Эректильная дисфункция (ЭД) - это состояние, при котором трудно добиться или сохранить твердую эрекцию достаточно долго, чтобы заниматься сексом. Хотя оценки распространенности различаются, эксперты сходятся во мнении, что ЭД - довольно распространенная проблема.
Если это случается время от времени, обычно нет причин для беспокойства. Когда это происходит часто, это может привести к стрессу, тревоге и проблемам в отношениях. Существуют различные способы лечения ЭД, но правильный метод лечения зависит от причины.
Эрекция - сложный процесс, в котором задействованы нервы, кровеносные сосуды и гормоны вашего тела. Давайте рассмотрим некоторые причины ЭД и возможные варианты лечения.
Причины эректильной дисфункции
Существует множество физических и психологических факторов, которые могут способствовать возникновению ЭД. Это может даже быть сочетание физических и эмоциональных причин.
Факторы образа жизни
Определенные проблемы со здоровьем и факторы образа жизни могут способствовать возникновению ЭД. К изменяемым факторам риска относятся:
- курение
- употребление алкоголя
- лишний вес или ожирение
- физическое бездействие
Наркотики также могут иногда вызывать ЭД. К ним относятся:
- амфетамины
- барбитураты
- кокаин
- героин
- марихуана
Если один из этих факторов относится к вам, и вы можете внести необходимые коррективы, вы сможете улучшить свою способность к достижению и поддержанию эрекции. Если вы не можете изменить их самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.
Медицинские факторы
Иногда ЭД является признаком основного заболевания, которое можно вылечить. Следующие состояния здоровья могут вызвать ЭД:
- атеросклероз
- хроническая болезнь почек
- сахарный диабет
- сердечное заболевание
- высокое кровяное давление (гипертония)
- высокое содержание холестерина
- низкий тестостерон
- метаболический синдром
- рассеянный склероз (МС)
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Пейрони
- нарушения сна
ЭД может быть результатом хирургического вмешательства или травмы:
- мочевой пузырь
- таз
- пенис
- предстательная железа
- спинной мозг
ЭД может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как:
- антиандрогены
- антидепрессанты
- антигистаминные препараты
- подавители аппетита
- лекарства от кровяного давления
- химиотерапевтические препараты
- опиоиды
- успокаивающие и транквилизаторы
- лекарства от язвы
Эмоциональные и психологические состояния, которые могут привести к ЭД, включают:
- беспокойство
- депрессия
- беспокойство по поводу производительности или страх сексуальной неудачи
- чувство вины
- низкая самооценка
- проблемы в отношениях
- стресс
Если вы все еще просыпаетесь утром с эрекцией, ваше тело физически способно вызывать эрекцию, и основная проблема может быть психологической.
Во многих случаях нет одной простой причины ЭД, а скорее сочетание факторов. Например, человек, принимающий лекарства от диабета и высокого кровяного давления, может иметь ЭД в результате этих лекарств и основных заболеваний. Стресс может усугубить ЭД, что может привести к еще большему стрессу.
Есть быстрое решение?
Хотя есть много утверждений о мгновенном излечении от ЭД, быстрого решения нет. Если вы ищете помощь в Интернете, помните следующее:
- Добавка может быть натуральной, но это не обязательно означает, что она безопасна. Добавки могут мешать приему других лекарств или усугублять основные состояния здоровья. Перед приемом лучше посоветоваться с врачом.
- Продукты, рекламируемые как «травяная виагра», могут содержать другие лекарства, не упомянутые на этикетке, а также травы и лекарства в неизвестных дозах.
- ЭД может быть признаком основного состояния здоровья, которое необходимо лечить. По этой причине важно обратиться к врачу для полного обследования, а не пытаться решить проблему самостоятельно.
Диагностика
Вы можете начать с лечащего врача, но, возможно, вам потребуется обратиться к урологу. Сообщите им, как долго вы испытываете ЭД и как это влияет на вас. Будьте готовы поделиться:
- ваша полная история болезни
- любые рецептурные или безрецептурные лекарства, которые вы принимаете
- курите ли вы
- сколько алкоголя вы употребляете
- сколько упражнений ты делаешь
- любые эмоциональные и психологические состояния
Чтобы диагностировать или исключить основные заболевания, вам могут потребоваться:
- полное физическое обследование
- анализы крови и мочи для поиска признаков сердечных заболеваний, диабета и других состояний
- визуализирующие тесты, такие как ультразвук, для проверки кровеносных сосудов, снабжающих половой член
Ваш врач может спросить о вашем эмоциональном здоровье, чтобы выявить признаки беспокойства, депрессии и других психологических состояний.
Вас также могут попросить пройти тест на ночную эрекцию, во время которого вы носите устройство вокруг пениса, чтобы проверить, есть ли у вас эрекция во время сна. Другой тест, называемый интракавернозной инъекцией, включает введение лекарства в половой член, чтобы вызвать эрекцию, чтобы увидеть, как долго она длится.
Варианты лечения
Поскольку может быть несколько факторов, которые могут повлиять на это, в ваш план лечения следует включить вопросы, связанные с образом жизни. Например:
- Если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить. Если у вас возникли проблемы с этим самостоятельно, спросите своего врача о программах отказа от курения, которые помогут вам бросить курить.
- Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом об изменениях в диете и упражнениях, которые помогут контролировать вес.
- Если вы употребляете алкоголь, прекратите или ограничьте количество алкоголя.
- Если вы употребляете лекарства, которые не были прописаны вам врачом, поговорите со своим врачом о программах, которые помогут вам бросить курить.
Если вы подозреваете, что выписанное вами лекарство вызывает ЭД, не прекращайте прием без одобрения врача. Вместо этого поговорите со своим врачом о снижении дозы или поиске альтернативного лекарства.
Пероральные препараты
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5i) - это пероральные препараты, которые могут помочь вам сохранить длительную эрекцию. К ним относятся:
- аванафил (Стендра)
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Сиалис)
- варденафил (Левитра, Стаксин)
Эти лекарства расслабляют мышцы полового члена и стимулируют приток крови к половому члену в ответ на сексуальную стимуляцию. Они начинают действовать через 30 минут - час и могут длиться несколько часов. Но сами по себе эти лекарства не вызывают эрекции. Вам по-прежнему потребуется сексуальная стимуляция, после чего лекарства облегчат получение и поддержание эрекции.
Возможно, вы не сможете принимать эти лекарства, если:
- принимать нитраты для лечения сердечных заболеваний
- принимать альфа-блокаторы для лечения увеличенной простаты или высокого кровяного давления
- иметь низкое кровяное давление
- тяжелая сердечная недостаточность
Побочные эффекты могут включать:
- промывание
- Головная боль
- заложенность носа
- расстройство желудка
- визуальные изменения
- головокружение
- боль в спине
Редким, но потенциально серьезным побочным эффектом PDE5 является приапизм или эрекция, которая длится более 4 часов. Это неотложная медицинская помощь.
Тестостерон
Если ЭД вызвана низким уровнем тестостерона, ваш врач может назначить заместительную терапию тестостероном. Однако это не поможет, если у вас нормальный уровень тестостерона. Это также не лучший вариант для лечения ЭД, вызванной проблемами кровообращения или нервной системы.
Алпростадил
При самостоятельном введении в половой член алпростадил вызывает наполнение полового члена кровью. Это лекарство также доступно в виде суппозиториев, которые вводят в уретру. Вы получите эрекцию в течение 5–20 минут, и она длится от 30 минут до часа. Он также доступен в виде крема для местного применения. Торговые марки включают:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Эдекс
- Простин
- МУЗА
Побочные эффекты могут включать приапизм.
Насос ED
Ваш врач может назначить вакуумный насос ED, который закачивает кровь в половой член. Устройство предполагает использование:
- пластиковая трубка, помещенная вокруг пениса
- вакуумный насос для откачки воздуха из трубки
- эластичное кольцо на конце трубки, которое вы перемещаете к основанию полового члена, когда вы снимаете трубку
Кольцо помогает поддерживать эрекцию и может оставаться в течение 30 минут. Помпа ED может вызвать ушиб полового члена.
Хирургия
Если другие методы лечения не работают, есть несколько вариантов хирургического вмешательства:
- В половой член можно установить надувной имплант. При нажатии на насос, имплантированный в мошонку, жидкость из резервуара в тазу заполняет имплант. Это делает ваш пенис длиннее и шире.
- В половой член можно вставлять гибкие имплантаты. Их можно использовать для ручной регулировки положения полового члена.
- В редких случаях артерии можно восстановить, улучшив кровоток.
Терапия
Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если ЭД вызвана или вызывает такие психологические состояния, как:
- стресс
- беспокойство
- депрессия
- проблемы в отношениях
Перспективы
Есть много способов подойти к лечению ЭД, включая некоторые важные изменения в образе жизни. Ваш план лечения зависит от многих факторов, поэтому важно обратиться к врачу, если вы страдаете ЭД. Во многих случаях ЭД обратима или поддается лечению.
