Люди по своей природе - существа привычки. Это может вызывать тревогу, когда регулярный менструальный цикл внезапно становится нерегулярным.
Если у вас период более продолжительный, чем обычно, вероятно, этому есть хорошее объяснение.
Прежде чем слишком волноваться, рассмотрите одну из причин, указанных ниже.
Помните: цикл у всех разный
Нет двух одинаковых менструальных циклов. Некоторые периоды могут длиться один день, а другие - неделю, и время между периодами также может варьироваться.
В среднем цикл длится 28 дней, однако это не значит, что что-то не так, если ваш цикл не длится так долго.
Продолжительность цикла может составлять от 21 дня до 35 дней.
Циклы короче 21 дня обычно сигнализируют о том, что овуляция могла произойти раньше, чем обычно, или не наступила вовсе.
Циклы более 35 дней указывают на то, что овуляция не происходит или происходит нерегулярно.
Период продолжительностью более 7 дней также может сигнализировать о том, что овуляции не произошло.
Наиболее частые причины
Теперь, когда вы знакомы с основами, вы, вероятно, задаетесь вопросом, из-за чего менструация у вас длиннее, чем обычно. Есть много разных вероятных причин, и обычно они управляемы.
Некоторые негормональные препараты
Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут повлиять на продолжительность менструации.
Антикоагулянты, такие как аспирин, помогают предотвратить образование тромбов, препятствуя слипанию тромбоцитов. При регулярном приеме лекарство может непреднамеренно продлить менструальный цикл или вызвать усиление кровотока.
С другой стороны, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, могут иметь противоположный эффект и могут облегчить течение менструации.
Антидепрессанты и лекарства от эпилепсии также могут влиять на менструальный цикл, делая его нерегулярным, более продолжительным или коротким. Некоторые антидепрессанты также могут вызывать усиление кровотока и болезненные спазмы. При приеме этих лекарств изменения в вашем менструальном цикле должны прекратиться через несколько месяцев.
Если какое-либо из этих лекарств действует дольше 3 месяцев или если вас беспокоит, в какой степени они влияют на ваш цикл, проконсультируйтесь с врачом.
Гормональные противозачаточные
Гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные (эстроген и прогестин), мини-таблетки (только для прогестина), имплантаты, кольца, пластыри, уколы и ВМС, могут влиять на течение менструального цикла и продолжительность цикла.
Некоторые врачи фактически прописывают таблетки тем, у кого обильное кровотечение, поскольку гормоны могут повлиять на рост слизистой оболочки матки перед менструацией.
Некоторые люди с ВМС сообщают о более коротких менструациях или их отсутствии. В основном это справедливо для ВМС, содержащих гормоны, в то время как ВМС с медью могут вызывать более длительные или обильные месячные.
Хотя многие формы гормонального контроля над рождаемостью, как сообщается, вызывают более легкие кровотечения или укороченные циклы, прививка может вызвать длительные менструальные выделения (хотя у некоторых людей все наоборот).
Если вы недавно перешли на новую форму гормональной контрацепции и беспокоитесь о ее влиянии на ваш цикл, поговорите с врачом, который ее прописал. Они должны быть в состоянии объяснить, являются ли ваши побочные эффекты поводом для беспокойства.
Овуляция
Отсроченная или поздняя овуляция может напрямую повлиять на ваш период.
Овуляция обычно происходит примерно в середине цикла, когда яичник выпускает зрелую яйцеклетку для оплодотворения.
Поздняя овуляция вызвана множеством причин, например стрессом, заболеванием щитовидной железы, СПКЯ, грудным вскармливанием и некоторыми лекарствами.
Эта задержка может привести к тому, что слизистая оболочка матки станет более тяжелой, чем обычно, в течение более тяжелого, отсроченного периода.
Другие симптомы поздней овуляции включают:
- повышение базальной (или в покое) температуры тела
- боль в боку или внизу живота
- увеличение выделений из шейки матки
Следите за своим периодом, чтобы увидеть, сохраняется ли эта проблема. Если это так, поговорите с врачом о своих дальнейших действиях.
Экстренная контрацепция
Если вы недавно приняли форму экстренной контрацепции (иногда называемую «утро после таблетки»), вы могли бы заметить изменения в ваших первых менструациях после приема внутрь.
Таблетка предотвращает беременность, задерживая овуляцию. Это может нарушить продолжительность вашего нормального менструального цикла, вызывая нарушения во время следующих менструаций, в том числе:
- ранний период
- поздний период
- более тяжелый поток
- более легкий поток
- более длительный поток
- боль больше или меньше, чем обычно
Вы также можете заметить легкие пятна перед следующей менструацией.
Эти симптомы должны нарушить только первые месячные после приема лекарства. Если они не исчезнут, обратитесь к врачу.
Аборт (первая менструация после)
И хирургические аборты, и медикаментозные аборты могут повлиять на менструацию.
Прежде всего следует знать, что у вас может возникнуть кровотечение после аборта. Хотя это может выглядеть как ваш период, это не то же самое. Это кровотечение возникает из-за выхода ткани из матки.
Первый период после аборта может быть короче (если вы сделали хирургический аборт) или дольше (если вы сделали медикаментозный аборт) из-за процесса восстановления нормального уровня гормонов в вашем организме.
Гормоны беременности также могут оставаться в течение нескольких недель после аборта, вызывая задержку менструации.
Другие симптомы в это время включают:
- вздутие живота
- головные боли
- нежность в груди и мышцах
- капризность
- усталость
Если через 8 недель после процедуры менструация не возобновится, обратитесь к врачу.
Ранняя беременность
Один из самых ранних признаков беременности - задержка менструации. Также могут возникать легкие кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, имитирующие признаки менструального цикла.
К другим менструальным симптомам на ранних сроках беременности относятся:
- легкие спазмы
- усталость
- раздражительность
- боль в пояснице
Если вы думаете, что у вас ранняя беременность, сделайте тест на беременность дома.
Выкидыш
Ранние выкидыши, которые могут произойти еще до того, как вы даже узнаете, что беременны, могут напоминать период с кровотечением, которое усиливается и длится дольше, чем обычные месячные.
Наиболее частыми симптомами раннего выкидыша являются спазмы и кровотечение, напоминающие тяжелые месячные.
Другие симптомы включают:
- тошнота
- понос
- прохождение больших жидкостей, таких как сгустки крови или ткани, через влагалище
Если вы испытываете боль и сильное кровотечение и думаете, что у вас выкидыш, запишитесь на прием к врачу для личного медицинского осмотра.
Полипы или миомы матки
Полипы матки возникают, когда ткань эндометрия разрастается на слизистой оболочке матки. Точно так же миомы представляют собой разрастания фиброзной ткани и мышц в стенке матки.
И миома, и полипы могут вызывать обильные менструации, полные сгустков и продолжаться дольше недели.
Как правило, они возникают у людей в возрасте от 35 до 50 лет или в перименопаузе.
Другие симптомы миомы включают:
- тазовое давление
- частое мочеиспускание или проблемы с мочеиспусканием
- запор
- боли в спине
- боль в ноге
Другие симптомы полипов включают кровянистые выделения между менструациями, вагинальное кровотечение после менопаузы и бесплодие.
Варианты лечения миомы и полипов варьируются от низких доз гормональных противозачаточных средств до гистерэктомии. Врач сможет лучше всего оценить, что происходит, и в некоторых случаях он сможет выполнить гистероскопию, чтобы лучше рассмотреть внутреннюю часть матки.
Гипотиреоз
Низкое производство гормонов щитовидной железы может вызвать менструальные колебания, особенно у молодых людей.
Это может сделать менструальный цикл более обильным и частым, но также может заставить их полностью прекратиться.
Другие симптомы, свидетельствующие о гипотиреозе, включают:
- озноб
- усталость
- запор
- потеря аппетита
- внезапное увеличение веса
- сухие волосы или ногти
- депрессия
СПКЯ
Синдром поликистозных яичников или СПКЯ возникает, когда яичники вырабатывают чрезмерное количество мужских половых гормонов, называемых андрогенами.
Это может изменить периоды, вызывая нерегулярность, световые периоды или пропущенные периоды.
Другие симптомы включают:
- угревая сыпь
- внезапное увеличение веса
- чрезмерное оволосение
- темные пятна возле шеи, подмышек или груди
Эндометриоз
Это заболевание возникает, когда ткань матки разрастается за пределы матки.
Один из наиболее частых симптомов эндометриоза - ненормальные менструации. Периоды могут длиться более 7 дней с сильным течением, требующим замены прокладок или тампонов каждые 1-2 часа.
Другие симптомы этого включают:
- боль внизу живота, таза или поясницы
- болезненный секс
- понос
- запор
- болезненное мочеиспускание
- частые позывы к мочеиспусканию
- бесплодие
- усталость
В большинстве случаев эндометриоз можно диагностировать с помощью УЗИ. Если вы подозреваете, что у вас может быть эндометриоз, запишитесь на прием к врачу для дальнейшего обследования.
Аденомиоз
Это состояние возникает, когда ткань эндометрия, выстилающая матку, перемещается в мышцы матки.
У некоторых может не быть симптомов аденомиоза или может быть небольшой дискомфорт.
У других может быть обильное менструальное кровотечение, сильные спазмы и хроническая тазовая боль.
Если во время менструации у вас сильное кровотечение и сильные спазмы, обратитесь к врачу. Они смогут определить, аденомиоз это, с помощью гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.
Перименопауза
Перименопаузальные периоды, которые происходят в конце репродуктивного возраста, могут принимать форму нерегулярных периодов, более легких течений или светлых пятен.
Поскольку уровень гормонов колеблется, нередко возникают более сильные кровотечения. Это происходит потому, что слизистая оболочка матки содержит более высокий уровень эстрогена.
Перименопауза нормальна для всех, у кого менструация. Обычно это происходит в возрасте от 45 до 55 лет.
Другие симптомы включают:
- приливы
- ночные поты
- затруднение мочеиспускания
- проблемы со сном
- изменения в сексуальном удовлетворении
- сухость влагалища
В редких случаях
В редких случаях причиной для беспокойства могут быть продолжительные менструальные кровотечения и обильные выделения.
Следующие ниже случаи должны быть немедленно осмотрены медицинским работником.
Фон Виллебранда
Это редкое кровотечение возникает, когда в организме низкий уровень фактора фон Виллебранда и он не может должным образом свертывать кровь.
У менструирующих людей это может привести к продолжительным и обильным менструациям, которые включают сгустки крови более одного дюйма в диаметре.
Другие симптомы включают:
- чрезмерное кровотечение из травмы
- кровотечение из носа, которое не остановится
- кровь в моче
- симптомы, связанные с анемией, такие как усталость и одышка
Лечение включает препараты, стабилизирующие сгустки крови, оральные контрацептивы и заместительную терапию.
Гемофилия
Гемофилия - это редкое генетическое заболевание, при котором в организме отсутствует или низкий уровень белков свертывания фактора VIII или фактора IX.
Хотя они менее заметны у женщин, они все же могут быть «носителями», и симптомы все еще возможны.
Это включает в себя длительные обильные месячные, отхождение больших сгустков и необходимость смены тампона или прокладки каждые 2 часа или реже.
Другие симптомы включают:
- необъяснимое или чрезмерное кровотечение из-за травмы
- большие синяки
- кровотечение после прививок
- боль в суставах
- кровь в моче
- внезапные кровотечения из носа
Лечение гемофилии включает как концентраты факторов плазмы, так и концентраты рекомбинантных факторов.
Рак шейки матки или матки
Гинекологические раковые заболевания, включая рак шейки матки и матки, представляют собой формы рака, поражающие женские репродуктивные органы.
Любой человек с женскими репродуктивными органами подвержен риску гинекологического рака, и этот риск увеличивается с возрастом.
Вакцина против ВПЧ рекомендуется для защиты от рака шейки матки, влагалища и вульвы.
Аномальное кровотечение, включая сильное кровотечение и нерегулярные выделения, является частым симптомом рака шейки матки, яичников, матки и влагалища.
Боль в области таза или давление - еще один симптом рака матки.
Лечение гинекологического рака включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Симптомы гинекологического рака различаются как в зависимости от локализации рака, так и от человека, который его испытывает. Обильное кровотечение может быть симптомом многих заболеваний, поэтому сам по себе этот симптом не указывает на рак.
Когда обратиться к врачу
Если менструация длится дольше недели, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу за советом. В зависимости от ваших симптомов они могут предложить записаться на прием для медицинского осмотра.
С другой стороны, если вы считаете, что проявляете симптомы редкой причины или беременны, немедленно обратитесь к врачу.
Если у вас сильное кровотечение и вы промокаете четыре или более прокладок и тампонов за 2 часа, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
Суть
Хотя внезапное обильное кровотечение или продолжительные месячные могут вызывать тревогу, существует множество причин, которые могут объяснить вашу ситуацию.
Контролируйте свой период от месяца к месяцу, чтобы увидеть, сохраняются ли симптомы.
Как всегда, лучше проконсультироваться с врачом, если вы думаете, что что-то не так. Они могут ответить на вопросы, обсудить симптомы, провести обследование органов малого таза и, при необходимости, провести ультразвуковое исследование.
Джен Андерсон - специалист по оздоровлению в Healthline. Она пишет и редактирует различные публикации, посвященные образу жизни и красоте, с авторами в Refinery29, Byrdie, MyDomaine и bareMinerals. Когда вы не печатаете, вы можете увидеть, как Джен занимается йогой, распространяет эфирные масла, смотрит Food Network или глотает чашку кофе. Вы можете следить за ее приключениями в Нью-Йорке на Твиттер и Instagram.