Если вы покупали планы Medicare в Пенсильвании, это может показаться перегрузкой информации. Это потому, что Medicare включает в себя несколько планов, каждый из которых покрывает разные вещи.
Некоторые части Medicare доступны напрямую через правительство, а другие продаются через частные страховые компании. Или вы можете выбрать комбинацию того и другого.
Подробнее о программе Medicare в Пенсильвании
Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) предоставили следующую информацию о тенденциях в области Medicare в Пенсильвании на плановый год на 2021 год:
- В общей сложности 2 773 770 жителей Пенсильвании зарегистрированы в программе Medicare.
- Средняя ежемесячная страховая премия Medicare Advantage снизилась в Пенсильвании по сравнению с прошлым годом - с 44,65 долларов в 2020 году до 38,97 долларов в 2021 году.
- На 2021 год в Пенсильвании будет доступно 246 планов Medicare Advantage по сравнению с 241 планом в 2020 году.
- Все жители Пенсильвании с Medicare имеют доступ к плану Medicare Advantage, включая планы с премиальными взносами в размере 0 долларов США.
- В Пенсильвании на 2021 год предлагается 12 различных планов Medigap.
Варианты медицинской помощи в Пенсильвании
Когда вам исполнится 65 лет, вы автоматически получите право на участие в программе Medicare. Этот федеральный план медицинского страхования также доступен для людей любого возраста с определенными физическими недостатками или заболеваниями.
Оригинальная программа Medicare
- Часть A. Medicare. Вы можете рассматривать эту часть как страхование больницы. Он покрывает часть стоимости стационарного лечения в больнице или учреждении квалифицированного сестринского ухода, а также ухода в хосписе и некоторых услуг по уходу на дому.
- Medicare Часть B. Эта часть покрывает часть затрат на амбулаторное лечение у специалиста в области здравоохранения, а также на любые медицинские услуги, анализы и расходные материалы, которые вы получаете в рамках этого лечения.
Вместе эти части составляют так называемую оригинальную программу Medicare. Хотя он покрывает значительную часть стационарных и амбулаторных медицинских услуг, он не покрывает всю сумму.
Original Medicare также не покрывает расходы на лекарства, отпускаемые по рецепту, а также стоматологические, офтальмологические или слуховые услуги. Однако вы можете расширить свое покрытие с помощью следующих опций.
Medicare Advantage в Пенсильвании
Планы Medicare Advantage или Medicare Part C предлагают комплексную замену исходной программе Medicare. Вы можете приобрести план Medicare Advantage в частной страховой компании.
По закону планы Medicare Advantage должны обеспечивать такое же страховое покрытие, что и первоначальная программа Medicare, но обычно они включают значительные дополнительные услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов. Планы Medicare Advantage часто также включают льготы по уходу за зубами, зрением и слухом, а также программы здоровья и хорошего самочувствия.
Следующие частные страховые компании предлагают планы Medicare Advantage в Пенсильвании:
- Aetna Medicare
- Все хорошо
- Страховая компания Capital Advantage
- Cigna
- Клевер Здоровье
- Geisinger Gold
- Партнеры по здоровью
- Highmark
- Humana
- Голубой Крест Независимости
- Keystone Health Plan Central
- Лассо Здравоохранение
- UnitedHealthcare
- UPMC для жизни
Эти компании предлагают планы во многих округах Пенсильвании. Однако предложения планов Medicare Advantage различаются в зависимости от округа, поэтому введите свой почтовый индекс при поиске планов в том месте, где вы живете.
Планы дополнительного медицинского обслуживания в Пенсильвании
Планы дополнений Medicare, иногда называемые Medigap, помогают заполнить пробелы в том, что Medicare не покрывает. Это может включать расширенное покрытие для помощи в доплатах или совместном страховании, а также покрытие стоматологических, офтальмологических или других услуг.
Вы можете приобрести дополнительный план Medicare в частной страховой компании. В зависимости от вашего бюджета и медицинских потребностей существует несколько различных типов дополнительных планов.
Многие компании предлагают планы Medigap в Пенсильвании. В 2021 году некоторые из компаний, предлагающих планы Medigap по всему штату, включают:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Банкиры Верность
- Cigna
- Колониальный Пенн
- Garden State
- GPM
- Великий Южный
- Humana
- Независимость BCBS
- Lumico
- Взаимная Омаха
- Оксфорд
- Совхоз
- USAA
Регистрация в программе Medicare в Пенсильвании
Чтобы иметь право на участие в программе Medicare, вы должны:
- быть не моложе 65 лет и старше
- иметь инвалидность, независимо от вашего возраста
- у вас терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС), независимо от вашего возраста
Когда я могу зарегистрироваться в планах Medicare Pennsylvania?
Ваш первоначальный период регистрации в Medicare длится от 3 месяцев до вашего 65-летия до 3 месяцев после этого. В это время большинство людей выбирают участие в Части А.
Если вы или ваш супруг (а) решите продолжить работу, возможно, вы захотите продолжить страховое покрытие в рамках группового плана медицинского страхования, спонсируемого работодателем. В этих случаях позже у вас будет право на особый период регистрации.
Вы также можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage или переключиться на новый в течение периода открытой регистрации. Этот период длится с 1 января по 31 марта каждого года.
Советы по регистрации в программе Medicare в Пенсильвании
Самое важное, что нужно помнить при выборе плана Medicare или Medicare Advantage, - это то, что не все планы имеют одинаковую структуру. Вот несколько вещей, которые следует учитывать перед выбором плана:
- Какова структура затрат? Сколько стоят страховые взносы по плану? Сколько вы будете платить, когда получите лечение или получите рецепт?
- Включает ли сеть врачей и удобные для вас учреждения?
- Есть ли покрытие, когда вы путешествуете за пределы сети?
- Потребуются ли вам направления для обращения за помощью к специалисту?
- Включает ли план программы, которые вам подходят? Например, если у вас хроническое заболевание, будет ли у вас доступ к плану ведения болезни или плана медицинского коучинга, чтобы поддержать вас?
Ресурсы по программе Medicare Пенсильвании
Эти ресурсы могут помочь вам узнать больше о регистрации в программе Medicare, ее праве на участие, планах и вариантах покрытия.
- Департамент страхования Пенсильвании: посетите их веб-сайт или позвоните на горячую линию для потребителей по телефону 877-881-6388.
- Официальный сайт Medicare правительства США
- Сайт Управления социального обеспечения США
- Страховой агент также может помочь вам понять лучшие варианты, соответствующие вашим потребностям.
Вывод
- Более 2,7 миллионов жителей Пенсильвании зарегистрированы в программе Medicare.
- Есть несколько частных страховых компаний, предлагающих различные типы планов Medicare Advantage и Medigap по всему штату.
- В целом, ежемесячные страховые взносы для планов Medicare Advantage на 2021 год в Пенсильвании снизились.
- Есть также несколько вариантов плана Medigap, если вы живете в Пенсильвании и ищете дополнительное покрытие.
