Несмотря на то, что говорится в фильмах, секс редко бывает беззаботным и легким. И особенно это актуально для людей с сахарным диабетом 1 типа. Для инсулинозависимых людей деятельность, которой легче всего наслаждаться при низком уровне ингибирования и высоком уровне спонтанности, должна разделять свободное пространство с заботами о регулировании уровня сахара в крови и о том, как расположить тела для защиты монитора непрерывного действия глюкозы или инсулиновой помпы.
Чтобы помочь, мы собрали команду, в которую входят три специалиста по лечению диабета и просвещению (DCES), психолог с диабетом 1 типа и видеоблогер с диабетом 1 типа, среди прочих, чтобы дать несколько советов о том, как люди с диабетом 1 типа могут улучшить состояние здоровья. их шансы на удовлетворительную половую жизнь.
Читая это, имейте в виду, что нет единого мнения о том, что именно представляет собой здоровая сексуальная жизнь с диабетом 1 типа или здоровая сексуальная жизнь вообще. Многие из тех, кто делились советами для этой статьи, подчеркивали, что отказ от концепции сексуального контакта из сборника рассказов и поиск собственных способов управления сексуальностью - лучший путь к увеличению вашего сексуального удовольствия.
Считайте совет эксперта отправной точкой для ваших собственных исследований, посоветуйте Янис Росзлер и Донна Райс, два специалиста по лечению диабета и просвещению, написавшие «Секс и диабет: для него и для нее».
«Используйте свое воображение и исследуйте», - говорят они. «Откройте для себя новые способы сексуального общения».
Секс и уровень глюкозы в крови - это сложно
Как отмечает британский влогер по диабету Джен Гривс в забавном информационном видео: «Секс, если вы делаете это правильно, - это упражнение», а упражнения часто могут вызывать снижение уровня сахара в крови.
Это иногда непредсказуемый вид упражнений, интенсивность и продолжительность которого могут сильно колебаться. По словам Алисии МакОлифф-Фогарти, клинического психолога из Нью-Йорка, которая сама живет с диабетом 1 типа, это только начало переменных, которые следует учитывать.
«Это часто может меняться ото дня к дню в зависимости от того, что вы ели, сколько тренировались ранее, насколько вы напряжены, где в менструальном цикле женщины находится один из них, насколько вы возбуждены, и около сотни других факторов», - МакОлифф - говорит Фогарти.
Кроме того, следует учитывать одно большое различие между сексом и бегом - вы не часто выпиваете перед пробежкой. Когда речь заходит о сексе, для многих алкоголь является частью опыта, и это может еще больше усложнить контроль уровня сахара в крови, отмечает Росзлер.
«Изначально алкоголь может побудить человека чувствовать себя более расслабленным, но чрезмерное употребление алкоголя может вызвать у него слабость», - сказал Росзлер.
И людям с диабетом 1 типа следует учитывать не только минимумы. По словам Росзлера, дрожь и возбуждение от нового партнера или опыта могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови. Кроме того, некоторые сексуальные ролевые игры, специально разработанные для того, чтобы вызвать страх или адреналин, теоретически могут вызвать повышение уровня сахара в крови из-за реакции организма на стресс, сказал Гэри Шейнер, специалист по лечению диабета и образованию и директор Integrated Diabetes Services в Пенсильвании.
Он отмечает, что гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) может истощить вашу энергию, обезвоживать вас и усилить позыв к мочеиспусканию, что может сорвать половой акт.
Проверьте, прежде чем заняться
Никто не предлагает людям с диабетом 1 типа избегать секса, но для этого может потребоваться небольшая подготовка, чтобы повысить ваши шансы на то, что половой акт будет неизменно доставлять удовольствие.
Мэгги, женщина с диабетом 1 типа, попросившая не называть ее настоящего имени, сказала, что старается всегда проверять уровень сахара в крови, пока все не стало слишком жарко. Она также считает, что важно открыто рассказывать партнеру о своих чувствах.
«Я думаю, что все дело в общении. Низкий уровень сахара в крови во время секса может испортить весь опыт, поэтому важно спланировать это заранее », - сказала она.
Как и при любой другой физической активности, людям с диабетом 1 типа следует подумать о том, чтобы мысленно оценить тенденции уровня сахара в крови, от того, сколько они съели до того, сколько инсулина у них может быть на борту, сказал Шайнер. Это поможет им предвидеть, что произойдет в ближайшие час или два.
Если такой совет поначалу может показаться несексуальным, важно помнить, сколько других, казалось бы, «несексуальных» тенденций люди легко внедряют в половую жизнь, от ритуала «переодевания во что-то более удобное» до процесса поиска и применения презерватива или лубриканта. . Чем больше вы практикуете акт прямо перед хорошим сексом, тем больше вероятность, что этот акт будет связан с хорошими чувствами секса к вам и вашему партнеру - думайте об этом как о реакции Павлова, создавая привычку, которая становится «естественной».
Что делать, если вы опускаетесь
Конечно, вы должны попытаться вылечить гипогликемию как можно скорее, даже если это означает приостановку секса. Держите поблизости закуски и говорите, если чувствуете симптомы и / или если сигнал тревоги сигнализирует о снижении уровня сахара в крови.
Да, конечно, легче сказать, чем сделать, поскольку мало кто представляет себе сексуальный контакт с использованием коробки сока. Может возникнуть соблазн отказаться от возможной неловкости, связанной с прекращением лечения, но это будет ошибкой.
К настоящему времени вы, вероятно, уже знаете об опасности невылеченной гипогликемии. Вы также должны учитывать этот секс, когда низкий уровень удовольствия не так уж и интересен. По словам Шайнера, уровень сахара в крови, который сильно выходит за пределы допустимого диапазона, может привести к нарушению сексуальных способностей и, вероятно, к гораздо меньшим шансам на удовлетворительный результат.
«Маловероятно, что человек сможет достичь оргазма при гипогликемии, поэтому продолжение, когда известно, что уровень сахара в крови низкий, может стать просто ритуалом разочарования», - сказал он.
Общение является ключевым моментом, чтобы развеять любое потенциальное чувство неловкости, если нужно лечить низкое состояние. По словам Росзлера, низкий уровень не обязательно следует рассматривать как точку, но на самом деле его можно рассматривать как «комплимент тренировке», имевшей место до этого момента.
«Вы могли бы сказать своему партнеру:« Вау. Ты меня утомляешь! Давай сделаем перерыв на минутку ». Или используйте низкий уровень, чтобы переключиться с энергичной деятельности на более пассивную, например, потягивая сок, пока вы массируете своего партнера», - предлагает она.
Некоторые люди даже предполагают, что спады могут быть регулярной частью секса, чтобы ориентироваться в них. В конце концов, секс - это упражнение, и людям с диабетом 1 типа можно простить, если они отвлекаются от задачи по поддержанию уровня сахара в крови во время прелюдии. Если это происходит регулярно, Росзлер предлагает сначала съесть что-нибудь или сделать еду частью сексуальной игры.
Отключать или нет?
Решение оставить связанное с диабетом устройство, такое как инсулиновая помпа или CGM, подключенным во время секса, является личным и может сводиться к решению во время игры. Мэгги, например, говорит, что иногда она не снимает помпу, если ей нужен инсулин, чтобы покрыть потребление углеводов ранее, но в других случаях она отключается.
По словам Росзлера, хранение такого устройства, как инсулиновая помпа с присоединенной трубкой, может привести к тому, что люди с диабетом 1 типа будут чувствовать себя немного более обремененными во время секса, но это не должно быть серьезным препятствием для хорошего времяпрепровождения.
«Когда дело доходит до устройств, могут происходить безумные вещи. Могут сработать сигналы тревоги, трубка может запутаться и т. Д. Возьми с собой в постель свое чувство юмора! » она сказала.
Если вы решите отсоединить помпу, и если уровень сахара в крови находится в пределах допустимого диапазона, когда вы отсоедините ее, вы, вероятно, будете здоровы в течение часа или двух, прежде чем вам понадобится повторная установка, особенно с учетом возможного падения сахара в крови из-за сексуального напряжения. Однако будьте осторожны, чтобы снова прикрепить его, прежде чем заснуть, когда веселье закончится.
Проблемы с изображением тела
Опросы показали, что подавляющее большинство людей (особенно женщин) как с диабетом, так и без него, думают, что в одежде они выглядят лучше, чем без нее. Люди с СД1, конечно, сталкиваются с дополнительной самокритикой из-за устройств на нашем теле, шрамов и синяков от этих устройств и мест инъекций, а также шишек, вызванных накоплением жировых отложений под кожей в результате инъекций (липогипертрофия).
По словам Росзлера, хотя чередование мест инъекций может помочь предотвратить жировые отложения, общая стратегия решения проблем с изображением тела возвращается к общению. Она рекомендует использовать формулировки на языке «я», чтобы начать обсуждение трудных для обсуждения проблем с изображением тела и спросить, что вам нужно, чтобы чувствовать себя комфортно. Примером может быть: «Мне неловко, когда я снимаю одежду перед вами, потому что у меня так много синяков от мест вливания. Мне удобнее не снимать футболку во время секса ».
«Перспектива тоже помогает», - говорит она. Для всех полезно осознавать, что все мы, возможно, придерживаемся нереалистичных идеалов. "Никто не совершенен. Не используйте звезды порно / кино в качестве ролевых моделей - то, что вы видите фантазии,»Roszler напоминает нам.
Тем не менее, некоторые люди с СД1 не могут не беспокоиться о том, как устройство на вашем праздничном костюме может раздражать партнера, который не привык к таким взглядам. Терпеливый видеоблогер Гривс сказала в своем видео, что лучшей стратегией может быть «мысленно осознать тот факт, что устройства поддерживают вас живыми и здоровыми», и что такое зрелище не отпугнет любого партнера, который стоит вашего времени в спальне. . Она говорит, что ее партнер хорошо с этим справился.
«Он заверил меня, что любое медицинское оборудование - это последнее, на что он обращает внимание, если вы понимаете, о чем я», - пошутила она.
Что сказать кроме сладких пустяков
Может возникнуть соблазн не упоминать о диабете 1 типа новому партнеру или обсудить текущие показатели уровня сахара в крови с постоянным партнером, опасаясь испортить настроение, но Шайнер считает, что вы должны сопротивляться этому искушению.
«Если не говорить об этом открыто, это может привести к стигматизации и досадному недоразумению», - сказал он. «Я всегда считал, что прозрачность - лучшая политика».
То, насколько глубоко вы углубитесь в предмет, может зависеть от личных предпочтений или ситуации. Если вы находитесь в процессе спонтанной встречи с новым партнером, можно свести разговор к нескольким пунктам. По словам Райс, если у вас есть история пониженного напряжения во время упражнений, вы должны хотя бы сообщить своему партнеру, на какие симптомы следует обращать внимание. Наличие постоянного партнера может со временем потребовать более продолжительного разговора.
Особенно важно обсудить вышеупомянутые вопросы, если вы собираетесь участвовать в ролевой игре или использовать физическое ограничение, которое может поставить одного партнера в зависимость от другого в плане их физического благополучия. В таких случаях убедитесь, что все стороны заранее согласовали безопасное слово и границы и знают, как выглядит гипогликемия, рекомендует Росзлер.
Раздел "что может пойти не так"
Эта статья разбита на разделы не зря, и если вы не чувствуете, что сейчас подходящее время для чтения этого раздела о сексуальной дисфункции и диабете 1 типа, вы можете пропустить его и вернуться к нему по мере необходимости.
Для тех, кто продолжает читать, давайте сначала рассмотрим два наиболее важных элемента информации этого раздела:
* Если у вас диабет 1 типа и вы страдаете какой-либо формой сексуальной дисфункции, вы не одиноки. Это очень распространено как у мужчин, так и у женщин с типом 1 любого возраста.
* Есть множество доступных методов лечения, которые могут помочь.
Люди с диабетом 1 типа более склонны к сексуальной дисфункции, чем в среднем население, в основном из-за колебаний уровня сахара в крови, повышенных шансов сердечно-сосудистых и сердечно-сосудистых проблем, а также дополнительных умственных и эмоциональных нагрузок, связанных с жизнью с хроническим заболеванием. Колебания уровня сахара в крови могут вызвать повреждение чувствительных нервных окончаний, изменить химию тела, сделав секс менее приятным, и увеличить вероятность депрессии.
Росзлер и Райс перечисляют следующие проблемы, которые могут время от времени или часто препятствовать сексуальной жизни людей с диабетом 1 типа:
- Депрессия
- Низкое либидо
- Эректильная дисфункция
- Сухость влагалища
- Беспокойство о производительности (как для мужчин, так и для женщин)
- Ретроградная эякуляция
- Сниженная самооценка
- Перепады настроения
- Проблемы с изображением тела
- Боязнь минимумов
- Таблетки от ЭД, которые не работают для многих мужчин с диабетом
Часто есть несколько вариантов, чтобы помочь с сексуальной дисфункцией, но лучший способ добиться прогресса - это обсудить проблему с вашим лечащим врачом и / или вашим поставщиком психиатрических услуг. Предлагаемые методы лечения могут быть такими простыми, как предоставление времени и места для более прелюдии, смазки и общения, или как лечение депрессии или медицинские вспомогательные средства, помогающие при проблемах с эрекцией.
Используйте смазку!
Хронический высокий уровень сахара в крови может вызвать изменения в химическом составе тела и может привести к сухости влагалища у женщин с диабетом 1 типа. Это может произойти даже при полном возбуждении.Из-за этого Росзлер считает, что смазочные материалы должны быть незаменимым средством для здоровой сексуальной жизни с СД1.
"Используй их! Есть много видов - согревающие, ароматизированные, ароматизированные и т. Д. Если вам не нравится один, попробуйте другой. Найдите то, что вам подходит », - говорит она. Эти ресурсы могут помочь в вашем исследовании:
- Секс и диабет: как бороться с распространенными проблемами
- Все, что вам нужно знать о вагинальных лубрикантах
- Как выбрать лучшую смазку для вашей сексуальной жизни
- Все, что вам нужно знать о Natural Lube
- Лучшие лубриканты от сухости, связанной с менопаузой
- Кокосовое масло - безопасная смазка для секса?
Шайнер говорит, что не слышал о каких-либо проблемах с уровнем сахара в крови, возникающих в результате использования различных типов смазок, но предупреждает, что их использование может случайно помешать проверке показаний уровня сахара в крови с помощью глюкометра.
«Я полагаю, что перед проверкой уровня глюкозы в крови нужно убедиться, что их пальцы чисты, - сказал он.
Что может сделать ваш партнер
Когда дело доходит до создания здоровых сексуальных отношений, для танго обычно нужны двое (а в некоторых случаях и больше). Хотя никто не может полностью взять на себя заботу о контроле уровня сахара в крови, с которой сталкивается человек с диабетом 1 типа, вдумчивый и заботливый сексуальный партнер может иметь большое значение.
По словам Росзлера, одна из самых важных вещей, которые может сделать сексуальный партнер человека с диабетом 1 типа, - это не принимать на себя никаких неприятностей в спальне. Ни для кого не может быть гарантии хорошего секса, и хорошо помнить, что СД1 просто ставит еще несколько препятствий на пути к счастливому концу.
«Поймите, что проблема с эрекцией или оргазмом вашего партнера не имеет к вам никакого отношения и не является чьей-либо ошибкой», - сказал Росзлер.
В то время как любой хороший партнер должен быть готов и желать помочь в случае проблемы с контролем уровня сахара в крови, еще одна замечательная черта - дать вашему партнеру пространство и доверие, чтобы справиться с собственным диабетом 1 типа. Для Джеффа (фамилия не указана по запросу) это важная часть поддержки его партнера, страдающего диабетом 1 типа.
«Я верю, что она знает о своем уровне сахара в крови, и если она не знает, я всегда готов среагировать и схватить что-нибудь, если она упадет», - сказал Джефф. «Даже при том, что вы хотите быть внимательными ... вопрос о сахаре в крови может не помочь поднять настроение».
Отпусти и получай удовольствие
Секс - это хорошо, и здоровые взрослые (в том числе люди с диабетом 1 типа) должны получать удовольствие от секса. Росзлер и Райс считают, что в жизни с СД1 нет ничего такого, что могло бы удерживать вас от здоровой сексуальной жизни. Если ваш поставщик медицинских услуг не может помочь вам в этом, возможно, пришло время найти другого поставщика.
Точно так же, как вы должны отпустить любые ожидания, что вы не можете вести здоровую половую жизнь, вы также должны отпустить как можно больше предвзятых представлений о своей сексуальной жизни. должен как они говорят. Жизнь с диабетом 1 типа отличается от средней жизни; то же самое можно сказать и о сексе, если у вас диабет 1 типа.
«Ваша сексуальная жизнь может немного отличаться, вам может потребоваться больше времени или использовать лубрикант или лекарства, но вы, безусловно, можете наслаждаться близостью», - заявляют они.
Крейг Идлбрук - бывший редактор различных публикаций о диабете и интернет-сообществ. В настоящее время он работает координатором социальных сетей для DiabetesMine. Вы можете найти его в Твиттере по адресу @craigidlebrook.
