- В соответствии с соглашением об отмене Medicare расходы на лечение травмы или болезни оплачиваются раньше, чем Medicare.
- Соглашения об отмене программы Medicare финансируются за счет выплат, которые вы получаете в результате иска работника о компенсации, иска об ответственности или иска, произошедшего без вины в результате автомобильной аварии.
- Деньги по соглашению о зачете Medicare могут быть использованы только для лечения состояния, которое приведет к вашему поселению.
- Medicare будет оплачивать лечение, связанное с вашим поселением, только тогда, когда закончатся деньги в вашем соглашении о резервировании Medicare.
Если вы получили травму на работе или по вине компании или другого лица, вы можете получить денежную компенсацию за свободное от работы и медицинские расходы.
Если вы зарегистрированы в программе Medicare, деньги из вашего поселения пойдут на оплату лечения, связанного с этой травмой, до того, как это сделает Medicare.
Вы можете создать учетную запись, называемую соглашением об отложении Medicare, чтобы гарантировать, что правильная сумма денег из вашего поселения будет направлена на соответствующее лечение.
Medicare возьмет на себя расходы после того, как вы израсходуете все средства по соглашению о зарезервированных средствах Medicare, но только в том случае, если ваше соглашение было правильно настроено и управлялось.
В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое резервные механизмы Medicare, как они работают и как вы можете получить помощь в их создании.
Что такое резервное соглашение Medicare?
Соглашение об отложении Medicare - это денежная сумма, отложенная для оплаты медицинских расходов в связи с конкретной травмой или заболеванием. Деньги в рамках вашего соглашения об отложении Medicare поступают из одного из трех источников:
- урегулирование иска о компенсации работнику
- урегулирование иска об ответственности
- урегулирование иска о без вины автокатастрофы
Во всех этих ситуациях вы можете получить деньги на лечение заболевания, вызванного вашим работодателем, компанией или другим лицом.
Если вы имеете право на участие в программе Medicare или скоро получите право на участие в программе Medicare, эти деньги должны быть использованы на лечение, связанное с вашим заболеванием, до того, как Medicare заплатит.
Когда начинает действовать Medicare?
Medicare всегда является вторичным плательщиком, когда доступен другой вариант, например компенсация работнику или урегулирование ответственности.
Это потому, что Medicare финансируется налогоплательщиками. Medicare не хочет тратить деньги налогоплательщиков на ваше лечение, если вы уже получаете деньги от поселения на лечение.
В качестве примера предположим, что вы зарегистрированы в программе Medicare и упали из-за плохого обслуживания отеля, в котором остановились. Если суд определит, что отель виноват в ваших травмах, вы получите денежное вознаграждение.
Деньги из этого поселения могут пойти на любое лечение, которое вы получаете, например на операцию или физиотерапию. Medicare оплатит только лечение, не связанное с этой травмой или когда закончатся деньги из вашего поселения.
Требование компенсации работнику подпадает под те же правила. Если вы получили травму на работе и оплачиваете лечение из средств, полученных из иска о компенсации работнику, Medicare не будет оплачивать лечение, связанное с этой травмой.
Опять же, как только закончатся деньги от выплаты компенсации вашему работнику, вступит в силу страховое покрытие Medicare.
Как обрабатываются различные типы расчетов?
Ваши резервные средства в рамках программы Medicare должны храниться на отдельном счете от всех ваших других активов. На ваш счет по соглашению о зарезервированных средствах Medicare должны начисляться проценты, и полученные проценты также должны использоваться для оплаты медицинских расходов, связанных с вашим поселением.
То, как вы добавляете деньги к соглашению о зачислении средств Medicare, будет зависеть от полученного вами урегулирования. Как правило, расчеты производятся одним из двух способов:
- Паушальные суммы. При единовременной выплате вам будут причитаться все деньги сразу. Обычно вы получите меньше денег единовременно, но вы получите деньги намного быстрее.
- Структурированные платежи. Вы будете получать стандартные выплаты в течение нескольких лет или даже в течение всей жизни. В зависимости от вашего поселения выплаты могут производиться ежемесячно, ежеквартально или ежегодно.
Вы сразу же добавите единовременную выплату по соглашению о зачислении средств в рамках программы Medicare. Если вы получаете структурированные платежи, вы будете платить на свой счет с каждого полученного платежа.
Специалист может помочь вам определить, какой вариант лучше всего подходит для ваших потребностей в уходе и бюджета. Мы обсудим, как найти профессионала, который поможет вам, позже в этой статье.
Как работает соглашение об отмене Medicare?
В Medicare действуют разные правила в отношении соглашений об отмене Medicare, в зависимости от того, связаны ли они с компенсацией работника.
Компенсация работнику Отчисления в рамках программы Medicare (WCMSA) требуются, если вы получаете 25 000 долларов или более и уже зарегистрированы в программе Medicare или планируете зарегистрироваться в течение следующих 30 месяцев.
Так, например, если вы получаете компенсацию работника в размере 300 000 долларов и вам 63 года, вам необходимо создать WCMSA, даже если вы еще не зарегистрированы в программе Medicare.
Medicare не устанавливает правил для заключения соглашения об отмене Medicare для урегулирования ответственности или урегулирования без вины. Если у вас есть адвокат, представляющий ваше дело, он сможет сказать вам, нужна ли вам договоренность об отмене программы Medicare или нет.
Подача предложения
Независимо от типа соглашения об отказе от Medicare, вам необходимо подать заявку в Medicare. Ваше предложение будет содержать сумму вашего урегулирования, подробную информацию о вашей травме или болезни, а также сумму, которую вы хотите положить на свой счет.
В некоторых случаях вам потребуется так называемый прогноз медицинских расходов.
Прогноз медицинских расходов позволит оценить расходы на будущий уход, связанный с вашим поселением. Вы можете подавать предложения для своей WCMSA онлайн через портал WCMSA.
Ваше предложение будет рассмотрено и либо одобрено, либо отклонено Medicare. Medicare определит, покроет ли сумма, предложенная вами для вашего WCMSA, запланированные медицинские счета за вашу травму или болезнь.
Medicare уведомит вас о своем решении по почте.
Ваше предложение может быть не принято, если Medicare решит, что вам нужно включить больше денег в ваш WCMSA. У вас есть право обжаловать отказ или определение суммы WCMSA, которая, по вашему мнению, является слишком высокой.
Отслеживание ваших средств и расходов
Вам может быть интересно, как отслеживать деньги, потраченные на лечение вашей конкретной травмы. В конце концов, многие люди получают деньги от расчетов в виде крупной единовременной суммы, которую они кладут на свой банковский счет.
Вот тут-то и приходит на помощь договоренность о выделении средств Medicare. Используя договоренность об отмене средств Medicare, вы можете откладывать деньги, необходимые для лечения.
Деньги по вашему соглашению о зарезервированных средствах Medicare будут затем использованы для оплаты медицинского обслуживания, которое вам необходимо в результате вашей травмы или болезни. Общие расходы включают:
- Рентгеновские лучи
- антибиотики
- обезболивающие
- хирургия
- физиотерапия и трудотерапия
- медицинское оборудование
Расходы на медицинские услуги, не связанные с вашей травмой, по-прежнему будут покрываться программой Medicare.
Например, если вы лечитесь от сломанных ребер и мышечных повреждений, полученных на работе, все виды лечения и обезболивание будут оплачиваться из средств, предусмотренных программой Medicare.
Если вы также лечите хроническое заболевание или заболели и нуждаетесь в медицинской помощи, Medicare покроет эти расходы.
В большинстве случаев от вас не требуется заключать договор об отказе от участия в программе Medicare, но это настоятельно рекомендуется. Если у вас нет учетной записи, Medicare может отклонить претензии или выставить вам счет на возмещение позже.
Как мне управлять своей учетной записью?
Вам нужно будет управлять своим соглашением об отмене Medicare, как только оно будет одобрено и настроено. Есть правила, которым вы должны следовать, в том числе:
- Все деньги в рамках вашего соглашения об отложении Medicare должны быть потрачены на лечение и услуги, связанные с вашим поселением. Вы не можете ни на что другое тратить деньги ни по какой причине.
- Ваша учетная запись должна приносить проценты.
- Вы должны хранить квитанции и счета за все процедуры, связанные с вашим поселением.
- Вы должны платить только «обычную и обычную» сумму за любое лечение, которое вы получаете.
- Вам нужно будет ежегодно сообщать в Medicare о расходах по соглашению об отложенных выплатах по программе Medicare.
- Вы должны уведомить Medicare, когда истечет срок действия вашего соглашения об отмене Medicare.
Эти правила действуют, чтобы убедиться, что ваши расчетные деньги идут на лечение.
Поскольку Medicare не будет оплачивать ваше лечение до тех пор, пока не истечет срок действия вашего соглашения о резервировании Medicare, важно иметь доказательства того, что деньги пошли на определенные виды лечения. Если ваше соглашение об отложении Medicare не будет выполнено должным образом, Medicare может отклонить ваши требования, когда он истечет.
Поиск подходящего специалиста может помочь вам управлять своим счетом и снять с вас часть стресса. Если вы использовали адвоката во время рассмотрения дела о мировом соглашении, он мог бы связать вас со специалистом, который поможет вам управлять соглашением об отложении льгот по программе Medicare.
Вы также можете получить рекомендации от своего банка или любых финансовых специалистов, которых вы уже используете, например, менеджера вашего пенсионного счета.
Как я могу найти помощь в создании соглашения об отказе от участия в программе Medicare?
Вы можете связаться с Центром координации и восстановления льгот Medicare по телефону 855-798-2627, чтобы получить ответы на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно заключения соглашения об отказе от Medicare.
Есть также много разных специалистов, которые могут оказать помощь в создании вашего соглашения о резервировании средств в рамках программы Medicare, в том числе:
- частные поверенные
- налоговые специалисты
- специалисты по финансовому планированию
- администраторы аккаунта
Возможно, стоит получить профессиональную консультацию, особенно если ваше дело сложное или сумма вашего урегулирования велика.
Опытный профессионал может помочь вам оценить сумму вашего урегулирования, которая должна быть включена в ваше соглашение об отмене Medicare, и настроить учетную запись после того, как она будет одобрена Medicare.
Если вы предпочитаете делать это самостоятельно, в Medicare есть инструментарий для самостоятельного администрирования, который поможет вам.
Однако Medicare рекомендует, если у вас есть возможность, обратиться к специалисту. Правильное управление вашей учетной записью помогает гарантировать, что Medicare оплатит вашу заявку на сумму после того, как истечет срок действия вашего соглашения об отмене Medicare.
Независимо от того, как вы управляете своей учетной записью, рекомендуется подписаться на обновления от Medicare.
Обновления могут предоставить вам важную информацию и изменения, которые влияют на планы соглашений об отмене Medicare и Medicare. Вы можете использовать эту ссылку, чтобы ввести свой адрес электронной почты и начать получать обновления.
Что, если моя ситуация изменится?
Существуют определенные ситуации, которые могут изменить способ обработки вашего соглашения об отказе от Medicare, включая следующие примеры:
- Что, если держатель соглашения об отмене Medicare умрет до того, как будут израсходованы все деньги на счете? Вы можете указать получателя в своей учетной записи. Если вы уйдете из жизни до того, как деньги будут потрачены и все ваши неурегулированные претензии будут оплачены, оставшиеся деньги перейдут вашему получателю.
- Что делать, если я переплачу по своему счету в рамках соглашения о резервировании средств Medicare? Сумма денежных средств в вашем соглашении о зарезервированных средствах Medicare определяется вашими предполагаемыми медицинскими расходами. Если у вас все еще есть средства после завершения всех процедур, вы можете закрыть счет и оставить себе оставшиеся деньги. В этом вам поможет профессионал.
- Что, если я переплачу по своему структурированному счету с отложенным соглашением Medicare? Если ваш платеж слишком высок в определенный период, деньги будут перенесены и уменьшат сумму вашего платежа в следующем месяце.
- Что делать, если я недофинансирую свое соглашение об откладывании средств Medicare? По-разному. Если ваше соглашение об отложении Medicare было одобрено Medicare и у вас закончились средства, Medicare возьмет на себя ваши расходы на лечение. Если вы заключите неофициальное соглашение об отмене Medicare, которое не было одобрено Medicare, ваши требования могут быть отклонены.
Вывод
- Денежные средства, которые вы получаете в результате расчетов после иска работника о компенсации или некоторых других видов судебных исков о травмах, могут быть включены в соглашение об отмене Medicare.
- Зарезервированные средства Medicare оплачивают любое лечение, связанное с травмой, которая привела к вашему урегулированию.
- Medicare не оплатит лечение вашей травмы до тех пор, пока не истечет срок действия вашего соглашения об отмене Medicare.
- Если ваше соглашение о резервировании средств в рамках программы Medicare не осуществляется должным образом, программа может отклонить ваши будущие претензии.
- Вы можете воспользоваться профессиональными услугами, чтобы помочь вам создать и правильно управлять соглашением об отказе от Medicare и избежать отказов в претензиях позже.
.jpg)
