Покрывают ли программы Original Medicare, Medigap и Medicare Advantage уже существующие условия?

Программа Original Medicare, которая включает в себя часть A (больничное страхование) и часть B (медицинское страхование), покрывает уже существующие условия.

Medicare Part D (страхование рецептурных лекарств) также покроет лекарства, которые вы в настоящее время принимаете от своего ранее существовавшего заболевания.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, какие планы Medicare покрывают уже существующие условия, и какие ситуации могут лишить вас покрытия.

Покрывают ли планы дополнительного медицинского страхования уже существующие условия?

Дополнительные планы Medicare (планы Medigap) предлагаются частными компаниями, утвержденными Medicare. Планы Medigap покрывают некоторые расходы, не покрываемые исходной программой Medicare, такие как франшизы, совместное страхование и доплаты.

Если вы приобретете план Medigap во время периода открытой регистрации, даже если у вас есть ранее существовавшее заболевание, вы можете получить любой полис Medigap, проданный в вашем штате. Вам не может быть отказано в покрытии, и вы заплатите ту же цену, что и люди без ранее существовавшего заболевания.

Ваш период открытой регистрации на Medigapcoverage начинается в месяц, когда вам исполняется 65 лет и / или вы участвуете в программе Medicare Part B.

Могут ли вам отказать в покрытии Medigap?

Если вы подадите заявку на покрытие Medigap после возобновления периода регистрации, вы можете не соответствовать требованиям медицинского андеррайтинга, и вам может быть отказано в покрытии.

Покрывает ли Medicare Advantage уже существующие условия?

Планы Medicare Advantage (Medicare Part C) предлагают частные компании, одобренные Medicare. Эти планы объединены и включают в себя части A и B Medicare, обычно часть D Medicare, а также часто дополнительное покрытие, такое как стоматологическое и офтальмологическое обслуживание.

Вы можете присоединиться к плану Medicare Advantage, если у вас есть ранее существовавшее заболевание, кроме случаев терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН).

Планы Medicare Advantage для особых нужд

Планы Medicare Advantage для особых нужд (SNP) включают в себя части A, B и D программы Medicare и доступны только для людей с определенными заболеваниями, такими как:

• аутоиммунные заболевания: целиакия, волчанка, ревматоидный артрит
• рак
• определенные, инвалидизирующие нарушения поведенческого здоровья
• хроническое сердечно-сосудистое заболевание
• хроническая наркотическая зависимость и / или алкоголизм
• хроническая сердечная недостаточность
• хронические заболевания легких: астма, ХОБЛ, эмфизема легких, легочная гипертензия
• слабоумие
• сахарный диабет
• терминальная стадия заболевания печени
• терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), требующая диализа
• ВИЧ / СПИД
• гематологические нарушения: тромбоз глубоких вен (ТГВ), серповидноклеточная анемия, тромбоцитопения
• неврологические расстройства: эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, БАС
• Инсульт

Если вы получаете право на участие в программе SNP и доступен местный план, вы можете зарегистрироваться в любое время.

Если вы больше не имеете права на участие в программе Medicare SNP, вы можете изменить свое страховое покрытие в течение специального периода регистрации, который начинается, когда ваш SNP уведомляет вас о том, что вы больше не имеете права на участие в плане, и продолжается в течение 2 месяцев после окончания страхового покрытия.

Забрать

Программа Original Medicare - Часть A (больничная страховка) и Часть B (медицинская страховка) - покрывает уже существующие условия.

Если у вас уже есть какое-либо заболевание, подумайте о подписке на политику Medigap (план дополнительных услуг Medicare).

Medigap предлагает период открытой регистрации, в течение которого вам не может быть отказано в покрытии, и вы будете платить ту же цену, что и люди, у которых ранее не было условий. Вам может быть отказано в покрытии, если вы зарегистрируетесь вне периода открытой регистрации.

Если вы рассматриваете план Medicare Advantage, в зависимости от вашего ранее существовавшего состояния, вас могут направить в план Medicare Advantage для особых нужд (SNP).