Что вызывает раннюю менопаузу?

Что такое менопауза?

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет 51 год.

Ранняя менопауза обычно наступает в возрасте до 45 лет. Преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников наступает до 40 лет.

Менопауза наступает, когда яичники перестают производить яйцеклетки, что приводит к снижению уровня эстрогена. Эстроген - это гормон, контролирующий репродуктивный цикл.

Женщина находится в менопаузе, когда у нее не было менструаций более 12 месяцев. Но сопутствующие симптомы, такие как приливы, начинаются задолго до менопаузы в период, называемый перименопаузой.

Все, что повреждает яичники или останавливает выработку эстрогена, может вызвать раннюю менопаузу. Это включает химиотерапию при раке или овариэктомию (удаление яичников). В этих случаях ваш врач поможет подготовить вас к ранней менопаузе. Но у вас также может быть ранняя менопауза, даже если ваши яичники еще не повреждены.

Что вызывает раннюю менопаузу?

Есть несколько известных причин ранней менопаузы, хотя иногда причину невозможно определить.

Генетика

Если нет очевидной медицинской причины ранней менопаузы, скорее всего, причина генетическая. Ваш возраст начала менопаузы, скорее всего, передается по наследству.

Информация о том, когда у вашей матери началась менопауза, может помочь понять, когда вы начнете собственную. Если у вашей матери рано началась менопауза, вы, скорее всего, сделаете то же самое. Однако гены рассказывают только половину истории.

Факторы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут повлиять на наступление менопаузы. Курение оказывает антиэстрогенное действие, что может способствовать ранней менопаузе.

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2012 году, показал, что у курильщиков, которые много или регулярно курят, менопауза наступает раньше. У курящих женщин менопауза может наступить на 1-2 года раньше, чем у женщин, которые не курят.

Индекс массы тела (ИМТ) также может повлиять на раннюю менопаузу. Эстроген хранится в жировой ткани. У очень худых женщин меньше запасов эстрогена, которые могут быть исчерпаны раньше.

Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и отсутствие солнечного света на протяжении всей жизни могут вызвать раннее начало менопаузы.

Хромосомные дефекты

Некоторые хромосомные дефекты могут привести к ранней менопаузе. Например, синдром Тернера (также называемый моносомией X и дисгенезией гонад) предполагает рождение с неполной хромосомой. У женщин с синдромом Тернера яичники не функционируют должным образом. Это часто приводит к преждевременному наступлению менопаузы.

Другие хромосомные дефекты также могут вызвать раннюю менопаузу. Это включает чистую дисгенезию гонад, разновидность синдрома Тернера.

В этом состоянии яичники не функционируют. Вместо этого менструации и вторичные половые признаки должны быть вызваны заместительной гормональной терапией, обычно в подростковом возрасте.

У женщин с синдромом ломкой Х-хромосомы или генетических носителей заболевания также может быть ранняя менопауза. Этот синдром передается в семье.

Женщинам следует обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, если у них преждевременная менопауза или если у членов их семьи была преждевременная менопауза.

Аутоиммунные заболевания

Преждевременная менопауза может быть признаком аутоиммунного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы и ревматоидный артрит.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система принимает часть тела за захватчика и атакует ее. Воспаление, вызванное некоторыми из этих заболеваний, может поражать яичники. Менопауза начинается, когда перестают работать яичники.

Эпилепсия

Эпилепсия - это судорожное расстройство, исходящее от головного мозга. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе.

Более раннее исследование 2001 года показало, что в группе женщин, страдающих эпилепсией, около 14 процентов изучаемых имели преждевременную менопаузу, в отличие от 1 процента от общей популяции.

Каковы симптомы ранней менопаузы?

Ранняя менопауза может начаться, как только у вас начнутся нерегулярные менструации или периоды, которые заметно длиннее или короче, чем обычно.

Другие симптомы ранней менопаузы включают:

• сильное кровотечение
• пятнистость
• периоды, которые длятся дольше недели
• более длительный промежуток времени между периодами

В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие других проблем, которые могут вызывать эти симптомы.

Другие общие симптомы менопаузы включают:

• перепады настроения
• изменения в сексуальных чувствах или желаниях
• сухость влагалища
• проблемы со сном
• приливы
• ночные поты
• потеря контроля над мочевым пузырем

Как диагностируется ранняя менопауза?

Период наступления менопаузы называется перименопаузой. В это время у вас могут быть нерегулярные менструации и другие симптомы, которые приходят и уходят.

Обычно считается, что вы находитесь в менопаузе, если в течение 12 месяцев у вас не было менструального кровотечения и у вас нет другого заболевания, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

Для диагностики менопаузы анализы обычно не требуются. Большинство женщин могут самостоятельно диагностировать менопаузу на основании своих симптомов. Но если вы думаете, что у вас ранняя менопауза, вам стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в этом.

Ваш врач может назначить гормональные тесты, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с перименопаузой или другим состоянием. Это наиболее распространенные гормоны, которые нужно проверять:

• Антимюллеров гормон (АМГ). Тест PicoAMH Elisa использует этот гормон, чтобы определить, приближается ли вы к менопаузе или уже достигли своего последнего менструального цикла.
• Эстроген. Ваш врач может проверить ваш уровень эстрогена, также называемого эстрадиолом. В период менопаузы уровень эстрогенов снижается.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если ваш уровень ФСГ постоянно превышает 30 мМЕ / мл и у вас не было менструаций в течение года, вероятно, вы достигли менопаузы. Однако один тест на повышение уровня ФСГ сам по себе не может подтвердить менопаузу.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш врач может проверить ваш уровень ТТГ, чтобы подтвердить диагноз. Если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), у вас будет слишком высокий уровень ТТГ. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам менопаузы.

Североамериканское общество менопаузы (NAMS) сообщает, что гормональные тесты иногда бесполезны, потому что уровни гормонов все еще меняются и колеблются во время перименопаузы. Тем не менее, если вас беспокоят признаки менопаузы, NAMS предлагает, что сейчас хорошее время для полного обследования у врача.

Как лечить или управлять ранней менопаузой?

Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Однако существуют варианты лечения, которые помогут справиться с симптомами менопаузы или связанных с ней состояний. Они могут помочь вам легче справиться с изменениями в вашем теле или образе жизни.

Однако преждевременную менопаузу часто лечат, поскольку она наступает в столь раннем возрасте. Это помогает поддерживать ваше тело гормонами, которые обычно вырабатываются, пока вы не достигнете возраста естественной менопаузы.

Наиболее распространенное лечение включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Системная гормональная терапия может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. Или вы можете принимать препараты вагинальных гормонов, обычно в низких дозах, чтобы облегчить вагинальные симптомы.

Однако у ЗГТ есть риски. Это может увеличить ваши шансы на сердечно-сосудистые заболевания, инсульт или рак груди.

Перед тем, как начинать ЗГТ, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего индивидуального ухода. Более низкие дозы гормонов могут снизить риск.

Можно ли обратить вспять раннюю менопаузу?

Раннюю менопаузу обычно нельзя обратить вспять, но лечение может помочь отсрочить или уменьшить симптомы менопаузы.

Исследователи изучают новые способы помочь женщинам, находящимся в период менопаузы, иметь детей. В 2016 году ученые из Греции объявили о новом лечении, которое позволило им восстановить менструацию и извлечь яйцеклетки у небольшой группы женщин, находящихся в перименопаузе.

Об этом лечении заговорили как о способе «обратить вспять» менопаузу, но мало что известно о том, насколько хорошо оно работает.

Ученые сообщили, что вылечили более 30 женщин в возрасте от 46 до 49 лет путем инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в их яичники. PRP иногда используется для ускорения заживления тканей, но эффективность лечения для каких-либо целей не доказана.

Ученые утверждали, что лечение помогло двум третям пролеченных женщин. Тем не менее, исследование подверглось критике за его небольшой размер и отсутствие контрольных групп. Хотя исследования могут иметь потенциал в будущем, сейчас это нереальный вариант лечения.

Может ли ранняя менопауза способствовать развитию других состояний?

Бесплодие часто является наиболее очевидной проблемой, когда вы начинаете менопаузу на 10 и более лет раньше. Но есть и другие проблемы со здоровьем.

Постоянный поток эстрогена в ткани имеет множество применений. Эстроген увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП и снижает «плохой» холестерин ЛПНП. Он также расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает истончение костей.

Потеря эстрогена раньше, чем обычно, может увеличить риск:

• сердечное заболевание
• остеопороз
• депрессия
• слабоумие
• преждевременная смерть

Обсудите свои опасения по поводу этих симптомов со своим врачом.Из-за этих рисков женщинам, которые рано входят в менопаузу, часто назначают заместительную гормональную терапию.

Может ли ранняя менопауза защитить меня от других заболеваний?

Раннее начало менопаузы действительно может защитить вас от других болезней. К ним относятся чувствительные к эстрогену виды рака, такие как рак груди.

Женщины, которые вступают в менопаузу поздно (после 55 лет), подвержены большему риску рака груди, чем те, кто вступает в менопаузу раньше. Это связано с тем, что их ткани груди дольше подвергаются воздействию эстрогена.

Облегчение перехода к менопаузе

Когда-нибудь генетический тест может определить вероятность ранней менопаузы. Но пока только время покажет, когда вы начнете свой переход.

Посещайте своего врача для регулярных осмотров и будьте активны в отношении своего репродуктивного здоровья. Это может помочь вашему врачу облегчить симптомы или снизить факторы риска ранней менопаузы.

Посещение терапевта также может помочь вам справиться с любой болью или беспокойством, которые вы можете испытывать во время менопаузы.

Фертильность и ваши возможности

Если вы хотите иметь детей, у вас все еще есть несколько вариантов для роста вашей семьи. К ним относятся:

• принятие
• получение донорской яйцеклетки
• суррогатная мать вынашивает вашего ребенка

Специалист по фертильности также может предложить процедуры, которые помогут вам иметь детей. Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах стать матерью. Его риски и успех могут зависеть от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья.