Покрывает ли Medicare акупунктуру?

• По состоянию на 21 января 2020 года часть B Medicare покрывает 12 сеансов иглоукалывания в течение 90 периодов для лечения хронической боли в пояснице, диагностированной с медицинской точки зрения.
• Лечение иглоукалыванием должно выполняться квалифицированным лицензированным практикующим врачом.
• Medicare Part B может покрывать 20 сеансов иглоукалывания в год.

Иглоукалывание - это комплексное лекарство, которое практикуется на протяжении тысячелетий. Медицинская литература указывает, что, в зависимости от обстоятельств, иглоукалывание может быть эффективным средством лечения острой и хронической боли.

Отчасти в ответ на опиоидный кризис 21 января 2020 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) выпустили новые правила, касающиеся покрытия Medicare для лечения иглоукалыванием. В настоящее время Medicare покрывает 12 сеансов иглоукалывания в 90-дневный период для лечения боли в пояснице и до 20 сеансов иглоукалывания в год.

Когда Medicare покрывает акупунктуру?

С января 2020 года Medicare Part B покрывает лечение иглоукалыванием для лечения боли в пояснице. Эти процедуры должны проводиться врачом или другим квалифицированным медицинским работником, например, практикующей медсестрой или фельдшером, у которого есть обе эти квалификации:

• степень магистра или доктора акупунктуры или восточной медицины в школе, аккредитованной Комиссией по акупунктуре и восточной медицине (ACAOM)
• действующая, полная, активная и неограниченная лицензия на занятие иглоукалыванием в штате, где оказывается помощь

Medicare Part B покрывает 12 сеансов иглоукалывания в течение 90 дней и до 20 сеансов в год. Дополнительные 8 сеансов могут быть покрыты, если во время лечения вы заметите улучшение.

Вы имеете право на покрытие лечения иглоукалыванием, если:

• Вам поставили диагноз боли в пояснице, который длился 12 недель или дольше.
• Ваша боль в спине не имеет установленной системной причины или не связана с метастатическим, воспалительным или инфекционным заболеванием.
• Ваша боль в спине не связана с операцией или беременностью.

Medicare покрывает только лечение иглоукалыванием при диагностированной с медицинской точки зрения хронической боли в пояснице.

Сколько стоит иглоукалывание?

Стоимость иглоукалывания может варьироваться в зависимости от вашего врача и места проживания. Ваше первое посещение может быть самым дорогим, так как вам нужно будет оплатить консультацию, а также любое лечение.

Medicare еще не назвала сумму, которую они будут платить за лечение иглоукалыванием. После того, как эта утвержденная плата будет установлена, если у вас есть программа Medicare, часть B, вы будете нести ответственность за 20 процентов этой комиссии и вашу франшизу по части B.

Без Medicare вы можете рассчитывать заплатить 100 долларов или более за первоначальное лечение и от 50 до 75 долларов за лечение после этого. В небольшом исследовании, проведенном в 2015 году, была определена средняя ежемесячная стоимость людей, использующих иглоукалывание при болях в пояснице в течение одного месяца, и оценивалась в 146 долларов.

Поскольку ставки могут отличаться, спросите своего практикующего, сколько будет стоить ваше занятие. Получите предварительную оценку в письменной форме, если можете, прежде чем соглашаться на лечение у выбранного вами поставщика иглоукалывания. Чтобы быть застрахованным Medicare, любой практикующий иглотерапевт должен соответствовать требованиям Medicare и соглашаться принимать платежи по программе Medicare.

Покрывает ли Medicare другое альтернативное или дополнительное лечение?

Хотя Medicare не покрывает большинство альтернативных методов лечения, при определенных обстоятельствах вам могут быть предоставлены некоторые альтернативные методы лечения.

Массажная терапия

В настоящее время Medicare не покрывает лечебный массаж, даже если он прописан вашим врачом.

Лечение хиропрактики

Часть B Medicare покрывает коррекцию позвоночника, выполняемую мануальным терапевтом. Если вам поставили диагноз соскальзывания костей в позвоночнике, вы можете иметь право на лечение хиропрактики, необходимое с медицинской точки зрения.

Согласно политике Medicare, вы все равно будете нести ответственность за 20 процентов стоимости лечения, а также за вашу годовую франшизу по программе Medicare Part B.

Medicare не покрывает другие услуги, которые мануальный терапевт может предоставить или прописать, например, иглоукалывание и массаж, а Medicare не покрывает тесты, назначенные мануальным терапевтом, такие как рентген.

Физиотерапия

Часть B Medicare покрывает необходимые с медицинской точки зрения физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры должны выполняться физиотерапевтом, участвующим в программе Medicare, и назначаться врачом, который представляет документацию, подтверждающую, что вам необходимо лечение.

Вы по-прежнему будете нести ответственность за оплату 20 процентов стоимости лечения, а также ежегодную франшизу по программе Medicare Part B.

Есть ли способ получить покрытие альтернативной медицины?

В дополнение к Medicare Part A и Medicare Part B, вы можете приобрести дополнительные планы для увеличения своего страхового покрытия.

Планы Medicare Part C (Medicare Advantage) - это частные планы страхования, которые предоставляют преимущества первоначальной программы Medicare в сочетании с возможностями частных страховых компаний. Планы Advantage должны покрывать услуги, покрываемые Medicare Part B, поэтому любой план Medicare Advantage должен покрывать акупунктуру как минимум так же, как Medicare Part B.

В Части C может быть отказано в заявлении об альтернативном лечении. Если у вас есть план Medicare Advantage, узнайте у своего поставщика медицинских услуг о других альтернативных методах лечения.

Планы дополнений Medigap можно приобрести, чтобы увеличить преимущества традиционного покрытия Medicare. Эти дополнительные планы покрывают такие вещи, как франшизы и другие наличные медицинские расходы.

Планы частного страхования, скорее всего, покрывают альтернативные методы лечения. Хотя первоначальная стоимость планов частного страхования может быть выше, эти планы могут снизить затраты на альтернативные методы лечения.

Советы по навигации по выбору Medicare

Medicare может сбивать с толку, и в ней сложно ориентироваться. Независимо от того, записываете ли вы себя или помогаете близкому человеку, вот несколько советов, которые помогут в этом процессе:

• Составьте список ваших заболеваний и всех лекарств, которые вы принимаете. Знание ваших текущих медицинских потребностей поможет при поиске на сайте Medicare.gov или при разговоре с Управлением социального обеспечения.
• Поищите на сайте Medicare.gov подробную информацию обо всех планах Medicare. Medicare.gov предлагает инструменты, которые помогут вам найти страховое покрытие на основе многих факторов, таких как ваш возраст, местоположение, доход и история болезни.
• По любым вопросам обращайтесь в Управление социального обеспечения. Регистрация в программе Medicare осуществляется Управлением социального обеспечения. Свяжитесь с ними перед вы записываете. Вы можете позвонить, посмотреть в Интернете или назначить личную встречу.
• Делайте заметки во время любых звонков или встреч, готовящихся к зачислению. Эти примечания могут помочь уточнить информацию о медицинском обслуживании и покрытии.
• Сделать бюджет. Важно точно знать, сколько вы можете позволить себе заплатить за свои льготы по программе Medicare.

Суть

Иглоукалывание может быть эффективным средством лечения некоторых заболеваний, которые влияют на пожилых людей, таких как ревматоидный артрит или хроническая боль в пояснице.

Начиная с 21 января 2020 года, часть B Medicare покрывает лечение иглоукалыванием хронической боли в пояснице до 12 сеансов в 90 дней и до 20 сеансов в год.