с одного взгляда
- Premera Blue Cross предлагает планы Medicare Advantage для жителей штата Вашингтон.
- Большинство планов Premera включают покрытие рецептурных препаратов.
- Premera обслуживает более 2 миллионов человек и является крупнейшим поставщиком медицинских услуг на Тихоокеанском Северо-Западе.
Medicare Advantage или Medicare Part C - это дополнительный план, который может заменить ваше первоначальное покрытие Medicare (части A и B).
Часть C представляет собой объединенный пакет, который включает дополнительные услуги помимо тех, которые вы получаете от исходной программы Medicare. Они могут включать, среди прочего, рецептурные лекарства и стоматологическое страхование.
В 2018 году примерно одна треть людей с Medicare решила зарегистрироваться в плане Medicare Advantage для своего покрытия.
Планы Medicare Advantage продаются через частные страховые компании. Эти планы должны обеспечивать по крайней мере такое же покрытие, что и первоначальная программа Medicare. Кроме того, разные страховщики предлагают различные варианты плана в зависимости от того, где вы живете и сколько хотите заплатить.
Premera Blue Cross предлагает различные планы HMO для жителей штата Вашингтон. Продолжайте читать, чтобы узнать о конкретных вариантах Medicare Advantage, предлагаемых Premera в 2021 году.
Варианты плана Premera Medicare Advantage
Вы можете выбрать один из нескольких различных типов планов Medicare Advantage для замены вашего первоначального плана Medicare.
Типы планов Medicare Advantage включают:
- Организация по поддержанию здоровья (HMO)
- Предпочтительная организация-поставщик (PPO)
- Частное вознаграждение за услуги (PFFS)
- План для особых нужд (SNP)
- Сберегательный счет Medicare (MSA)
Однако Premera предлагает только планы HMO в рамках своей программы Medicare Advantage. Мы подробно рассмотрим, что предлагают эти планы дальше.
Планы Premera HMO
В планах Premera HMO Medicare Advantage вам будет предложено выбрать врача первичной медико-санитарной помощи, который будет наблюдать за вашим лечением. При необходимости у вас будет возможность обратиться к специалистам из сети поставщиков плана.
Если вам нужно встретиться с кем-то за пределами сети вашего провайдера, покрытие не будет применяться, и вам придется оплатить все расходы. Исключение составляют службы экстренной помощи.
Все планы Premera включают покрытие рецептурных препаратов.
При использовании оригинальной программы Medicare (часть A и часть B) вам необходимо выбрать отдельный план страхования рецептурных препаратов Medicare, часть D. Если вы не подпишетесь на страховое покрытие лекарств, когда впервые получаете право на участие в программе Medicare, вы, как правило, заплатите штраф, если решите добавить покрытие позже.
Опции Premera Part D
Premera в настоящее время не предлагает отдельные планы Medicare Part D. Однако большинство ее планов Medicare Advantage HMO включают определенный уровень покрытия рецептурных препаратов.
Какие штаты предлагают планы Premera Medicare Advantage?
Хотя Premera Blue Cross предлагает услуги частного страхования как на Аляске, так и в Вашингтоне, ее планы Medicare Advantage доступны только для жителей Вашингтона. И даже в Вашингтоне доступность плана зависит от округа.
Premera предлагает планы Medicare Advantage в следующих округах штата Вашингтон в 2021 году:
- Cowlitz
- Остров
- король
- Китсап
- Льюис
- Пирс
- Сан-Хуан
- Скагит
- Снохомиш
- Spokane
- Стивенс
- Терстон
- Walla Walla
- Whatcom
Если вы проживаете в Вашингтоне, вы можете ввести здесь свой почтовый индекс, чтобы узнать, какие планы Premera Medicare Advantage предлагаются в вашем регионе.
Что покрывают планы Premera Medicare Advantage?
Все планы Medicare Advantage (часть C) должны предлагать базовые услуги, покрываемые исходной программой Medicare (части A и B).
Обычно планы Medicare Advantage также включают дополнительные услуги. Они могут отличаться в зависимости от выбранного вами плана.
Каждый план Medicare Advantage, предлагаемый Premera Blue Cross, покрывает следующие стандартные услуги:
- стационарное пребывание в больнице
- ограниченный квалифицированный сестринский уход
- амбулаторные визиты к врачу
- общие лабораторные тесты
- профилактика и вакцины
- службы психического здоровья
- физиотерапия и трудотерапия
- медицинское оборудование длительного пользования
- неотложная и неотложная помощь
- некоторые транспортные услуги для оказания медицинской помощи
- дополнительное покрытие рецептурных препаратов
- фитнес-программы и абонемент в тренажерный зал
- Круглосуточный доступ к медсестре
Обычное стоматологическое страхование доступно за дополнительную плату в зависимости от выбранного вами плана. Каждый план Premera Medicare Advantage также включает покрытие фитнес-программ.
Сколько стоят планы Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Доступность плана и цены варьируются. Есть несколько уровней планов, и не каждый план предлагается в каждом округе. Планы обычно включают ежемесячный страховой взнос, франшизу, доплаты и совместное страхование.
В следующей таблице показаны некоторые расходы на несколько планов Premera Medicare Advantage в наиболее густонаселенных округах Вашингтона (Кинг, Пирс и Снохомиш).
Что такое Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (часть C) - это план медицинского обслуживания, предлагаемый частными страховыми компаниями. Часть C объединяет все элементы первоначальной программы Medicare - стационарное лечение в рамках части A Medicare и амбулаторное лечение в рамках части B Medicare, а также дополнительные продукты и услуги, такие как покрытие рецептурных препаратов.
Доступность плана и цены зависят от вашего местоположения и услуг, которые вы хотите включить. Вы можете адаптировать планы Medicare Advantage в соответствии со своими потребностями и бюджетом в области здравоохранения.
Дополнительное покрытие и услуги будут стоить дороже. Кроме того, ваш план может ограничивать количество поставщиков, услуг и продуктов, из которых вы можете выбирать.
Вы можете сравнить несколько различных планов Medicare Advantage в вашем регионе, используя инструмент сравнения планов Medicare.
Вывод
- Планы Medicare Advantage предлагают вариант комплексных медицинских услуг, выходящих за рамки первоначальной Medicare.
- В штате Вашингтон Premera Blue Cross предлагает несколько планов HMO Medicare Advantage.
- Предложения тарифных планов и цены различаются в зависимости от округа. Обязательно ознакомьтесь с тем, что доступно в вашем районе, и подумайте, какие планы будут соответствовать вашим потребностям в области здравоохранения и вашему бюджету.
