В мире исследований диабета есть имена суперзвезд, которые вы просто знать.
Например, Бантинг и Бест, открывшие инсулин. Эллиот Джослин, пионер современного лечения и ухода. Камен, Тамборлан и другие, кто руководил разработкой технологий.
Кроме того, есть имена, которые могут быть не так знакомы: исследователи, которые годами в лабораториях изучали и тестировали, преодолевали препятствия, чтобы лучше понять диабет и, да, добиться лучших результатов.
Доктор Джесси Рот из Института медицинских исследований Файнштейна в Манхассете, штат Нью-Йорк, - один из таких тихих героев.
После пяти десятилетий лабораторной работы, которая изменила ландшафт лечения диабета, он недавно был назван одним из «гигантов медицины» известным журналом клинических исследований.
«Его работа ускорила открытие рецепторов инсулина и их молекулярных взаимодействий в организме. Новое исследование Dr.Рот и его коллеги, исследующие гормоноподобные молекулы, выделяемые в кишечнике, обещают предотвратить патологическое воспаление, которое тесно связано с диабетом и другими заболеваниями », - говорится в сообщении для прессы института Файнштейна.
«Его пожизненный вклад в понимание диабета продолжает закладывать основу для будущих достижений».
Божественное вмешательство?
Оказывается, ничего из этого не могло бы быть, если бы не потеря работы, война во Вьетнаме и то, что тогдашние боссы Рота уехали ненадолго за границу.
«Я чувствовал, что божественный палец указывает мне правильное направление», - сказал Рот о своей карьере, продолжавшейся 50 с лишним лет спустя.
Будучи только что получившим диплом выпускника медицинской ординатуры, Рот не знал, что делать дальше. После того, как известный престижный институт отказал ему (в то время они не принимали на работу), опытный врач стал его наставником и направил его.
«Он пригласил меня выпить в шикарном отеле в Сент-Луисе», - сказал Рот DiabetesMine. «Я никогда раньше не пил такого изысканного напитка».
Хотя напиток был превосходным, этот совет вызвал отклик.
«Он посмотрел мне в глаза и сказал:« Парень, с которым ты хочешь работать, - это Розалин Ялоу ». Она была в небольшом, но авангардном заведении в Бронксе (администрация ветеранов Бронкса). В конце концов, это было идеальное место для меня ».
По его словам, там у Рота была возможность отточить свои навыки в исследованиях и партнерстве в исследованиях, особенно когда тамошние крупные артисты отправились в длительную поездку в Европу.
По его словам, это время на исследования и расширение помогло ему вырасти как исследователю. И это заметили.
«Когда они вернулись, они увидели нас - и меня - как будущих звезд», - сказал он.
Действительно, позже Ялоу получила Нобелевскую премию за свою работу с доктором Соломоном Берсоном, доказав, что диабет 2 типа вызван неэффективным использованием инсулина организмом, а не полным отсутствием инсулина, как считалось ранее.
Когда началась война во Вьетнаме, Рот, не желая быть призванным в армию, попросил помощи у своего босса. Этот босс устроил его на работу в Национальном институте здравоохранения (NIH). «По сути, он позвонил в Национальный институт здоровья и сказал:« У меня есть для тебя этот ребенок! »- вспоминал Рот.
И именно здесь нашли корни его открытия, изменившие мир диабета.
«Мой начальник сказал мне:« Это захватывающие времена. Вместо того, чтобы делать то, что вы делали раньше, подумайте о том, что было бы самым захватывающим, что вы могли бы сделать », - сказал он.
Рот остановился на вопросе, на который нужно было ответить: как клетка узнает о наличии инсулина?
Почему рецепторы инсулина имеют значение
В то время, почти 50 лет назад, считалось, что рецепторы инсулина были обнаружены в мышцах и жире, и нигде больше в организме, сказал Рот. Также считалось, что инсулин действует сам по себе.
То, что обнаружили Рот и его команда, было новаторским во всех смыслах: во-первых, рецепторы инсулина существуют не только в очагах мышц и жира, но и по всему телу (даже в мозгу).
Во-вторых, и это дало возможность исследователям еще глубже изучить причины и следствия диабета, «инсулин сам по себе ничего не делает», - сказал Рот. «Это рецептор, который определяет то, что делает диабет».
«Это определенно был момент ага», - сказал он. «Нам потребовалось несколько лет, чтобы убедить людей, почему это важно, а это означало, что мы должны были придерживаться этого и прожить несколько лет без аплодисментов. Люди были к этому не готовы. Они зевнули на нас ».
Но Рот и его команда из NIH знали, что они раскрыли важную и полезную информацию.
И они были правы. Их открытие привело не только к пониманию того, как инсулин и рецепторы работают в тандеме в организме, но и к пониманию того, что инсулин по-разному действует у разных людей.
Это открытие привело к общему пониманию того, что существует не один или даже два типа диабета: их много, и каждый требует своего исследования, понимания и лечения.
«Раньше это рассматривалось как одна или две болезни», - сказал Рот. «Теперь оказалось, что диабет - это набор болезней».
Это открытие, наряду с дополнительными исследованиями, посвященными тому, как рецепторы действуют при каждом типе диабета, по его словам, привело к лучшему лечению, поскольку теперь врачи могут смотреть на каждый тип заболевания уникальным набором глаз.
Рот сказал, что это то, что «воодушевляет» такого исследователя, как он сам.
«Лаборатория определяется тем, что происходит в клинике», - сказал он. «Каждый раз, когда наблюдается клиническое улучшение, мы очень взволнованы и заинтересованы».
Для людей с диабетом любого типа эти знания привели к большему количеству открытий и, что еще лучше, к более точным методам лечения.
Рот сказал, что возможность сосредоточиться на таких вещах, как помощь в смыве глюкозы с мочой, является одним из примеров, имея в виду препараты SGLT2, которые задействуют этот путь. Это лечение оказалось очень полезным для людей с диабетом 2 типа, и теперь его иногда вводят в курс лечения и для людей с диабетом 1 типа.
Открытие Ротом различных форм диабета также помогло практикующим исследовать такие вещи, как упражнения, стресс, рост и другие факторы, которые могут влиять на инсулин и рецепторы.
Это позволило людям с диабетом и их медицинским бригадам стремиться к лучшему лечению и лучше понимать, когда что-то идет не так.
Хотя это может показаться простым для любого новичка в диабете, важно помнить, что до этого открытия большинство людей с диабетом 1 типа принимали одну инъекцию в день и делали несколько других изменений в дозировке или повседневной деятельности, связанной с диабетом. Это привело к очень неточному ведению диабета.
Сегодня все изменилось, во многом благодаря работе Рота и его команды.
Лекарство и другие проблемы
Многолетняя работа Рота помогла ему получить сложные и захватывающие роли.
Он работал помощником главного хирурга в Службе общественного здравоохранения США с 1985 по 1991 год, а также сотрудником Американского колледжа врачей, а также занимал руководящие должности в NIH и Johns Hopkins до прихода в Northwell Health и Feinstein Institutes в 2000 году.
Сегодня Рот все еще усердно работает, и ему нужно ответить на еще несколько вопросов в лаборатории.
Среди них, по его словам, идет дальнейшее изучение ранее полученной информации о мозге.
«Одна область, которая меня волнует, - это знание, что рецепторы инсулина есть по всему мозгу, - сказал он.
«Мы не могли понять, что там делать, но сейчас над этим работают группы в Мюнхене и Кельне (Германия), а также в США. Приятно думать, что из этого может получиться », - сказал он.
Рот также хотел бы видеть больше исследований инсулина и нервной системы. «Мы начали это много лет назад, но не могли заинтересовать людей… Теперь над этим работают».
У Рота также есть еще одна мечта, которая, по его мнению, может стать реальностью: «Я очень оптимистичен, что мы сможем вылечить диабет 1 и 2 типа», - сказал он.
По его словам, здесь нет сроков, но не из-за недостатка усилий.
«Тело намного сложнее, чем мы думаем», - сказал Рот.
Еще одна цель связана не столько с лабораторией, сколько с остальным миром, но Рот страстно увлечен ею: борьба с расовым неравенством в лечении.
«В Соединенных Штатах наблюдается заметная неравномерность оказания медицинской помощи», - сказал Рот. «Мы не видим этого в других местах, где здравоохранение более доступно. Нам нужно это изменить ».
-in-older-adults.jpg)
.jpg)
