Маневр Дикса-Холлпайка - это тест, который врачи используют для диагностики определенного вида головокружения, называемого доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Люди, страдающие головокружением, испытывают чувство кружащегося в комнате головокружения.
Маневр Дикса-Холлпайка на самом деле представляет собой серию движений, которые вы выполняете, пока врач наблюдает за вашей реакцией. Этот тест используется по крайней мере с 1952 года и считается «золотым стандартом», который врачи используют для диагностики ДППГ.
Хотя ДППГ может иметь сложное название, его причина проста. Этот тип головокружения возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе, которые помогают вам балансировать, смещаются. Это приводит к появлению симптомов головокружения и тошноты.
ДППГ - одна из наиболее частых причин головокружения, и после постановки диагноза ее, как правило, довольно просто вылечить.
Как проводится тест Дикса-Холлпайка?
Тест Дикса-Холлпайка обычно проводится в кабинете врача.
Врач попросит вас сесть прямо на смотровом столе, вытянув ноги перед собой и повернув голову набок.
Затем они попросят вас опустить голову и туловище назад так, чтобы вы в конечном итоге лежали, вытянув голову за край экзаменационного стола, повернув одним ухом вниз под углом 45 градусов. Если в заднем канале внутреннего уха есть неуместные отложения кальция (также называемые каналитами), это вызовет симптомы головокружения.
Пока вы лежите, врач проверит, нет ли движения глаз, называемого нистагмом, которое может указывать на головокружение. Затем врач может задать вам вопросы о том, как вы себя чувствуете, прежде чем перейти на другую сторону и проверить противоположное ухо.
Что означают результаты
После того, как вы выполните тест Дикса-Холлпайка, врач, как правило, сразу же предоставит вам результаты того, что он наблюдал. В зависимости от этих результатов они могут сразу составить план лечения.
Положительный маневр Дикса-Холлпайка
Если врач отмечает, что ваше головокружение вызвано маневром, вполне вероятно, что у вас ДППГ поражает задний слуховой проход справа, слева или с обеих сторон.
Лечение этого состояния начинается с так называемого маневра Эпли, который иногда можно выполнить во время того же приема, что и тест Дикса-Холлпайка.
Маневр Эпли состоит из серии медленных движений головы и шеи. Эти движения могут сместить каналиты и переместить их в ту часть уха, где они перестанут вызывать головокружение.
Маневр Дикса-Холлпайка отрицательный
Если тест Дикса-Холлпайка отрицательный, возможно, есть другая причина симптомов головокружения, например:
- мигрень
- инфекции уха
- воспаление нервов внутри уха (так называемый вестибулярный неврит)
- Инсульт
Также возможно получение ложноотрицательного результата, и в этом случае вам может потребоваться обратиться к специалисту и повторить тест еще раз.
Если вы получите отрицательный результат, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты для проверки других причин вашего ДППГ.
Могут ли результаты быть неубедительными?
Способность маневра Дикса-Холлпайка правильно диагностировать людей с ДППГ составляет от 48 до 88 процентов. Очевидно, это огромный пробел. Медицинская литература предполагает, что если его выполнит специалист или кто-то, кто хорошо знаком с тестом, вы, скорее всего, получите точный результат.
Поскольку ложноотрицательные результаты случаются, отрицательный результат в клинических условиях не означает, что ДППГ вызывает у вас головокружение. В некоторых случаях вам может потребоваться запросить второе мнение и повторить маневр еще раз перед проверкой на другие условия.
Кому нужен этот тест?
Люди с недавно развившимся головокружением являются кандидатами на маневр Дикса-Холлпайка. Симптомы ДППГ включают:
- потеря равновесия при выполнении повседневных задач
- головокружение после движения головой, быстрого сидения или лежания
- тошнота и рвота
Симптомы ДППГ обычно длятся до минуты и имеют тенденцию повторяться.
Соображения и меры предосторожности
Цель маневра Дикса-Холлпайка - вызвать головокружение, чтобы врач мог его заметить. По этой причине врач может предложить вам лекарство от рвоты перед проведением теста, если маневр вызывает тошноту.
Специалисты по уху, носу и горлу (ЛОР) могут иметь больший опыт выполнения теста Дикса-Холлпайка, чем врачи общей практики. Поэтому, возможно, будет лучше обратиться к специалисту, пока вы пытаетесь выяснить, что вызывает у вас головокружение.
Имейте в виду, что ложноотрицательные результаты случаются, и будьте готовы назначить повторную встречу или дальнейшее тестирование, если вы не получите положительного результата при первом тестировании.
Для большинства людей этот метод тестирования безопасен. Риск каких-либо долгосрочных побочных эффектов, помимо головокружения в течение нескольких минут после проведения теста, очень мал.
Вывод
Маневр Дикса-Холлпайка - простой и безопасный способ проверить свое тело, чтобы определить, вызывает ли ДППГ симптомы головокружения. Не требует специальной подготовки или простоев для восстановления.
Этот простой прием десятилетиями помогал диагностировать наличие каналов, которые необходимо переместить в ухо человека. Если вам поставили положительный диагноз ДППГ, вы можете перейти к этапу лечения головокружения.
