Увеличение левого предсердия: что вызывает и как лечится?

Обзор

Левое предсердие - одна из четырех камер сердца. Он расположен в верхней половине сердца и на левой стороне вашего тела.

В левое предсердие поступает кровь, насыщенная кислородом, из легких. Затем он перекачивает эту кровь в левый желудочек через митральный клапан. Из левого желудочка богатая кислородом кровь выкачивается через аортальный клапан и распределяется по тканям вашего тела через систему кровообращения.

В некоторых случаях может увеличиваться левое предсердие. Прочтите, чтобы узнать, почему это происходит и каковы возможные осложнения.

Какие у этого симптомы?

Некоторые люди с увеличенным левым предсердием могут не испытывать никаких симптомов. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

• одышка
• аритмия (ненормальное сердцебиение)
• припухлость
• грудная боль
• обморок

Как это диагностируется?

Ваш врач может диагностировать увеличение левого предсердия с помощью метода визуализации, называемого эхокардиографией. Эхокардиограмма использует звуковые волны, чтобы сфотографировать структуру вашего сердца.

Во время эхокардиограммы вы ложитесь на стол, а врач прикладывает небольшие электроды к вашей груди. Затем врач проводит зондом через вашу грудь. Зонд производит звуковые волны, которые отражаются от вашего сердца, а затем возвращаются в зонд. Информация, возвращаемая на зонд, затем превращается в изображения, которые отображаются на экране в комнате.

КТ и МРТ также могут использоваться для диагностики увеличения левого предсердия.

Что вызывает это?

На размер левого предсердия могут влиять следующие факторы:

• Возраст. Важно отметить, что нормальное старение само по себе не является причиной. Вместо этого изменения, которые происходят с вашим телом с возрастом, могут влиять на размер левого предсердия.
• Пол. У мужчин обычно левое предсердие больше, чем у женщин.
• Размер тела. Размер левого предсердия увеличивается с размером тела.

Следующие условия могут привести к увеличению левого предсердия:

Гипертония (высокое кровяное давление)

Увеличение левого предсердия часто наблюдается у людей с высоким кровяным давлением. Обзор 15 исследований за последние 12 лет показал, что увеличение левого предсердия присутствует у 16-83 процентов людей с леченным или нелеченным высоким кровяным давлением. Попробуйте включить эти продукты в свой рацион, если у вас гипертония.

Дисфункция митрального клапана

Некоторые состояния митрального клапана могут привести к увеличению левого предсердия. Митральный клапан соединяет левое предсердие с левым желудочком.

При митральном стенозе митральный клапан сужен. Это затрудняет наполнение левого желудочка.

При митральной регургитации кровь вытекает из левого желудочка и обратно в левое предсердие. Это состояние может быть вызвано структурными или функциональными проблемами митрального клапана или левого желудочка.

И при митральном стенозе, и при митральной регургитации левому предсердию труднее перекачивать кровь в левый желудочек. Это может привести к увеличению давления в левом предсердии, что, в свою очередь, приведет к его увеличению.

Дисфункция левого желудочка

Если есть проблема с вашим левым желудочком, давление в левом предсердии повысится, чтобы он мог правильно заполнить левый желудочек.Это повышение давления может привести к увеличению левого предсердия. В этом случае степень увеличения левого предсердия может указывать на уровень дисфункции левого желудочка.

Мерцательная аритмия

Это аритмия (нерегулярное сердцебиение), повышающая риск инсульта и сердечной недостаточности. В этом состоянии две верхние камеры сердца, или предсердия, бьются не синхронно с двумя нижними камерами или желудочками. Мерцательная аритмия может возникать эпизодически или быть постоянной.

Неясно, является ли фибрилляция предсердий причиной или осложнением увеличения левого предсердия.

Осложнения этого состояния

Увеличение левого предсердия было связано с плохими исходами при следующих сердечно-сосудистых заболеваниях:

• Мерцательная аритмия. Это связано с повышенной смертностью и считается как причиной, так и осложнением увеличения левого предсердия. Одно исследование показало, что каждое увеличение диаметра левого предсердия на 5 миллиметров увеличивает риск развития фибрилляции предсердий на 39 процентов.
• Гладить. В исследовании пожилых людей было обнаружено, что увеличение размера левого предсердия является независимым прогностическим фактором первого ишемического инсульта. Риск инсульта увеличивается, если у человека также есть фибрилляция предсердий.
• Хроническая сердечная недостаточность. Исследование пожилых людей показало, что размер левого предсердия является предиктором застойной сердечной недостаточности.

Как лечится?

После увеличения левого предсердия лечение сводится к устранению факторов, его вызвавших.

Повышенное артериальное давление можно лечить следующими способами:

• прием лекарств, таких как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, альфа-бета-блокаторы и диуретики
• придерживаться здоровой диеты
• ограничение соли
• быть физически активным и поддерживать здоровый вес
• ограничение алкоголя
• справляться со стрессом

Лечение митрального стеноза может включать:

• лекарства для контроля ритма и частоты сердечных сокращений
• мочегонные средства
• антикоагулянтные препараты для предотвращения образования тромбов
• хирургическое вмешательство или замена митрального клапана в серьезных случаях

Ваш врач может порекомендовать операцию, если у вас наблюдается митральная регургитация с симптомами. Вам также могут порекомендовать операцию, если у вас нет симптомов, но есть признаки дисфункции левого желудочка.

Есть много возможных методов лечения фибрилляции предсердий. Некоторые из них могут включать:

• лекарства для контроля ритма и частоты сердечных сокращений
• антикоагулянтные препараты для снижения риска образования тромбов
• процедура электрической кардиоверсии для электрического перезапуска сердца, когда лекарства не действуют
• процедура абляции легочной вены, когда лекарства не переносятся или не эффективны
• имплантация кардиостимулятора для снижения частоты сердечных сокращений

Советы по профилактике

Есть способы снизить риск развития увеличения левого предсердия и его осложнений.

подсказки

• Держите под контролем высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
• Ешьте полезную для сердца пищу.
• Избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.
• Ведите активный образ жизни.
• Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть.
• Уменьшите стресс, так как это может привести к проблемам с сердцебиением.
• Сообщите своему врачу, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные или сердечно-сосудистые заболевания.

Каковы перспективы?

Есть много способов лечения состояний, вызывающих увеличение левого предсердия. Они варьируются от лекарств и изменения образа жизни до хирургических вмешательств. Важно помнить, что лечение этого состояния идет рука об руку с лечением состояний, которые его вызвали.

Если у вас диагностировано увеличение левой артерии, вы можете подвергнуться риску дополнительных сердечно-сосудистых осложнений, если не примете меры для контроля таких состояний, как высокое кровяное давление и аритмии.

Если у вас есть семейная история сердечно-сосудистых заболеваний или сердечных заболеваний, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог контролировать ваше сердечно-сосудистое здоровье.