Понимание и лечение мышечной дисморфии

Дисморфическое расстройство тела (BDD) - это состояние психического здоровья, при котором человек зацикливается на предполагаемом недостатке своего тела. Несмотря на гендерные стереотипы, BDD влияет не только на женщин. У многих мужчин развивается подкласс BDD, называемый мышечной дисморфией (MD).

Люди с MD воспринимают себя менее мускулистыми и меньше, чем они есть на самом деле. Многие люди с этим заболеванием имеют среднее или более мускулистое телосложение.

MD чаще всего поражает мужчин, особенно мужчин, которые поднимают тяжести или соревнуются в бодибилдинге. Однако исследования показывают, что MD также распространен среди женщин-бодибилдеров.

Было проведено относительно мало исследований о том, как лучше всего лечить MD, и исследования продолжаются. Продолжайте читать, чтобы узнать, что наука открыла на сегодняшний день.

Что такое мышечная дисморфия?

MD - это состояние психического здоровья, при котором люди видят свое тело маленьким и лишенным мускулов. Люди с МД часто считаются очень мускулистыми, поскольку они регулярно занимаются наращиванием мышечной массы.

Американская психиатрическая ассоциация классифицирует MD как подкласс BDD. Неофициально это иногда называют «бигорексией» или «обратной анорексией».

До сих пор ведутся споры о том, следует ли считать MD расстройством пищевого поведения, поведенческой зависимостью или формой обсессивно-компульсивного расстройства. Люди с MD часто настолько озабочены своей внешностью, что их жизнь сосредоточена на наращивании мышечной массы.

Каковы симптомы мышечной дисморфии?

Поведение, которое может проявлять человек с MD, включает:

• чрезмерное поднятие тяжестей
• использование анаболических стероидов или других препаратов, повышающих производительность
• избегать социальных ситуаций, которые могут привлечь внимание к их телу, таких как плавание или поход на пляж
• избегать зеркал или чрезмерно проверять зеркала
• питание строго регламентированным способом
• пропускать общественные мероприятия, чтобы больше времени уделять физическим упражнениям

У людей с MD часто также развивается расстройство пищевого поведения, особенно орторексия. Орторексия характеризуется одержимостью здоровой пищей. Люди с орторексией и больные МД обычно придерживаются строго регламентированной диеты и зацикливаются на выборе идеальной пищи до такой степени, что это нарушает другие аспекты их жизни.

Считается, что перфекционизм, низкая самооценка и социальная тревожность могут способствовать развитию MD.

Как оценивается мышечная дисморфия?

Факторы, которые способствуют развитию MD, можно оценить с помощью Перечня мышечных дисморфических расстройств. Этот опрос включает 13 вопросов, которые можно оценить по шкале от «никогда» до «всегда».

Некоторые элементы, которые фигурируют в этом опросе:

• Я бы хотел, чтобы мои руки были сильнее.
• Я отменяю общественные мероприятия с друзьями из-за моего графика тренировок / упражнений.
• Я чувствую себя подавленным, когда пропускаю один или несколько дней занятий спортом.
• Мне неловко, когда люди видят меня без рубашки.
• Я ненавижу свое тело.

Кто подвержен риску развития мышечной дисморфии?

Исследования показывают, что MD гораздо чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. Поскольку нет четко установленных критериев (или передовой практики) для диагностики в условиях исследования, неясно, насколько распространена MD среди населения в целом. Существующие исследования представили оценки от 1 до 54 процентов мужчин.

Считается, что бодибилдеры и другие люди, поднимающие тяжести, подвергаются более высокому риску, чем население в целом.

Люди с MD обычно имеют более высокий индекс массы тела и большую мышечную массу, чем средний человек, потому что они обычно занимаются деятельностью по наращиванию мышечной массы. В исследовании 2013 года изучался риск развития ДМ у соревнующихся и неконкурентоспособных спортсменов мужского и женского пола.

Исследователи обнаружили, что:

• У мужчин риск развития БМ был значительно выше, чем у женщин.
• Спортсмены, участвующие в соревнованиях, подвергались большему риску, чем спортсмены, не участвующие в соревнованиях.
• Спортсмены, которые поднимали тяжести, чтобы изменить внешний вид своего тела, подвергались более высокому риску, чем те, кто сосредоточился на улучшении результатов.

В исследовании 2015 года, опубликованном в Journal of Strength and Conditioning Research, изучалась распространенность MD в группе из 648 человек со средним возрастом 29,5 лет, которые регулярно поднимали тяжести. Они обнаружили, что 17 процентов участников были подвержены риску развития MD, а 33,9 процента были подвержены риску расстройства пищевого поведения.

В исследовании 2014 года изучалась распространенность расстройств пищевого поведения, орторексии и MD в трех группах первокурсников университета, которые изучали диетологию, физические упражнения и спортивные науки или биологию. (Контрольной группой были студенты-биологи.)

Исследователи обнаружили, что изучение диетологии в значительной степени связано с особенностями расстройства пищевого поведения, а изучение физических упражнений и спортивных наук - с признаками MD.

Мышечная дисморфия у женщин

Считается, что MD встречается довольно редко среди женщин, но чаще встречается у бодибилдеров и тяжелоатлетов.

В небольшом исследовании 1999 года была изучена группа из 10 женщин-бодибилдеров, которые ранее подвергались сексуальному насилию. Перед нападением у двух женщин была мышечная дисморфия. Однако после того, как они пережили нападение, все 10 получили MD, а 7 начали принимать стероиды.

Результаты этого исследования предполагают, что MD могла быть разработана как механизм преодоления травмы.

Как лечится мышечная дисморфия?

Пока не проводилось много исследований, посвященных лучшему способу лечения MD. Текущие мнения в медицинском сообществе в основном формируются на основе анекдотов и историй болезни.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) были предложены в качестве потенциальных методов лечения, поскольку они являются основными методами лечения BDD.

КПТ - это тип разговорной терапии, которую можно проводить самостоятельно или в группе. КПТ нацелена на психологические факторы, которые могли привести к развитию MD. Вы будете работать со своим терапевтом, чтобы выработать стратегии, направленные на устранение токсичных представлений о мужественности, и найти способы справиться со своими чувствами.

СИОЗС - это тип антидепрессантов, используемых для лечения BDD. Ваш врач может порекомендовать их, если у вас умеренный или тяжелый BDD или MD. Для вступления в силу этих лекарств может потребоваться до 12 недель.

Если вы начали использовать стероиды или другие препараты для повышения работоспособности в результате MD, вам также может потребоваться эндокринное лечение для восстановления баланса гормонов.

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что семейная терапия успешно вылечила 15-летнего мальчика с MD.

Врачи и ученые в медицинском сообществе находятся на ранних этапах понимания MD и того, как лучше всего лечить. Нужны более обширные исследования.

Каковы перспективы мышечной дисморфии?

Многие люди с MD сопротивляются лечению. Однако осознание того, что у вас есть проблема, и обращение за помощью к профессионалу может дать вам наилучшие шансы на преодоление MD.

Если вы считаете, что имеете дело с MD или любой формой BDD, важно посетить квалифицированного медицинского работника, который поможет вам составить правильный план лечения.

Забрать

MD - это состояние психического здоровья, при котором люди воспринимают себя менее мускулистыми, чем они есть на самом деле. Мужчины чаще, чем женщины, заболевают MD, а бодибилдеры и другие люди, поднимающие тяжести, подвергаются более высокому риску, чем население в целом.

Исследователи все еще изучают лучшие варианты лечения MD. В настоящее время многие медицинские работники рекомендуют КПТ или СИОЗС, которые являются двумя наиболее распространенными вариантами лечения BDD.