- Если вы никогда не работали, вы все равно можете претендовать на бесплатное участие в программе Medicare Part A. Это основано на трудовой истории вашего супруга (-и) или наличии у вас определенных заболеваний или инвалидности.
- Также возможно получить покрытие Medicare, если вы платите ежемесячный страховой взнос по Части А.
Большинство получателей Medicare не платят взносы за Medicare Part A (покрытие больниц). Это связано с тем, что пока вы работали, ваш заработок в течение определенного периода времени облагался налогом и перечислялся в Федеральный закон о страховых взносах, который финансирует Medicare.
Как правило, Medicare предоставляется бесплатно, если вы проработали в общей сложности 40 кварталов (10 лет или 40 рабочих баллов). Но можете ли вы по-прежнему получать Medicare, если вы не работали в течение такого времени в течение своей жизни?
Краткий ответ: да. Вы можете получить бесплатную часть A Medicare через своего супруга или если у вас есть определенные заболевания или инвалидность. Вы также можете оплатить Часть A, если не соответствуете требованиям.
В этой статье мы обсудим, как вы можете получить Часть A с ежемесячным страховым взносом или без него, как ваш стаж работы влияет на право на участие в других частях Medicare и многое другое.
Могу ли я получить покрытие Medicare, если я никогда не работал?
Medicare - это медицинское страхование, предоставляемое правительством США. Он будет доступен, когда вам исполнится 65 лет или если вы:
- получать пособие по инвалидности Социального обеспечения не менее 2 лет
- получать пенсию по инвалидности от Пенсионного фонда железной дороги
- имеют боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига
- у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или почечная недостаточность
Большинству людей не нужно платить ежемесячные взносы за Medicare Part A (страховое покрытие больниц), потому что они вносили часть своего заработка в систему не менее 40 кварталов на протяжении своей работы.
Вы также можете претендовать на бесплатную часть A Medicare через своего супруга или родителя. Вы также можете зарегистрироваться и оплатить покрытие Части A самостоятельно.
Как я могу претендовать на бесплатное участие в программе Medicare Part A?
Если вы не работали в течение необходимого периода времени, есть два основных способа получить право на участие в программе Medicare Part A без ежемесячного взноса.
Через вашего супруга
Когда вам исполнится 65 лет, вы можете иметь право на участие в программе Medicare Part A, если ваш (а) супруг (а) проработал не менее 40 кварталов.
Если вы в настоящее время женаты:
- ваш супруг должен иметь право на получение социального обеспечения по инвалидности или пенсионного пособия
- вы должны быть женаты не менее 1 года
Если вы в разводе:
- ваш бывший супруг должен иметь право на получение пособия по инвалидности или пенсионного пособия по социальному обеспечению
- вы должны быть женаты не менее 10 лет
Если вы вдова или вдовец:
- ваш супруг должен иметь право на получение пособия по инвалидности или пенсионного пособия по социальному обеспечению
- вы должны были состоять в браке не менее 9 месяцев до смерти вашего супруга
- вы должны быть в настоящее время не замужем
Медицинские условия и инвалидность
Если у вас есть определенные ограничения, вы можете иметь право на получение бесплатных премий по программе Medicare Part A, даже если вам меньше 65 лет.
Получатели социального страхования по инвалидности (SSDI)
Если у вас есть инвалидность и вы получали пособие по SSDI не менее 24 месяцев (2 года), вы автоматически будете зарегистрированы в программе Medicare без дополнительных премий в начале 25-го месяца.
ESRD
Если ваш врач поставил вам диагноз ТПН (почечная недостаточность), и вам сделали трансплантацию почки или вы находитесь на диализе, вы имеете право на получение льгот по программе Medicare, если применяется один из следующих критериев:
- вы имеете право на пенсионное пособие по социальному обеспечению
- вы имеете право на получение пенсионного пособия Железнодорожного пенсионного совета
- ваш супруг (а) или родитель (живущий или умерший) проработал достаточно долго, чтобы иметь право на получение пенсионных пособий по социальному обеспечению
Когда вы получите право на льготы по программе Medicare, это зависит от того, будете ли вы получать диализ дома или в лечебном учреждении.
Если вы проходите диализ дома, вы можете подать заявление на участие в программе Medicare в первый день начала программы диализа. Обязательно нужно подать заявку до третьего месяца лечения.
Если вы проходите диализ в лечебном учреждении, вы можете подать заявление на участие в программе Medicare в первый день четвертого месяца лечения.
Если вам назначена трансплантация почки, вы можете подать заявление на участие в программе Medicare в первый день месяца, в котором вы поступили в больницу, чтобы начать подготовку к трансплантации. Но если ваша трансплантация отложена, ваши льготы по программе Medicare начнутся не раньше, чем за 2 месяца до месяца, в котором будет проведена трансплантация.
ALS
Если у вас есть ALS, вы автоматически получаете право на бесплатное участие в программе Medicare Part A, которое вступит в силу, как только вы начнете получать льготы SSDI.
Когда вы зарегистрируетесь в SSDI, у вас будет 5-месячный период ожидания до начала выплаты пособий. По истечении периода ожидания ваши льготы по программам Medicare и SSDI начинают действовать в том же месяце.
Платная программа Medicare, часть A
Если у вас недостаточно стажа работы или вы не соответствуете критериям, описанным выше, чтобы получить бесплатную часть A Medicare, вы все равно можете получить покрытие, выплачивая ежемесячные взносы самостоятельно.
Чтобы подать заявку, вам должно быть 65 лет, и вы должны быть гражданином США или законно признанным негражданином, проживающим в Соединенных Штатах в течение 5 или более лет.
Если вы покупаете покрытие Medicare Part A, вы также должны зарегистрироваться в Medicare Part B и оплачивать эти ежемесячные взносы.
Ежемесячный взнос на 2021 год за покрытие части A может составлять до 471 доллара в месяц. Ежемесячный страховой взнос по части B Medicare обычно составляет 148,50 долларов, но вам, возможно, придется заплатить более высокий страховой взнос по части B, если у вас более высокий уровень дохода.
Что, если я работал, но недостаточно долго?
Вы по-прежнему можете получить покрытие Medicare Part A, даже если вы не полностью соответствуете рабочему требованию в размере 40 баллов. Вот что вы заплатите в 2021 году:
- Если у вас есть от 30 до 39 кредитов, ваша премия по Части A будет стоить 259 долларов в месяц.
- Если у вас меньше 30 кредитов, ваша премия по Части A будет стоить 471 доллар в месяц.
- Если вы можете продолжить работу и накопите 40 рабочих баллов, вам не нужно будет платить ежемесячный страховой взнос за покрытие Части А.
А как насчет других частей Medicare?
Часть A - единственная часть Medicare, для которой требуется определенный объем работы. Вы можете зарегистрироваться в частях B, C и D Medicare, не имея опыта работы.
Medicare Часть B
Часть B Medicare покрывает амбулаторные медицинские услуги, такие как визиты к врачу. Для участия в программе Medicare Part B не требуется наличия трудового стажа. Вы можете зарегистрироваться, если вам исполнилось 65 лет.
Вы должны зарегистрироваться в Medicare Part B в течение определенных периодов регистрации.
Ваша первая возможность зарегистрироваться начинается за 3 месяца до того, как вам исполнится 65 лет, и заканчивается через 3 месяца после этого месяца. Это 7-месячное окно называется вашим первоначальным периодом регистрации. Если вы не участвуете в программе Medicare Part B в течение этого времени, вам, возможно, придется заплатить штраф, если вы зарегистрируетесь позже.
Если вы пропустите начальный период зачисления, вы также можете зарегистрироваться в Части B в течение общего периода зачисления с 1 января по 31 марта. Наконец, если у вас есть определенные важные жизненные события, это может вызвать специальный период зачисления, который длится 8 месяцев. после мероприятия.
После того, как вы зарегистрируетесь в программе Medicare Part B, вы будете платить ежемесячный страховой взнос в размере 148,50 долларов США в 2021 году. Если ваш доход выше, ваш страховой взнос может быть больше.
Medicare, часть C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage - это вариант частного страхования, который предлагает те же основные преимущества, что и первоначальная программа Medicare (Часть A и Часть B), а также дополнительные льготы, такие как зрение и стоматологическая помощь. Для участия в плане Medicare Advantage вы должны иметь право на участие в первоначальной программе Medicare.
Хотя все планы Medicare Advantage должны обеспечивать такое же базовое покрытие, как и исходная Medicare, их стоимость и дополнительные льготы варьируются в зависимости от страховой компании и правил штата, в котором вы проживаете. Вы можете использовать инструмент поиска планов Medicare для сравнения планов.
Вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage или перейти на другой план Medicare Advantage только в определенное время.
Один - во время вашего первоначального периода регистрации, около вашего 65-летия. Вы также можете зарегистрироваться в период открытого участия в программе Medicare (с 15 октября по 7 декабря) или в период открытой регистрации в программе Medicare Advantage (с 1 января по 31 марта).
А если у вас есть определенные важные жизненные события, вы можете иметь право на специальный период зачисления.
Medicare Часть D
Medicare Part D предлагает льготы на рецептурные лекарства.
Хотя этот план является необязательным, Medicare требует, чтобы вы имели достаточное покрытие рецептурных препаратов в течение 63 дней с даты, когда вы получаете право на участие в программе Medicare. Это применимо независимо от того, получаете ли вы такое покрытие через Medicare, вашего работодателя или другой источник.
Если вы не участвуете в плане по Части D, когда впервые имеете право на участие, а потом решите зарегистрироваться, вы можете столкнуться с постоянным штрафом за позднюю регистрацию.
Вы можете добавить, изменить или отказаться от плана Part D во время первоначального периода регистрации или в течение периода открытой регистрации (с 15 октября по 7 декабря). Если у вас есть план Medicare Advantage, вы можете ежегодно менять покрытие лекарств с 1 января по 31 марта.
Национальная базовая премия получателя по планам части D составляет 33,06 доллара в месяц в 2021 году.
Medigap
Полисы Medigap - это необязательные дополнительные полисы, предлагаемые частными страховыми компаниями. Они помогут вам оплатить доплаты по программе Medicare, совместное страхование и франшизы.
Чтобы стать участником одной из 10 доступных политик Medigap, вы должны уже быть участником первоначальной программы Medicare.
Стоимость полисов Medigap варьируется, поскольку каждый план покрывает разные медицинские расходы. Некоторые полисы Medigap ограничивают сумму личных расходов, которые вам придется тратить каждый год, в то время как другие не имеют ограничения.
Вы можете подписаться на полис Medigap только в определенное время года. Один раз - во время вашего первоначального периода регистрации. Другой - во время периода открытой регистрации Medigap.
Если вам 65 лет, период открытой регистрации в Medigap начинается, когда вы регистрируетесь в Части B. Если вам еще не исполнилось 65 лет, этот период регистрации длится до 6 месяцев после того, как вам исполнилось 65 лет и вы также зачислились. в части Б.
Страховые компании не обязаны продавать вам полис Medigap, поэтому лучше всего зарегистрироваться в плане Medigap во время первоначального периода регистрации, если вы считаете, что вам может понадобиться дополнительное покрытие этого типа.
Что делать, если мне все еще нужна дополнительная помощь?
Если вам нужна помощь в оплате расходов по программе Medicare, существуют федеральные программы и программы штата, которые могут вам помочь, в том числе:
- Медикейд
- Сберегательные программы Medicare
- PACE (Программы комплексного ухода за пожилыми людьми)
- Дополнительная помощь, для помощи в оплате расходов по Части D
Право на участие в программе Medicare может быть сложным, поэтому, если у вас все еще есть вопросы, вы можете напрямую связаться с Medicare, позвонив по телефону 800-MEDICARE. Вы также можете получить беспристрастную консультацию через вашу местную Программу помощи по страхованию здоровья штата (SHIP).
Вывод
Большинству людей, имеющих право на покрытие Medicare Part A, не нужно платить ежемесячный страховой взнос, потому что они платили налоги на социальное обеспечение на протяжении всей своей работы.
Если вы не проработали 40 кварталов (примерно 10 лет), вы все равно можете получить бесплатное покрытие Medicare Part A, если у вас есть определенные ограничения или на основании трудового стажа вашего супруга или родителей.
Даже если вы не имеете права на бесплатное участие в программе Medicare Part A, вы все равно сможете получить покрытие, если сами будете платить ежемесячные взносы.
Если вы не зарегистрируетесь, когда впервые получите право на участие, могут применяться важные сроки и штрафы, поэтому рекомендуется обратиться за помощью, если вы не уверены, какие крайние сроки относятся к вам.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
Прочтите эту статью на испанском
