Как узнать, когда вы можете изменить свой план Medicare

Выбор плана Medicare может быть запутанным процессом. Несмотря на все ваши усилия, возможно, ваши потребности могут измениться, или вы можете выбрать план, который вам не подходит.

Хорошая новость заключается в том, что каждый год у вас есть возможность изменить свой план во время так называемого ежегодного периода «выборов» или «открытого набора». Этот период длится с 15 октября по 15 декабря, при этом изменения в покрытии вступают в силу 1 января следующего года.

Можно даже изменить свой план Medicare вне периода ежегодных выборов, если вы соответствуете определенным критериям.

В этой статье мы рассмотрим все, что вам нужно знать о переходе на ваши исходные планы Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D и Medigap.

Можете ли вы внести изменения в страховое покрытие частей A и B программы Medicare?

Части A и B Medicare - это так называемые «оригинальные программы Medicare». Эти части охватывают стационарное лечение в больнице (Часть A) и амбулаторное лечение и оборудование (Часть B). Когда вам исполняется 65 лет, вы автоматически регистрируетесь в Части A. Если вы получаете медицинское страхование через своего работодателя или супруга, вам не нужно участвовать в Части B, когда вам исполнится 65 лет.

Если у вас есть исходная программа Medicare (части A и B Medicare), вы можете зарегистрироваться в плане Medicare Advantage Plan (часть C Medicare) в период ежегодных выборов с 15 октября по 7 декабря.

Если вы впервые участвуете в программе Medicare, вы можете перейти с первоначальной программы Medicare на план части C в течение 7 месяцев, называемых периодом первоначальной регистрации (IEP), когда вы впервые получаете право на участие в программе Medicare.

Если вы хотите выйти из программы Medicare Part C и вернуться в исходную программу Medicare, вы можете сделать это в течение ежегодного периода выборов (с 15 октября по 7 декабря) или во время периода открытой регистрации в программе Medicare Advantage (с 1 января по 31 марта).

Можете ли вы изменить свой план по рецепту Medicare Part D?

Часть D Medicare покрывает рецептурные лекарства. Планы Part D продаются частными страховыми компаниями.

Если у вас уже есть программа Medicare и вы хотите зарегистрироваться в плане по рецепту Medicare, часть D, вы обычно можете сделать это только в течение годового периода регистрации (с 15 октября по 7 декабря) каждый год. Обычно переключаться можно только один раз в год.

Если вы впервые регистрируетесь в программе Medicare Part D в период, отличный от первоначального периода регистрации, когда вы впервые получаете право на участие в программе Medicare, время регистрации - с 1 апреля по 30 июня.

Если вы имеете право на участие в программе Extra Help, которая помогает покрыть расходы на Medicare Part D, вы можете в любой момент перейти на другой план.

Если у вас возникнут какие-либо из следующих обстоятельств, Medicare сделает исключение, чтобы вы могли сменить план и сохранить покрытие рецептурных препаратов:

• вы выходите из зоны действия вашего плана
• вам необходимо переехать в дом престарелых или учреждение по оказанию помощи
• вы обнаружите, что ваш текущий план Части D прекращает свое покрытие

Когда я могу изменить свой план Medicare Advantage?

Планы Medicare Advantage (Medicare Part C) - это частные страховые полисы, которые по закону обязаны покрывать все, что покрывает Medicare. Иногда эти планы покрывают вещи, которые не покрываются оригинальной программой Medicare. Ежемесячные взносы по планам части C могут быть выше, чем взносы по исходной программе Medicare.

Вы можете переключиться с одного плана Medicare Advantage на другой или отказаться от участия в программе Medical Advantage и вернуться к первоначальной программе Medicare в течение ежегодного периода выборов (с 15 октября по 7 декабря) или периода открытой регистрации в Medicare Advantage (с 1 января по 31 марта).

Когда я могу сменить свой план дополнения Medicare?

Планы Medicare Supplement, также называемые Medigap, покрывают некоторые связанные с Medicare расходы, такие как доплаты, совместное страхование и франшизы. Когда вы регистрируетесь в Medicare, у вас есть одноразовое окно, когда вы можете зарегистрироваться в любом плане Medigap, который вам нравится, без какого-либо обязательного медицинского страхования. Это означает, что ваша история болезни не может быть использована для отказа в покрытии.

Если вы хотите сменить тарифный план Medigap позже, теоретически вы можете переключиться в любое время. Тем не менее, это то, что вам нужно будет решить с частными страховыми компаниями, которые продают план дополнений Medicare, который вы рассматриваете, и они имеют право отказать вам в покрытии на основании любого ранее существовавшего условия, которое у вас могло быть.

Если вы меняете полисы Medigap, важно связаться с вашей предыдущей страховой компанией, а также со своей новой страховой компанией. Поставщики услуг Medigap обязаны предоставить вам 30-дневный «бесплатный обзор», чтобы вы могли решить, хотите ли вы сохранить свою новую политику или сменить план. Имейте в виду, что «бесплатный просмотр» не совсем бесплатный - вы должны заплатить надбавку за оба полиса в течение месяца, когда вы опробуете своего нового провайдера.

Каковы крайние сроки для регистрации в частях и планах Medicare?

Исходное зачисление

Вы можете зарегистрироваться в первоначальной программе Medicare (части A и B), начиная с 3 месяцев до, в месяц и через три месяца после вашего 65-летия. В течение этого периода регистрации вы можете выбрать любой план Medicare, Medicare Advantage или Medicare Part D, который вам нужен, независимо от вашего истории болезни и времени года.

Регистрация в Medigap

Вы можете зарегистрироваться в Medigap (приложение к программе Medicare) в течение первоначального периода регистрации, когда вы получите право на участие в программе Medicare. Вы можете попробовать сменить план позже в любое время года, но нет гарантии, что ваша заявка будет принята поставщиком Medigap, с которым вы хотите зарегистрироваться.

Позднее зачисление

Если вы пропустите первоначальный период регистрации, вы можете зарегистрироваться в плане Medicare или в политике Medicare Advantage с 1 января по 31 марта каждого года. Имейте в виду, что могут быть штрафы и сборы за отказ от регистрации, когда вы впервые получите право на участие, и покрытие не начнется до 1 июля.

Участие в программе Medicare Part D

Если вы отказываетесь от покрытия по рецепту, когда впервые получаете право на участие в программе Medicare, вы можете зарегистрироваться в плане по Части D с 1 апреля по 30 июня каждого года. Существует штраф за позднюю регистрацию, если вы отказываетесь от покрытия рецептурных препаратов в течение более 63 дней после того, как вы впервые имеете право на участие, и вам может потребоваться оплатить постоянный штраф в зависимости от того, как долго вы обходились без покрытия.

Запись на изменение плана

Ежегодно в течение периода открытой регистрации вы можете зарегистрироваться, выйти из плана или изменить план Medicare Advantage или покрытие по рецепту. Этот период наступает ежегодно с 15 октября по 7 декабря.

Специальное зачисление

Существуют определенные обстоятельства, которые могут дать вам доступ к «особому» периоду регистрации продолжительностью 8 месяцев, в течение которого вы можете зарегистрироваться или изменить свой план. Обстоятельства, при которых вы имеете право на особые периоды зачисления, включают:

• переход в другую зону покрытия
• потеря текущего покрытия из-за постепенного прекращения действия плана, изменения вашего плана, считающегося «кредитоспособным» в соответствии с руководящими принципами Medicare, или изменения финансового статуса или статуса занятости
• получение нового права на участие в программах Medicaid, PACE, Special Needs Plan или Special Help.
• ошибки связи со стороны Medicare, в которых ваше страховое покрытие не было вам должным образом описано

Суть

Лучшее время для участия в программах Medicare, Medicare Advantage, покрытии рецептурных лекарств и дополнительных программах Medicare - это начальный период участия, когда вам впервые исполнится 65 лет. После того, как вы примете эти первоначальные решения, ваши планы не должны быть окончательными. Знание годового цикла крайних сроков Medicare может помочь вам спланировать свои финансовые и медицинские потребности.