МРТ и МС
Рассеянный склероз (РС) - это состояние, при котором иммунная система организма атакует защитное покрытие (миелин), окружающее нервы центральной нервной системы (ЦНС). Не существует единого окончательного теста, который мог бы диагностировать рассеянный склероз. Диагноз основывается на симптомах, клинической оценке и серии диагностических тестов, чтобы исключить другие состояния.
Тип визуализирующего теста, называемый МРТ, является важным инструментом в диагностике рассеянного склероза. (МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография.)
МРТ может выявить характерные участки повреждения, называемые поражениями или бляшками, на головном или спинном мозге. Его также можно использовать для мониторинга активности и прогрессирования заболевания.
Роль МРТ в диагностике рассеянного склероза
Если у вас есть симптомы рассеянного склероза, ваш врач может назначить МРТ головного и спинного мозга. Полученные изображения позволяют врачам видеть поражения в вашей ЦНС. Поражения проявляются в виде белых или темных пятен, в зависимости от типа повреждения и типа сканирования.
МРТ является неинвазивным (то есть в тело человека ничего не вводят) и не требует облучения. Он использует мощное магнитное поле и радиоволны для передачи информации на компьютер, который затем преобразует информацию в изображения поперечного сечения.
Контрастный краситель, вещество, которое вводят в вашу вену, можно использовать для более четкого отображения некоторых типов повреждений на МРТ.
Хотя процедура безболезненна, аппарат МРТ издает много шума, и вы должны лежать неподвижно, чтобы изображения были четкими. Проверка занимает от 45 минут до часа.
Важно отметить, что количество поражений, показанных на МРТ, не всегда соответствует тяжести симптомов или даже тому, есть ли у вас рассеянный склероз. Это связано с тем, что не все поражения ЦНС вызваны рассеянным склерозом, и не все люди с рассеянным склерозом имеют видимые поражения.
Что может показать МРТ
МРТ с контрастным красителем может указывать на активность заболевания рассеянным склерозом, показывая картину, соответствующую воспалению активных демиелинизирующих поражений. Эти типы поражений являются новыми или становятся все больше из-за демиелинизации (повреждения миелина, покрывающего определенные нервы).
На контрастных изображениях также видны участки необратимого повреждения, которые могут выглядеть как темные дыры в головном или спинном мозге.
После постановки диагноза РС некоторые врачи повторяют МРТ-сканирование при появлении новых тревожных симптомов или после того, как человек начинает новое лечение. Анализ видимых изменений в головном и спинном мозге может помочь оценить текущее лечение и будущие варианты.
Ваш врач может также порекомендовать дополнительные МРТ-сканирование головного мозга, позвоночника или того и другого через определенные промежутки времени, чтобы отслеживать активность и прогрессирование заболевания. Частота, с которой вам необходимо повторное наблюдение, зависит от типа вашего рассеянного склероза и от вашего лечения.
МРТ и различные формы рассеянного склероза
МРТ покажет разные вещи в зависимости от типа вовлеченного рассеянного склероза. Ваш врач может принять решение о диагностике и лечении на основе того, что показывает ваше МРТ.
Клинически изолированный синдром
Единичный неврологический эпизод, вызванный воспалительной демиелинизацией и продолжающийся не менее 24 часов, называется клинически изолированным синдромом (CIS). Вы можете считаться группой высокого риска РС, если у вас был КИС, а МРТ показывает поражения, похожие на РС.
Если это так, ваш врач может рассмотреть вопрос о начале лечения модифицирующим заболевание рассеянным склерозом, поскольку такой подход может отсрочить или предотвратить второй приступ. Однако у такого лечения есть побочные эффекты. Ваш врач взвесит риски и преимущества лечения с учетом вашего риска развития РС, прежде чем рекомендовать лечение, изменяющее заболевание, после эпизода CIS.
Считается, что тот, у кого были симптомы, но не обнаружены поражения на МРТ, с более низким риском развития рассеянного склероза, чем те, у кого есть поражения.
Ремиттирующий РС
У людей со всеми формами РС могут быть поражения, но люди с общим типом РС, называемым ремиттирующим РС, обычно имеют повторяющиеся эпизоды воспалительной демиелинизации. Во время этих эпизодов активные области воспалительной демиелинизации иногда видны на МРТ при использовании контрастного красителя.
При ремиттирующем РС явные воспалительные атаки вызывают локальные повреждения и сопутствующие симптомы. Каждый отдельный приступ называется рецидивом. Каждый рецидив со временем утихает (проходит) с периодами частичного или полного выздоровления, которые называются ремиссиями.
Первичный прогрессирующий МС
Вместо интенсивных приступов воспалительной демиелинизации прогрессирующие формы рассеянного склероза предполагают неуклонное прогрессирование повреждений. Демиелинизирующие поражения, видимые на МРТ, могут быть менее показательными для воспаления, чем при ремиттирующем РС.
При первично-прогрессирующем РС заболевание прогрессирует с самого начала и не сопровождается частыми отчетливыми воспалительными атаками.
Вторичный прогрессирующий МС
Вторично прогрессирующий РС - это стадия, в которую прогрессируют некоторые люди с ремиттирующим РС. Эта форма рассеянного склероза подразделяется на стадии активности и ремиссии, а также новую активность МРТ. Кроме того, вторично-прогрессирующие формы включают стадии, во время которых состояние ухудшается более постепенно, подобно первично-прогрессирующему РС.
Поговорите со своим врачом
Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть симптомами рассеянного склероза, поговорите со своим врачом. Они могут предложить вам пройти МРТ. Если да, имейте в виду, что это безболезненный, неинвазивный тест, который может многое рассказать вашему врачу о том, есть ли у вас РС и, если да, то какой у вас.
Ваш врач подробно объяснит вам процедуру, но если у вас есть вопросы, обязательно задайте их.
