Medicare - это спонсируемый государством план медицинского страхования, доступный в Северной Дакоте для людей в возрасте 65 лет и старше или лиц с определенными заболеваниями или ограниченными возможностями.
От первоначальной программы Medicare до страхового покрытия лекарств и планов Advantage в Северной Дакоте, у Medicare есть ряд планов и вариантов покрытия, соответствующих вашему бюджету и вашим медицинским потребностям.
Что такое Medicare?
При рассмотрении ваших вариантов планов Medicare в Северной Дакоте вам сначала необходимо решить, какой уровень страхового покрытия вам нужен.
Части A и B
Планы Original Medicare в Северной Дакоте обеспечивают финансируемое государством медицинское страхование для больниц и медицинского обслуживания. Original Medicare можно разделить на Часть A (больничное страхование) и Часть B (медицинское страхование).
Страховое покрытие Original Medicare включает:
- стационарное и амбулаторное лечение
- ежегодный медицинский осмотр
- лабораторные тесты
- ограниченное медицинское обслуживание на дому с частичной занятостью
- очень ограниченный краткосрочный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
- скорая помощь
- уход за психическим здоровьем
Большинство людей автоматически зачисляются в Часть A, когда им исполняется 65 лет.
Часть C
Планы Medicare Advantage (Часть C) в Северной Дакоте предлагаются частными страховыми компаниями, и они обеспечивают более обширное медицинское страхование, чем первоначальная программа Medicare.
Покрытие плана Advantage включает:
- все оригинальные покрывает Medicare
- покрытие лекарств для определенного списка лекарств
- дополнительное покрытие для других услуг, таких как стоматологические, слуховые или зрительные
Часть D
Страхование рецептурных лекарств предлагается частными страховыми компаниями как планы Части D. Вы можете добавить план Части D к своему первоначальному плану Medicare North Dakota, чтобы покрыть стоимость ваших лекарств.
У каждого плана есть уникальный список покрываемых лекарств, известный как формуляр. Итак, сравнивая планы Части D, сверьте список с рецептами, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что они включены.
Medigap
Планы дополнений Medicare (Medigap) в Северной Дакоте предлагаются частными страховыми компаниями и покрывают наличные расходы, такие как доплаты и совместное страхование, которых не было в оригинальных планах Medicare.
Вы не можете покупать одновременно Part C и Medigap. Вы должны быть зарегистрированы в первоначальной программе Medicare и можете выбрать часть C или Medigap.
Какие планы Medicare Advantage доступны в Северной Дакоте?
Все планы Medicare Advantage в Северной Дакоте предоставляются частными страховыми компаниями. Каждый перевозчик предлагает уникальные планы страхования с различными вариантами покрытия и надбавками.
Поставщики услуг и планы различаются в зависимости от округа, поэтому при поиске планов Medicare Advantage в Северной Дакоте убедитесь, что вы просматриваете только те, которые доступны в вашем почтовом индексе и округе.
Перечисленные ниже перевозчики предлагают утвержденные Medicare планы Part C для жителей Северной Дакоты:
- Aetna
- ЗдоровьеПартнеры
- Humana
- Лассо Здравоохранение
- Медика
- NextСиний Северной Дакоты
- UnitedHealthcare
Кто имеет право на участие в программе Medicare в Северной Дакоте?
Вы должны соответствовать только нескольким критериям участия в планах Medicare в Северной Дакоте:
- вам должно быть 65 лет или старше
- вы должны быть гражданином США или постоянно проживать в США.
Вам меньше 65 лет? Вы можете иметь право на участие в программе Medicare, если:
- у тебя инвалидность
- вы получали пособие по инвалидности от Social Security в течение 24 месяцев или более
- у вас хроническое заболевание, такое как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) или боковой амиотрофический склероз (БАС)
Когда я могу зарегистрироваться в программе Medicare North Dakota?
У вас будет несколько возможностей зарегистрироваться в программе Medicare или изменить страховое покрытие. Важно отметить даты, чтобы не упустить возможность внести необходимые изменения.
Первоначальная зачисление (7 месяцев до вашего 65-летия)
Ваша первая возможность зарегистрироваться в планах Medicare в Северной Дакоте - это 7-месячный период до вашего 65-летия. Вы можете начать регистрацию за 3 месяца до своего дня рождения. Это продолжается в течение месяца вашего рождения и в течение 3 месяцев после вашего дня рождения.
Этот первоначальный период регистрации может быть начат автоматически администрацией социального обеспечения, но вам все равно нужно будет решить, хотите ли вы зарегистрироваться в плане лекарств или в плане Advantage.
Общий набор (с 1 января по 31 марта) и ежегодный набор (с 15 октября по 7 декабря)
После того, как вы зарегистрируетесь в программе Medicare, у вас будет две возможности в год для переоценки вашего текущего покрытия, внесения изменений в свои планы, перехода на план Advantage или выхода из плана Advantage и возврата в исходную программу Medicare North Dakota.
В течение общего периода регистрации с 1 января по 31 марта и периода открытой регистрации с 15 октября по 7 декабря вы можете вносить изменения в свое страховое покрытие. Обратите внимание, что открытая регистрация в программе Medicare Advantage также происходит с 1 января по 31 марта.
Специальное зачисление
Вы недавно переехали в новый округ или уволились с работы? Вы можете внести изменения в свое текущее покрытие или зарегистрироваться в планах Medicare в Северной Дакоте в течение специального периода регистрации. Некоторые ситуации, в результате которых наступает особый период зачисления, включают:
- выход за пределы вашего текущего покрытия
- переезд в учреждение длительного ухода
- присоединение к плану Программы комплексного ухода за пожилыми людьми (PACE)
- потеря медицинского страхования, спонсируемого работодателем
- участие в программе медицинского страхования, спонсируемой работодателем
Советы по участию в программе Medicare в Северной Дакоте
При таком большом количестве вариантов покрытия - и государственных, и частных планов на выбор - потребуется некоторое время, чтобы взвесить все варианты, сравнить планы и найти тот, который уравновешивает ваши потребности в медицинском обслуживании и ваш текущий бюджет. Вот несколько шагов, которым вы можете следовать:
- Начните поиск с почтового индекса при поиске планов на лекарства, отпускаемые по рецепту, или планов Medicare Advantage в Северной Дакоте. Таким образом, вы не будете тратить время на чтение мелким шрифтом планов, которые даже не предлагаются в вашем округе.
- Затем позвоните в офис вашего врача. Большинство врачей соглашаются на оригинальное страховое покрытие Medicare, но работают только с небольшими частными страховыми компаниями. Узнайте, каких операторов они принимают.
- В-третьих, составьте полный список всех ваших рецептурных и безрецептурных лекарств. Если вы рассматриваете план Части C (Medicare Advantage) или Части D, сравните этот список со списком лекарств, покрываемых каждым планом.
- К настоящему времени у вас должен быть короткий список планов на выбор. Узнайте, что участники плана думают о каждом плане, проверив его звездный рейтинг. В звездной рейтинговой системе участники оценивают свой план по шкале от 1 до 5, в зависимости от того, насколько они были удовлетворены в прошлом году. Эта система ранжирует планы на основе оперативности плана, жалоб участников и обслуживания клиентов среди других категорий. По возможности постарайтесь выбрать план с рейтингом 4 звезды или выше.
Ресурсы Medicare в Северной Дакоте
Если вы хотите получить доступ к дополнительным ресурсам о планах Medicare в Северной Дакоте, вы можете в любое время связаться с местными государственными организациями. Вот некоторые из них, о которых следует помнить:
- Программа консультирования по государственному страхованию здоровья (SHIC). Программа SHIC предоставит вам бесплатную консультацию по поводу Medicare или другого медицинского страхования. Вы можете позвонить в SHIC по телефону 888-575-6611.
- Департамент взрослых и служб старения. Свяжитесь со Службой поддержки взрослых и старения (855-462-5465), чтобы узнать больше об уходе за престарелыми, уходе на дому и долгосрочном уходе.
- Старший патруль медицинской помощи Северной Дакоты. Medicare Patrol обнаруживает и предотвращает мошенничество и злоупотребления в рамках программы Medicare посредством разъяснительной работы, обучения и консультирования. Вы можете связаться с патрулем Medicare по телефону 800-233-1737.
Что я должен делать дальше?
Если вам приближается 65 лет или вы собираетесь выйти на пенсию, сравните планы Medicare в Северной Дакоте, чтобы найти тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям в здравоохранении и бюджету. Запомни:
- Определитесь с желаемым уровнем медицинского страхования. Вы можете выбрать из первоначального плана Medicare, дополнительного плана приема лекарств по части D или плана Medicare Advantage в Северной Дакоте для более полного покрытия.
- Сузьте область поиска, выполнив описанные выше действия, и определитесь с наиболее важными планами.
- Обратитесь в Medicare, к оператору плана или к местному консультанту SHIC, чтобы получить совет по планам или начать процесс регистрации, если вы выбрали план.
Эта статья была обновлена 20 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.
