппарат.
Перспективы
Рак уха встречается крайне редко. Показатели выживаемости варьируются в зависимости от местоположения опухоли и того, как долго она прогрессирует.
Важно, чтобы врач осмотрел любые наросты вокруг ушей. Сделайте то же самое при дренаже ушей или необъяснимой боли в ушах.
Обратитесь за советом к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР), если у вас есть долгосрочная (или рецидивирующая) инфекция уха, особенно без простуды или другой заложенности.
Многие врачи ошибочно считают рак уха ушными инфекциями. Этот неправильный диагноз дает опухоли возможность расти. Таким образом, становится сложнее эффективно лечить.
Получите второе мнение, если вы подозреваете рак уха. Раннее обнаружение - ключ к хорошему прогнозу.
-procedure.jpg)
